安全护理应用在小儿骨科手术中的临床有效性

李 琳

（南京医科大学附属南京儿童医院，江苏南京210008）

安全护理应用在小儿骨科手术中的临床有效性

李 琳

（南京医科大学附属南京儿童医院，江苏南京210008）

目的：通过客观评价安全护理应用在小儿骨科手术中的临床有效性，寻找提升小儿骨科患者预后效果的临床方案。方法：以随机法选择手术室2012年8月～2015年8月接收的50例骨科患儿（实验组），手术中予以安全护理；同期选择50例骨科患儿（对照组），手术中予以常规护理。结果：实验组入选患儿住院时长（7.68±2.21）d，手术时长（1.86±1.33）h，对照组分别是（15.11±3.37）d，（5.99±2.14）h，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于骨科患儿，手术中予以安全护理价值显著，可推广应用。

安全护理；常规护理；小儿骨科；手术；伤口感染

安全护理应用在小儿骨科手术中已获得认可，为了评价安全护理应用在小儿骨科手术中的临床有效性，笔者选择50例骨科患儿作本重点研究对象，同时选择50例骨科患儿作对比，手术中分别予以安全护理和常规护理。在对所有入选患儿护理情况深入分析，对各项数据进行客观对比，重点分析提升小儿骨科患者预后效果的临床方案，介绍如下。

1 资料来源与护理方案

1.1 资料来源：以随机法选择本院手术室2012年8月～2015年8月接收的50例骨科患儿（实验组）。年龄：最大11岁，最小0.5岁；男性患儿32例，女性患儿18例。同时选取同期50例骨科患儿（对照组）。年龄结构：最大12岁，最小0.7岁；性别构成：男性患儿共26例，女性患儿共24例。通过深入分析2组入选患者的资料无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：护理时，对照组入选患儿予以常规护理，即进行心理安抚、环境护理等，实验组予以安全护理。

1.2.1 提前核实各项手术信息：（1）术前1d，护理人员要详细查阅医嘱，并与医师进行核对，共同检查患儿手术信息的准确性，信息包括手术位置、姓名、手术名称、性别、诊断结果以及住院号等，并给予患者佩戴印有其信息的腕带，以记号笔对手术位置进行标注。（2）术前护理人员还要核对患儿腕带，携带患儿诊断资料、病历资料以及用药资料等进入手术室［1］。（3）切皮操作以前，洗手护士要组织主刀医师、巡回护士以及麻醉师对患儿信息进行最后核对，核对重点为手术位置，如果患儿肢体外观并未出现任何异常，还需予以详细检查，确认未出现关节脱节或者骨肿瘤等病症后，才可开展手术。

1.2.2 帮助患儿控制体温：一般而言，儿童的体温调节能力尚未达到成熟阶段，其体温往往会受环境影响，因此在进行麻醉操作时，患儿产热能力会异常降低，在出血以及手术暴露因素的影响下，就可能会使患儿体温极速降低，甚至引起延后苏醒、心律失常以及凝血障碍等症状［2］。为防止上述情况的出现，手术中建议护理人员适当提升室内温度，在患儿被推入手术室以前，就需将室内温度设定为25～26℃，术中要控制身体暴露，并以毛毯或者棉被对患儿手术位置进行严密覆盖。

1.2.3 输液护理：（1）给予患儿静脉穿刺时，应当选择四肢静脉，如果患儿出现大出血现象、四肢畸形现象，则可选择颈外静脉，对于年龄不足3岁的患儿，需予以头皮静脉。（2）患儿的穿刺位置需以3M皮肤贴膜予以无菌覆盖，并于贴膜表面写上穿刺时间以及穿刺日期等信息。（3）如果患儿病情较重，且合并多发性的创伤，则需予以创建2条静脉通道。

1.3 资料统计：本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析计量资料以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

上述入选患儿中，实验组入选患儿住院时长（7.68± 2.21）d，手术时长（1.86±1.33）h，护理满意98.00%（49／50）；对照组分别是（15.11±3.37）d，（5.99±2.14）h，76.00%（38／50）。实验组入选患儿中有1例（2.00%）神经肌肉受损，对照组有7例（14.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

安全为护理工作中最为关键的要素之一，直接决定了医疗机构的整体护理水平［3］。小儿骨科手术表现出特殊性，不仅手术难度普遍偏大，而且耗时相对偏长，一旦任何环节出现纰漏，都可能会带来不可挽救的后果，所以小儿骨科手术中加强安全护理尤其关键［4］。本次入选患儿中，实验组入选患儿予以安全护理，对照组入选患儿予以常规护理，发现实验组入选患儿住院时长（7.68±2.21）d，手术时长（1.86±1.33）h，护理满意98.00%；对照组分别是（15.11±3.37）d，（5.99± 2.14）h，76.00%；实验组入选患儿中有2.00%神经肌肉受损，对照组有14.00%，比较有差距（P＜0.05）。

研究表明，对于骨科患儿，手术中予以安全护理除了可提升其治疗效果，还能够提升患儿预后水平，防止出现感染症状，可推广。

［1］方继红.集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的应用［J］.安徽医药，2013，17（8）：1448-1449.

［2］伍军萍.儿童股骨干骨折闭合复位弹性髓内针内固定的治疗及护理［J］.中国实用护理杂志，2013，29（z2）：125.

［3］王春丽.负压封闭引流技术在骨科患儿围手术期的应用与护理［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（25）：229-230.

［4］杨春梅.髋踝矫形器在小儿发育性髋关节脱位康复护理中的应用［J］.中国临床护理，2013，5（5）：415-416.

R473.72

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1002-2376（2015）10-0179-01

2015-09-13