绩效考核制度对糖尿病临床护理质量的影响

赵晶晶陕西省榆林市中医医院北方医院内分泌科，陕西榆林 719000

绩效考核制度对糖尿病临床护理质量的影响

赵晶晶
陕西省榆林市中医医院北方医院内分泌科，陕西榆林 719000

目的建立科学合理的护理绩效考核制度，提高临床护理质量。方法经过专家讨论法，将优质护理服务、工作态度、基础护理、核心制度等绩效方式纳入考核中,对该院各科室护理单元进行考核，每月进行1次考核，考核半年后，将首次考核和半年后考核的成绩进行比较。结果此组实施绩效考核10个月后考评结果总分为（88.56±4.57）分，高于5个月后的考评结果（74.24±2.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病护理中实施绩效考核制度，可提高护理工作质量，提升了护理管理水平。

糖尿病；绩效考核制度；护理质量

糖尿病作为临床常见病、多发病，近年来，随着人们生活方式的改变，其发病率逐年提高。经大量临床实践证实，糖尿病的发病与不良饮食习惯、缺乏运动、胰岛素分泌失调等因素有关[1]。故对糖尿病患者实施护理干预是至关重要的。在临床护理中，绩效考核是指运用系统的方法及原理对护理人员在护理岗位上的工作行为及护理效果进行动态性的考评工作，其是目前各个卫生部开展“优质护理服务工程”活动中护理改革的一项重要内容。在医疗改革体制下，绩效考核作为一种现代化的管理理念，实施科学合理的绩效考核，是实现医院战略目标的必经之路，现已受到医院管理层的高度重视。因此，为积极响应卫生部的号召要求，该院制定了护理绩效考核制度，并加以落实，取得较好的效果，提高了临床护理质量，现将其总结如下。

1 护理绩效考核制度的建立

1.1 绩效考核制度表的设计

为积极响应卫生部“优质护理服务工程”活动的号召要求，加强护理管理，该院在卫生部行政部门方针政策引导下，经多次专家讨论，以优质护理服务、工作态度、护理安全管理、基础护理、急救护理等要素为内容，对全院护理人员进行考核。通过对每项护理工作内容进行细化、量化，制定100分制考核表。经专家讨论后，由医院各个科室护士长收集意见，护理部门再次进一步进行讨论，经多次修改完善，制定《临床护理人员岗位绩效考核标准》[2]。

1.2 护理绩效考核内容

绩效考核内容总分为100分，共9大项，包括优质护理服务、护理人员工作态度、护理安全管理、急救护理，基础护理、考核制度、急救护理等内容，评价标准：每项护理内容达标就得分，未达标就扣分。考核内容包括如下内容。

1.2.1 优质护理服务 该项内容总分10分，内容包括：患者入院后，未做好疾病知识、治疗方法及出院等宣教影响诊治工作的正常开展而遭到病人投诉，未保护患者隐私，每次扣5分；接到病人不热情、未详细向患者介绍入院健康教育手册，每次扣5分；未相关护理措施落实不到位导致病人投诉，每次扣8分；因态度不和蔼、与患者争吵导致病人投诉，经核实是护理服务上的问题，每次扣8分。

1.2.2 工作态度 该项内容总分10分，内容包括：工作时护理人员衣帽不整齐、未佩戴工作上岗证、化浓妆、戴首饰、未穿工作鞋，每次扣2分；上班期间离岗、私自调班、不服从上级领导安排，每次扣5分；工作不认真、工作期间玩游戏、言行不端正，每次扣5分；未及时执行医嘱、检查工作不到位，未及时当日工作或工作质量差，每次扣10分。

1.2.3 护理安全 该项内容总分20分：未有效落实岗位职责，视情节扣10～20分；未严格遵守护理操作规范，违背医德规范，未有效落实各项规章制度，每次扣6分；对胰岛素、降血压药物等药品管理规范未落实，未严格按照说明书指导患者用药，因安全防护措施未落实等护理缺陷，根据其严重程度扣10～20分；出现护理纠纷不上报扣20分。

1.2.4 核心制度 该项内容10分，内容包括：未落实分级管理制度，不严格按要求巡视病人，疑难疾病未及时提出会诊，每次扣10分；未认真核对、检查不认真出现差错，每次扣5分。

1.2.5 病区管理 该项内容10分，内容包括；病房环境存在安全隐患，地面有水迹、医疗物品及器械未及时管理，扣5分；病区大声喧哗，办公室、治疗室不整洁，未按时关灯及空调等浪费资源现象，管理者扣5分。

1.2.6 基础管理 该项内容15分，内容包括：床单不整洁、病人衣服有血迹、床下地面有便器，每次扣2分；病人头发、指甲长，每次扣2分；病人卧于床上舒适欠佳，晨晚间护理工作落实不到位，视情况扣2分。

1.2.7 急救管理 该项内容10分，内容包括：药品、器材、急救物品未交接，未详细记录或与实际不符，每次扣10分；急救护理技术如呼吸机、吸痰机、吸氧机不能正确操作扣10分。

1.2.8 继续教育 该项内容10分，内容包括：护理培训中读书笔记未完成扣3分；未掌握各界规范化培训要求扣3分；无故缺席不参加业务培训每次扣5分；理论考试及技术操作不合格者扣5分，且不能参加本年度职称评定。

1.2.9 文件书写 该项内容5分，内容包括：文件书写不规范、字迹不清晰、记录不真实，未按时间顺序重点记录，每次扣3分；血压监测时未及时记录血压变化，记录的时间与执行时间不一致，频次不符合规范要求，每次扣3分；注射胰岛素时，注射剂量不规范扣5分。

1.3 绩效考核实施办法

成立质量控制检查小组，定期对各个科室的临床护理工作进行考核，每月考评1次。护理部每月初对上个月的考核结果进行汇总，提出存在的问题，并写出整改措施[3]。每月护士长及护理骨干必须参加考评汇总会，考评结果直接与薪酬挂钩。分别月实施5个月后、10个月后的考评结果进行分析。

1.4 统计方法

收集此组的考核结果，应用统计学软件SPSS 18.0进行处理，考评结果计量资料的比较配以t检验，单位以均值±标准差（±s）表达，当结果显示P<0.05时，则提示差异有统计学意义。

2 结果

该组实施绩效考核5个月后，考评结果总分为（74.24± 2.13）分，10个月后考评结果总分为（88.56±4.57）分，差异有统计学意义（t=4.6033，P=0.0000）。

3 讨论

糖尿病是临床一种慢性、终身性疾病，是指由胰岛素分泌失调引起碳水化合物、水、电解质等代谢紊乱，以高血糖为特征的代谢综合征[4]。随着近几年生活水平的提高，糖尿病的发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。因此，对糖尿病患者实施护理干预是非常重要的。

在现代化医学模式下，为积极响应号召卫生部开展“优质护理服务工程”的要求，加强各个科室护理管理，对促进医院战略目标的实现有非常重要的意义。这就要求必须提高各个科室护理人员的工作水平。而绩效考核作为护理管理的一项重要内容，近几年，随着医疗体制的不断改善，医院对绩效考核制度的建立及实施引起高度重视。对医院的庞大护理队伍来说，将绩效考核制度融入到护理管理中，对充分调动护理人员工作的积极性，提高护理质量有重要作用。通过对全体工作人员进行科学、合理、公正的评价，坚持“公开性、公平性、客观性”的原则，并将绩效考核结果与薪酬挂钩，可充分调动护理人员的积极性，使护理人员认真落实相关护理工作[5]。在绩效考核的约束下，护理人员在工作中会严格按照考核标准规范自己的工作行为，学会管理自己，并时刻为患者着想，根据患者的合理要求，为患者提供优质的护理服务，可提高患者满意度[6]。在该研究中，经统计分析，结果发现绩效考核实施10个月后的考评结果较考核5个月后的考评结果高，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，绩效考核在糖尿病护理中的应用效果显著，促进护理工作的开展，提高护理质量，值得临床推广。

[1] 顾兰蘋,邱丽红,孙玉梅，等.重症监护病区护理绩效考核制度的建立与实施[J] .上海护理,2012,12(3):79-81.

[2] 张雯,许妮娜,詹昱欣，等.绩效考核制度在神经外科护理中的应用[J] .中华现代护理杂志,2013,19(16):1941-1943.

[3] 娄湘红,李萍.手外科病区护理绩效考核制度的建立与实施[J] .护理学杂志,2012,27(2):9-12.

[4] 毛庆华,周俊辉.内分泌病区护理绩效考核制度的建立与实施[J] .护理实践与研究,2012,9(18):91-92.

[5] 陈四萍,何利娟.绩效考核制度在护理管理中的应用体会[J] .当代护士,2015,14(2上旬刊):29-30.

[6] 王玉红.绩效考核制度在护理管理中对提高医院护理质量的效果评估[J] .中外医疗,2013,32(4):152-153.

R197.32

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1672-4062（2015）10（a）－0134-02

2015-07-18）

赵晶晶（1988-），女，陕西榆林人，本科，护师，研究方向：糖尿病临床健康教育工作。