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药物用途新发现

2015-02-05

科学生活 2015年1期
关键词:莫昔芬沙利度胺阿奇

1956—1962年,广泛用于治疗孕妇早孕反应的沙利度胺导致大约1万例婴儿出现海豹肢畸形。然而,到了1988年,沙利度胺作为罕见病药物,被美国FDA批准用于红斑结节性麻风的治疗。经一番改头换面,曾导致万余名畸形婴儿出生的沙利度胺(反应停)再度进入医疗市场。有很多药物,其实也有新用途发现。本文所指“良药”,尚在研究中,应遵医嘱使用。

沙利度胺或是抗肿瘤良药

1998年,美国食品药品管理局(FDA)批准沙利度胺作为一种治疗麻风性结节性红斑的药物上市销售。2006年,FDA再次批准沙利度胺用于多发性骨髓瘤的治疗。

事实上,沙利度胺对于肿瘤的治疗效果早就引起了科学家的广泛关注。

“973”项目“前列腺癌的分子机制与干预”的首席科学家孙颖浩最近发现了沙利度胺治疗前列腺癌的新机制。孙颖浩发现,CUL4A是前列腺癌的致病基因,而抑制CUL4A可作为沙利度胺治疗激素非依赖性前列腺癌的新机制。

“CUL4A是沙利度胺的治疗靶标,CUL4A表达是预测沙利度胺治疗前列腺癌效果的第一个生物标志。”孙颖浩说。

据中国台湾的研究人员说,对传统治疗无效的重度强直性脊柱炎(AS)的病人,沙利度胺似乎有用。病人每天接受100mg沙利度胺,连续1周,然后是每天200mg,持续24周。其中,有2人因为出现严重的皮疹、1人因为眩晕、2人因为治疗8周没见效果退出试验,其余人的功能、疾病活动性、嗜红细胞血球沉降率均有显著改善。

在英国癌症研究机构的支持下,伦敦大学学院的科学家将主持一项大规模的临床试验,招募400名病人参加,用沙利度胺结合化疗的方法治疗小细胞肺癌。英国医学专家发现,沙利度胺对一种很难治疗的肺癌——小细胞肺癌有疗效,早期试验的结果“令人鼓舞”。专家认为,沙利度胺能够抑制肿瘤血管的生长,对癌细胞有免疫刺激作用。

总之,根据科学家的研究,沙利度胺可能对多种肿瘤具有治疗效果。

类风湿关节炎药可治疗秃头症

美国耶鲁大学研究人员日前发表研究报告说,他们已成功利用治疗类风湿关节炎的药物治疗秃头症。

研究人员在新一期美国《皮肤病学研究杂志》月刊上发表报告说,严重普秃症是秃头症的一种,会导致患者头上和体表毛发全部脱落,该病尚无有效治疗方法。而一名因免疫力失调引起该病的25岁患者,在连续3个月每天服用15mg类风湿关节炎治疗药物“托法替尼”后,其眉弓、头皮等部位已长出毛发。在连续8个月每天服用这一剂量的“托法替尼”后,该患者头上长满了头发。

研究人员称,这名患者在治疗期间没有出现明显副作用,实验室测试也未发现异常,因此这项研究是治疗这一疾病的第一个成功案例。研究人员还认为这一治疗方法可应用在其他患者身上。

“托法替尼”是美国食品和药物管理局批准的治疗类风湿性关节炎的药物。研究人员称,此前美国哥伦比亚大学的一个团队曾用这种药治疗实验鼠斑秃。此外,早期临床试验表明,这一药物也可治疗牛皮癣。

抗生素阿奇霉素能治干眼症

据美国“医学新闻网”2013年12月24日报道,美国马萨诸塞州斯格本斯眼科研究所和美国哈佛大学医学院的研究证实,外用阿奇霉素能治疗干眼症。

阿奇霉素是常用的抗生素,常用于治疗呼吸道感染,还能缓解沙眼症状。在用其治疗眼病时,有医生发现,外用阿奇霉素溶液能缓解干眼症。睑板腺功能障碍是诱发干眼症的主要原因。美国医生已经在临床上运用此方法,但还没有写进说明书。

该研究的第一作者,哈佛大学医学院博士后刘洋(音译)表示:“阿奇霉素可刺激人体睑板腺的分泌功能,缓解眼睛干燥的症状。”

哈佛大学医学院副教授大卫·沙利文认为,该研究对治疗干眼症十分重要。目前研究仍在进行中,抗生素是处方药,大家应遵医嘱使用。

骨质疏松症药物“雷洛昔芬”可防乳腺癌

美国国家癌症研究所的一项研究显示,骨质疏松症治疗药物“雷洛昔芬”有预防乳腺癌的效果,可与乳腺癌药物“他莫昔芬”媲美,但前者的副作用要小,因此更安全。

据当地媒体报道,“雷洛昔芬”与阿斯利康公司的“他莫昔芬”的化学成分极为相似。

美国研究人员对1.9万名妇女服用这两种药物的情况进行了研究,结果发现,停经妇女连续5年每天服“雷洛昔芬”或“他莫昔芬”都可使她们患乳腺癌的风险减少近一半,而停经妇女是乳腺癌发病的高风险人群。

“他莫昔芬”是多年来预防老年妇女患乳腺癌的一种药物,但有报道说此药被发现可诱发子宫癌和血栓。而美国国家癌症研究所认为,与“他莫昔芬”相比,由“雷洛昔芬”副作用导致的子宫癌和血栓病例分别少36%和29%。

乳腺癌药他莫昔芬治躁狂症

一项新的研究显示,他莫昔芬——一种防止乳腺癌复发的常用药物——同样能够有效抑制躁狂抑郁症的发病。

躁狂抑郁症之前被人们称为躁郁症,全球大约有1%的人口罹患此症。就像其过时的名字所表述的,该病患者会同时经历两种情绪——深度的忧郁和狂躁,后者是一种极度亢奋的状态,能够导致无节制消费、危险举动以及疯狂性行为,而掺杂了忧郁情绪的狂躁症患者往往具有自杀倾向。

美国马里兰州贝塞斯达市国家心理健康研究所的精神病学家曼基指出,50多年来,锂一直是治疗躁狂抑郁症的主要手段,但依然有约40%的患者对这种金属元素没有应有的反应。最近几年,研究人员发现抗发作药物和抗精神病药物都能够有效治疗躁郁症,但这些药物都需要较长时间才可产生疗效。如今,一种能够快速奏效的替代药物终于浮出水面。

通过抑制雌激素受体——它是一些肿瘤生长的基础,他莫昔芬能够预防乳腺癌的发生。然而这种药物还有另一种功效:它能够抑制蛋白激酶C(PKC),后者可以调节大脑细胞的兴奋性。研究发现,躁狂抑郁症患者大脑中的PKC活性是增强的;同时,最近一项全基因组研究表明,与躁狂抑郁症联系最紧密的基因是一种PKC的调控基因。凑巧的是,他莫昔芬是唯一一种被允许直接用于人体的PKC抑制化合物,它能够经过血液进入大脑。

近几年来,一个由精神病学家查拉特率领的研究小组对16名因躁狂症住院治疗的病人进行了对照研究。在3周的时间里,每位患者被要求服用他莫昔芬或一种安慰剂。研究人员发现,服用他莫昔芬的8位患者的病情在第5天开始出现缓解,按照一份躁郁症评估标准,其中5人的症状减少了50%甚至更多。与此相比,服用安慰剂的8位患者中,只有1人的病情有所减轻。研究人员在《躁狂抑郁症》杂志网络版上报告了这一研究成果。

俄亥俄州辛辛那提大学的精神病学家开克认为:“如果这一发现能够复制,那将是一个潜在的巨大成就。”他说,“它为躁狂抑郁症的治疗指明了一条新的道路。”

参与该项研究的曼基表示,医生们能够提供许多相关的证据,证明同时患有乳腺癌的躁狂抑郁症患者在服用了他莫昔芬后,狂躁症状得到了有效缓解。事实上,在他们的临床试验中,对于他莫昔芬的响应并没有表现出性别差异,这说明其作用与雌激素受体无关。曼基强调,如今研究人员正在测试这种潜在的药物是否会对雌激素的吸收构成影响,以及是否是“纯粹的PKC抑制剂”。

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