军队医院卫生装备操作训练实践与体会

夏 挺，刘磊汉，郭福星

军队医院卫生装备操作训练实践与体会

夏 挺，刘磊汉，郭福星

介绍了军队医院开展卫生装备操作训练的主要做法，指出了训练中存在的训练内容不够全面、组训方法不够有效、保障条件不够完善等3个方面的问题。提出了军队医院要更加重视野战卫生装备建设、严格落实训练计划、扎实开展岗位练兵活动、注重在实战条件下检验卫生装备保障效能等建议，使野战卫生装备实际保障能力得到有效提高。

军队医院；卫生装备；操作训练

0 引言

医疗卫生装备是军队医院遂行保障任务的重要物质基础，卫生装备操作训练是军队医院军事训练的重要内容。近年来，我部所属医院以习主席“能打仗、打胜仗”强军目标为统揽，以现代后勤“三大建设任务”为牵引，依据军队有关规定，立足现有、平战结合、按纲施训，加快推进医院卫生装备实战化、规范化、标准化训练考核工作，逐步建立健全卫生装备常态化训考机制，野战卫生装备实际保障能力得到有效提高。

1 主要做法

1.1 提高思想认识，切实强化组织领导

1.1.1 加强教育

我部医院历来也十分重视卫生装备的管理、训练工作，教育官兵从维护和提高战斗力的高度，充分认识卫生装备与生命息息相关的特性，爱护装备，熟练掌握装备性能和操作方法。引导官兵积极在新装备快速形成保障力、发明革新等方面开展科学研究工作，仅“十二五”以来，就有18项卫生装备相关课题获得军区、总部立项资助，获得军队科技进步二等奖2项、三等奖6项。

1.1.2 健全组织

总部《部队卫生装备训练与考核标准》（以下简称“标准”）下发后，按照总部军区要求，拟制下发了年度卫生装备训练考核实施方案，成立了领导小组，设立了办公室，在全区范围内聘请专家成立训练考核专家组。各医院组织召开了训练动员大会，加强卫生装备训练带教骨干培训、制定训练实施计划、全面做好装备检测维修工作，确保训练顺利开展。

1.1.3 系统学习

组织医院专门安排时间，系统学习《标准》内容，针对机动卫勤分队装备多、人员多、专业多的特点，进行研究讨论，科学制定年度卫生装备训练计划。抽组精干力量组建“四会教练员”队伍，通过学习有关法规文件和训考标准、查阅专业理论和装备原理、实物操作等方法，对各类装备标准操作流程、操作方法有了更深层次的理解，高标准做好了每个科目的备课示教工作，为组训打下坚实基础[1]。

1.2 严格按纲施训，积极开展岗位练兵

1.2.1 训考结合练

根据医务人员工作实际，重点把握好训练计划、实施、考核3个环节，克服工训矛盾，充分发挥2所医院卫勤训练基地作用，搞好骨干培训。各单位训练中心固定每周3个半天的开放时间，科室根据工作计划灵活安排训练时间，确保训练时间、内容、人员、效果“四落实”。机关重点做好检查监督工作。每一科目训练结束后，组织全员操作和理论普考，公示个人成绩、科室平均分，排名次比座号，以考核带动训练积极性。

1.2.2 立足岗位训

各单位把卫生装备训练与创伤急救、重症救治、巡诊体检等日常保障工作有机地结合起来，让业务工作场所和岗位成为卫生装备操作训练的平台。建立设备租赁制度，在保证设备完好率、在位率的前提下，把部分急救、放射和检验设备放到科室，定人、定装、定位，在日常工作中训练、维护和管理，一旦有任务，立即归建。立足岗位施训，既提高了医务人员的装备操作技能，又便于发现设备潜在的问题，随时保持装备良好性能，做到用训一致，提高保障效能[2]。

1.2.3 任务牵引保

每年统一组织各医院将机动卫勤分队全员额、全要素拉动至驻地百公里以外的生疏地域，开展野战化、实战化训练，组织与作战部队救护所批量伤员救治对接演练，进行了贴近实战的全程保障。针对卫生装备操作训练中存在的问题分层次、分专业组织研究讨论，提出合理的改进措施，规范操作流程，提高保障能力。各医院还加入地方应急救援服务联动平台，积极参与应急抢险医疗救援任务，在“厦门6.7公交车纵火案”等突发灾难事故批量伤员救治过程中，充分发挥了军队医院卫生装备精良、反应迅速的特点，在实战中检验了保障能力。

1.3 加强维护保养，确保装备性能良好

1.3.1 提高官兵爱装意识

卫生装备是卫勤人员手中的武器，教育广大官兵要像爱护自己的眼睛一样爱护手中装备。每周固定开展车场日、方舱日等装备维护活动，严格按卫生装备保养规定，确保卫生装备状态良好。

1.3.2 加强装备维护保养

各医院依托医学工程科，积极开展装备维修、质量控制工作。根据上级明确35种卫生装备的训练考核要求，结合年度野战化训练任务需求，各医院立足现有装备，不等不靠，科学投入，主动作为，集中利用一周时间，投入维修经费，对骨干卫生装备、A类卫生装备进行彻底检测维修，在南京军区漳州卫生装备区域维修站成立了分部卫生装备质量控制中心，依托医院技术力量，对区域内卫生装备质量进行检测控制，保证了装备的完好率[3]。

1.3.3 主动协调上门维保

在加强自身维保力量建设的基础上，各医院积极与卫生装备研发、生产单位保持密切沟通联系。二代卫生装备配发后，各医院先后多次邀请军事医学科学院卫生装备研究所、辽宁陆平机器有限公司等单位技术骨干，上门进行业务指导。同时，我们将在使用中发现的问题、装备革新的意见及时反馈给装备设计和生产单位，使卫生装备保障的效能得到提高。

2 存在问题

2.1 训练内容不够全面

大部分单位开展骨干卫生装备训练比较多，一般卫生装备以使用代训练的情况比较普遍，存在上级考什么训什么、临床用什么练什么的现象。各类卫生装备的使用参数、工作原理等理论知识，卫生装备维护保养常识，卫生装备的装卸载等内容存在偏训漏训，影响了卫生装备整体效能的发挥[4]。

2.2 组训方法不够有效

在训练方法和手段上，新配发的装备和骨干装备，采用操作理论讲解，示范操作和场地训练的传统方法，卫生装备训练的手段比较落后，方法单一，整体训练层次比较低。在组训方式上，单装备固定分组训练多，多装编组联训少，模拟训练、信息化训练手段缺乏，“一人多岗”“一专多能”训练开展远远不够。医院平时保障任务重，工训矛盾比较突出，训练计划落实的随意性比较大。

2.3 保障条件不够完善

教学骨干缺乏，各单位卫生装备操作训练的骨干多为本单位自己选拔培养，大部分都是根据说明书边学习、边摸索，缺少专门的、高层次的培训，带教的能力素质还比较弱；装备维修困难，大型骨干卫生装备的技术含量越来越高，医院现有力量还不能自主维修医疗方舱等装备，部分装备的零部件市场采购困难[5]；试剂耗材补充难，目前总部配发的医学检验装备与医院临床科室现用的设备差异大，耗材试剂补充困难，平时训练难以展开标本实际测试，战时应急采购的途径不明确[6]。

3 体会与建议

3.1 更加重视野战卫生装备建设

尽管医疗方舱、车载式装备总体机动性能、自动化程度都有大幅度提高，但信息化水平、内部仪器设备的先进程度还不能适应保障需要，如野战放射车配备的X线机还需要人工洗片，没有实现数字化；血球计数仪、生化分析仪等检验设备比较落后，与医院临床使用设备档次相差悬殊，试剂耗材补充非常困难。建议在新型卫生装备定型配发时，特别是一些一般的医疗设备，尽可能采购平时市场供应的主流成熟品牌，能够实现平战结合，为平时岗位训练、战时维修补给奠定基础[7]。

3.2 更加重视卫生装备常态化训练落实

要把卫生装备训练作为医院军事训练的重要内容突出出来，摆上议事日程，统一计划、统一组织、统一考核，长期抓、常态抓、抓出成效。建议总部、军区依托一些基础较好的单位，建立若干区域性的卫装训练基地，大力开展基地化训练，解决各单位训练发展不平衡的问题。总部、军区要组织力量尽快编写配发一套比较完善的卫生装备操作训练的教学多媒体课件，分层次、分类别培养一批懂原理、能维护、会操作、善教学的卫生装备训练带教骨干，带动提升整体卫装训练水平。训练过程中，少一些追求步骤一致、场面宏大的“花架子”，不要一味强调展开时间，不要一味追求“标准动作”，要根据战时伤员救治的实际需要，把装备性能好不好、检查结果准不准、操作使用熟不熟这些真正事关伤员救治的核心指标作为卫生装备操作训练考核的重要内容，切实做到“练为战”。

3.3 更加重视卫生装备岗位练兵开展

野战卫生装备大部分都是高技术含量的精密仪器设备，如果这些装备只是平时用来训练，没有经过实际的临床测试保障，很难保证其在战时的可靠状态。因此，卫生装备在进行基本理论、基本操作训练的基础上，一定要结合临床实践，大力开展岗位练兵，把监护仪、呼吸机、除颤仪、麻醉机等装备应用于平时临床的伤病员救治，这样才能保证这些装备用于野战条件下伤员救治，性能是稳定的、参数是可靠的、结果是准确的。不但要进行单装的训练，更要根据实际战时保障编组，进行编组模块化训练，比如手术组，要使用配发的高频电刀、心电监护仪、吸引器、麻醉机等装备，手术军医、麻醉军医、护士同台配合，达到人装有机结合，提升装备整体保障效能[8]。

3.4 更加重视卫生装备实战保障能力检验

把机动卫勤分队更多地放到带有实战化背景的演习演练和重大保障任务中去摔打，把卫生装备训练贯穿到演习演练保障全过程，坚持保障练与练保障相结合，重点抓好野战卫生装备组织指挥、调配使用、力量编组、保障作业等训练，提高装备快速展开与撤收、机动与保障、防护与维修能力，突出实兵、实装、实地、实修、实保的针对性和适应性训练，切实增强训练的实效、保障的效能[9]。

4 结语

未来战争和非战争军事行动卫勤保障对卫生装备建设与训练提出了更高要求，军队各级卫生行政部门和医院都要正视卫生装备建设和训练中存在的问题，切实履行好各自职责，下大力研究和解决存在的问题，不断促进卫勤保障能力的提升。

[1]李钢，韩冰，陈爱国，等.军队医院提高卫生装备训练水平实践与思考[J].医疗卫生装备，2013，34（1）：97-98.

[2]童新善，杨新旺，詹剑勇.某部卫生装备训练管理的主要做法[J].医疗卫生装备，2014，35（4）：142-143.

[3]刘鹏，向月应，杨明，等.区域一体化卫生装备检修模式研究[J].医疗卫生装备，2014，35（7）：108-110.

[4]王军，宋波.基层部队卫生机构卫生装备训练存在的问题与对策[J].国防卫生论坛，2014，23（2）：103-105.

[5]张玉明，孙文明.部队卫生装备军民融合维修保障体系建设研究与探讨[J].医疗卫生装备，2013，34（7）：83-86.

[6]朱向会，初春，罗永忠.卫生装备实战化考核训练中所暴露的问题与建议[J].西南国防医药，2014，24（3）：330-331.

[7]张磊，郭海涛，解宏伟.武警部队国家级应急医疗救援队装备建设研究[J].医疗卫生装备，2014，35（6）：122-123.

[8]谢明，曾敏.军队中小医院卫生装备工作现状分析及对策研究[J].医疗卫生装备，2013，34（12）：90-91.

[9]李卫东，陈礼潮.加强军队医院野战卫生装备训练的思考[J].东南国防医药，2014，16（2）：221-222.

（收稿：2014-11-20 修回：2015-05-25）

Medical equipment operation training in military hospital

XIA Ting,LIU Lei-han,GUO Fu-xing
（Health Office of No.73881 Unit of the PLA,Fuzhou 350003,China）

The practices of military hospital medical equipment operation training were introduced,and the problems were pointed out in training content,organization and support.Some suggestions were put forward from the aspects of field medical equipment development,training plan,post-based training and etc so as to enhance the supportability of field medical equipment.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（9）：120-122]

military hospital;medical equipment;operation training

R318；R821.1+5

A

1003-8868（2015）09-0120-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.09.120

夏 挺（1973—），男，处长，副主任医师，主要从事医院管理方面的工作。

350003福州，解放军73881部队卫生处（夏 挺，刘磊汉，郭福星）

刘磊汉，E-mail：leihanliu@163.com