优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

王月艳，刘 白

（1.鄂尔多斯市东胜区人民医院，内蒙古鄂尔多斯017000；2.鄂尔多斯市妇幼保健院017000）

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

王月艳1，刘 白2

（1.鄂尔多斯市东胜区人民医院，内蒙古鄂尔多斯017000；2.鄂尔多斯市妇幼保健院017000）

目的：观察分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法：选取2012年3月～2014年10月收治的42例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各21例。对照组给予常规护理，观察组给予优化急诊护理纠错，比较两组护理效果。结果：观察组患者的抢救时间、急诊球囊扩张时间、住院时间及院内复发率均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：在对急性梗死患者的抢救过程中应用优化急诊护理流程可有效提高治疗效果，值得广泛应用及推广。

急性心肌梗死；应用效果；常规护理；抢救时间

急性心肌梗死属于临床常见的心血管疾病之一，具有发病急、发病率高级致死率高等特点［1］。抢救急性心肌梗死患者的关键为将梗死的血管开通，有利于促进恢复心肌血流灌注。本研究以我院收治的42例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨优化急诊护理流程在抢救急性心肌梗死患者过程中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年3月～2014年10月收治的急性心肌梗死患者42例，所有患者均排除呼吸道感染、严重肝肾功能不全等，符合急性心肌梗死的诊断标准，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组21例，其中男14例，女7例；年龄33～78岁，平均年龄（58.5±3.7）岁。观察组21例，其中男16例，女5例；年龄35～77岁，平均年龄（59.8±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：对照组：给予常规护理。观察组：给予优化急诊护理流程，具体如下：院前急救：抢救人员接到求救电话后，救护车应在5min内出发，急救医生应在电话中了解患者的病情状况，可指导患者家属采取部分抢救措施，如稳定患者情绪、保证患者卧床休息、鼓励患者等，尽量在急救医生到来前能使患者减轻心理压力，情绪稳定。救护车到达后，抢救医生应立即给予患者面罩吸氧治疗，并建立静脉通道，给予输液治疗，安慰患者，打消患者的恐惧、焦虑心理，严密监测生命体征等。现场的抢救结束后，立即将患者转运，在搬运患者时应注意动作轻柔、快速、平稳。患者在救护车上取仰卧位，将头偏向一侧，连接车上氧气、心电监护等，对静脉通道进行检查，避免输液管移位、扭曲或脱落。接诊流程：在救护车上，抢救医生应联系接诊护理人员，使护理人员在患者到来前能做好充分准备。若怀疑为急性心肌梗死，则在就诊后的5min内确保患者绝对卧床休息和吸氧治疗，并采用心肌酶、血常规等检查，及时确诊。PCI术前准备：（1）急性心肌梗死确诊；（2）左下肢建立静脉通道；（3）混合嚼服或顿服阿司匹林500mg、氯吡格雷300mg；（4）取下患者身上衣物及饰品；（5）给予保暖护理；（6）静脉注射76%的泛影葡胺1ml，碘过敏测试，并记录观察时间；（7）右腹股沟备皮；（8）加强心理护理干预，耐心安抚患者。

1.3 观察指标：统计分析两组患者的抢救时间、急诊球囊扩张时间、住院时间及院内复发率等。

1.4 统计学分析：我院采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。以（±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救时间、急诊球囊扩张时间和住院时间比较：观察组患者抢救时间为（40.6±4.3）min，急诊球囊扩张时间为（75.3±11.5）min，住院时间为（11.6±1.5）d；对照组患者抢救时间为（68.7±6.8）min，急诊球囊扩张时间为（118.6±5.9）min，住院时间为（12.3±2.4）d，观察组患者的抢救时间、急诊球囊扩张时间及住院时间均显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 院内复发率比较：观察组院内急性心肌梗死复发1例（4.8%），对照组复发5例（23.8%），观察组院内急性心肌梗死复发率显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死属于临常见疾病，发病后1h约50%患者在院外死亡，死亡原因主要为可抢救的致病性室性心律失常［2］。优化急诊护理流程，可有效缩短院前转运时间，严格按照医嘱给予各种常规护理，能使患者及时获得救治，安全并尽快的送往医院后，应尽早给予再灌注治疗。及时确诊可疑患者，并进行急性心肌梗死的院内抢救，是提高患者生存率的关键［3］。优化急诊护理流程的分工科学合理，护理人员均有明确工作，能在最大程度上缩短急诊处理时间。与常规护理相比，显著减少延误就诊时间，缩短转运时间，提高抢救成功率。综上所述，优化急诊护理流程应用在急性心肌梗死患者抢救过程中可有效提高治疗效果，改善预后，提高患者生存率，缩短抢救时间，促进患者恢复，故值得广泛应用及推广。

［1］吴耀利.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察［J］.中国医药指南，2013，10（25）：261-262.

［2］刘红丽.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］.中国实用医药，2014，9（3）：236-237.

［3］周早姣.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察［J］.中国社区医师，2015，38（21）：131-133.

R473.5

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1002-2376（2015）10-0162-01

2015-08-03