费森尤斯4008型血液透析机流量与电导度故障分析与处理

2015-02-10郑朴皓

医疗装备 2015年3期

关键词：碳刷透析机电导

郑朴皓

(鄂尔多斯市中心医院设备科，内蒙古鄂尔多斯017000)

费森尤斯4008型血液透析机流量与电导度故障分析与处理

郑朴皓

(鄂尔多斯市中心医院设备科，内蒙古鄂尔多斯017000)

血液透析机的故障主要分为:透析液供给系统故障、血液监护系统故障、电源模块系统故障。根据我院维修记录来看，在这三类故障中，透析液供给系统故障率最高，占所有故障70%，而在透析液供给系统中，流量及电导度异常最为常见。

1 流量故障一例

故障现象:开机自检不过，报“flow alarm”。

故障分析:当除气泵前级66水箱中的浮子开关于高位14s后，机器便会报警，屏幕显示Flow Alarm。造成流量问题的最常见原因是管路堵塞，由于碳酸盐结晶或管路受到挤压造成水路不畅通，导致流量故障的情况很多，另外由于水路部件很多，如:电磁阀、除气泵、流量泵、浮子开关异常等也会造成流量报警。

处理方法:(1)确认机器下水管没有挤压或打折。(2)清洗210滤网后，重新开机，故障重现。(3)检查89号除气小孔，由于此小孔孔径狭小，容易被杂物堵塞，可以在开流量的情况下，用止血钳钳住后端，5s后 (防止杂物回到66c浮子腔，反复堵塞)取下这段管路反复冲洗后重新开机，故障重现。(4)更换安全过滤器及细菌过滤器后重新开机，故障重现。(5)在维修模式下检查电磁阀V24、V24B、V31至V38的好坏，方法如下:DIAGNOSTICSWRITEOUTPUTSWRITE DIGIT.UTPUTS CPU1:WRDIGTE.OUTP CPU1 V31。屏幕显示0000为阀关闭，1111为阀打开，按加减号来控制其开关，观察数字是否由0000变到1111的同时，用手感觉相应电磁阀是否工作。经检查各个电磁阀都没有问题。(6)检查流量泵和除气泵，费森机器有A，B，C，D四个压力点，可以用压力表测C点和D点的压力，来看流量泵和除气泵的好坏，在没有压力表的情况下，可以观察两个泵的出水口或用手来感觉泵后面的转轴，看有无力量。经检查发现流量泵出水异常，转轴有停顿现象，说明直流电机出现问题，拆下流量泵电机，拧下后盖两个螺杆，慢慢挖开电机后盖，挖的过程应用小的螺丝刀配合，拔开两碳刷弹簧，使拆卸过程不会损坏碳刷部分零件。发现碳刷磨损严重，找两块尺寸差不多的碳刷，用纱布打磨，使其如电机上的碳刷尺寸一致，再把原碳刷剪掉，装入新碳刷，把新旧碳刷的导线絞合在一起，不要碰到其它地方，以免引起短路。最后，把电机内部碳刷清理掉，往上下两轴承加点油，恢复完毕后，安装到机器上试机正常。

2 电导度故障一例

故障现象:开机自检，电导度异常，电导度光标在最低部。

故障分析:电导度是衡量导体的导电能力的一个参数，应用在血液透析机上，透析液就是导体，通过电导度传感器间接测量透析液的离子浓度。从功能结构上分，该模块主要由A，B吸液泵，混合室，干粉支架，CELL A/B，温度传感器，FLVA (预冲阀)等组成，任何一处漏气或功能失效均可以导致电导率报警。其工作流程如下:A液通过A泵与反渗水配比，混合，排气形成酸水混合液，当电导度达到预设值9.5ms并超于稳定时，B泵开始吸液与前面混合液再次混合，形成酸/水/碳酸盐混合液，此时电导达到预设值14.2ms，从而达到正常配比。影响电导度的主要因素有: (1)透析液浓度偏差大，存放时间长或配比不正确。(2)浓缩液管路泄漏或位置错误。(3)电导度传感器灵敏度漂移。(4)浓缩液过滤器堵塞。(5)浓缩液泵工作异常。

处理方法:(1)检查浓缩液管路在相应容器内，吸入口在液面下方。(2)与另一台运行正常机器调换透析液，故障依旧，排除透析液浓度误差。(3)观察A，B液泵及各吸管动作，有时A，B液吸管处吸了又吐，出现这种现象是由于泵里的弹簧有赃物需要清理，经检查，两泵及吸管动作正常。(4)最后在维修模式下定标，专业的工程师都要用电导度表来定标，由于此表价格高昂，大多数医院都没有购买，所以用另一台机器当表来进行定标。

定标方法:① 准备标准透析液 (在其他机器上可正常使用，电导度在14.0ms/cm)。② 将故障机器与当表机器的A，B液吸管同时插入准备好的透析液中，并将两台机器都进入维修模式中的电导度校对模式［CALIB.CONDUCTIVITY］。③将当表机调到［CONDUCTIVITY CHECK］按［CONFIRM］键，出现conc.set=0%，按上下箭头调至－7%，按Override键等待10min后，记下电导度示数，定为低点。④ 将故障机调到［CONDUCTIVITY SET］中，按conc出现conc.set=0%，同样调至－7%，按Override储存，等待10min稳定后，将12.8MS/CM改为当表机器的低点值，保存。⑤ 在当表机上再次进入［CONDUCTIVITY CHECK］将 conc.set=－7%改至 conc.set=+ 10%，按Override键等待10min后，记下电导度示数，设为高点。⑥将故障机调到［CONDUCTIVITY SET］中，按conc出现conc.set=－7%，按上下键调至+10%，按Override将15.7MS/CM改为当表机器的高点值，保存。此时，出现数据保存失败字样，说明此传感器高点五法存入，已坏。