分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合

单慧娟 张星谭 牛焱焱

分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合

单慧娟 张星谭 牛焱焱

目的 分析妇科疾病患者宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的护理配合。方法 80例妇科手术患者随机分为实验组和对照组, 各40例。实验组进行手术室优质护理, 对照组进行手术室传统护理。对两组患者手术期间的护理配合效果、手术后康复效果以及患者的治疗结果进行对比分析。结果 实验组手术配合优秀率为100.0%, 对照组为87.5%, 实验组高于对照组(P＜0.05)；实验组手术后的麻醉苏醒平均时间为(5.6±2.3)min, 对照组为(10.8±3.5)min, 实验组少于对照组(P＜0.05)；实验组1次手术痊愈出院患者为38例, 治疗有效率为95.0%, 对照组为1次手术痊愈出院患者30例、治疗有效率为75.0%, 实验组多于对照组(P＜0.05)。结论 良好的手术护理配合能够有效的缩短患者的麻醉苏醒时间, 提高手术的成功率, 对患者的治疗效果具有非常明显的提高, 有很高的临床推广价值。

宫腹腔镜联合手术；手术护理配合；效果

妇科宫腔内疾病或盆腔内疾病的确诊和治疗, 都需要宫腔镜与腹腔镜联用。两种腔镜联用, 不但能更好的确诊患者的病情, 还能提高患者的治疗效果和安全性［1］。为患者的康复和治疗带来很大的便利。宫腔镜联合腹腔镜进行妇科手术, 可以减少并发疾病患者的手术次数, 减轻了患者的身体负担和经济负担, 是一种十分高效安全的治疗方法［2］。但宫腔镜与腹腔镜结合手术过程复杂, 手术器械使用繁多, 对医生和手术室护士的业务水平要求非常高［3］。本文通过对所选80例宫腔镜联合腹腔镜手术患者的手术护理情况进行对比分析, 总结优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术中的护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1～12月本院妇科行宫腔镜、腹腔镜联合手术的患者共80例, 将其随机分为实验组和对照组, 各40例, 其中实验组年龄21～68岁, 平均年龄(44.9±8.3)岁。对照组年龄23～65岁, 平均年龄(42.3±8.1)岁。所有患者均无腹部手术史。其中子宫黏膜下子宫肌瘤28例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜增殖症23例、子宫不全纵隔15例。所有患者病情均在本院经过实验室和宫腔镜联合腹腔镜检查并确诊, 患者在实验前均签署知情同意书。两组患者年龄、病症及病情、身体状况等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组进行传统手术室护理, 实验组进行手术室优质护理, 具体方法如下。

1.2.1 手术前的护理配合 手术前1 d需由手术室护士对患者进行病房内的术前访视, 对患者及家属针对手术环境、麻醉方法以及手术配合等内容进行详细的讲解, 向患者发放手术体位图和宣教单。通过讲解以及图片形式将手术的相关内容进行详细的介绍, 使患者在手术前能够做到对手术和自身病情的充分了解, 并给予心理护理, 介绍腔镜手术恢复快、住院日短等优点, 使患者以良好、积极地心态配合手术。手术前巡回护士对手术室内的手术设备进行系统的检查, 主要检查腔镜设备功能是否完善和CO2气体的储备是否充足, 并对腔镜手术器械和常规手术器械由消毒供应中心(CSSD)严格按照《医疗机构消毒技术规范》(2012年版)和遵循《中华人民共和国卫生行业标准》WS310.2和WS310.3的要求进行处理, 确保手术中设备正常运行和器械的齐全、功能良好、灭菌合格等要求。另外巡回护士与麻醉医师密切配合, 可以缩短患者的术后苏醒时间。

1.2.2 手术中的护理配合 在手术开始前0.5 h, ①巡回护士对手术室的温、湿度进行整体调节, 达到理想的温湿度。并对患者进行静脉通路的建立及特殊体位的摆放。注意保护病人的隐私、人性化关怀, 保暖、液体加温、啫喱垫的使用等给予患者优质护理服务。再将手术需要的特殊设备打开,将负极板粘贴在患者身上肌肉较丰富处, 避免电灼伤。检查并调整设备, 使所有设备和CO2气体及吸引系统等都处于运行良好状态, 并做好连接事宜, 调整好手术所需参数, 密切观察患者病情, 并做好记录。②器械护士提前15～30 min洗手上台, 将手术所需的无菌常规器械和腔镜器械进行分类摆放、并进行组装和仔细检查, 确保器械性能良好。以便在传递器械时做到准、快、好。手术过程中器械护士保持镜头清晰、电刀干净无焦痂, 密切关注手术进展, 做到主动配合手术,切实做到手术医生的眼和手。另外器械护士与手术医生做到良好配合, 注意无菌技术操作, 确保手术顺利完成。

1.3 观察指标 比较两组患者的手术护理配合效果、术后康复效果以及患者的治疗效果。分析两组患者的手术优秀配合率以及两组患者的麻醉苏醒时间, 对两组患者手术后的康复情况进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后麻醉苏醒时间对比 实验组手术后麻醉苏醒平均时间为(5.6±2.3)min, 对照组为(10.8±3.5)min, 实验组少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的手术配合优秀率比较 实验组手术配合优秀率为100.0%, 对照组为87.5%, 实验组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者的手术后康复情况比较 实验组患者1次手术痊愈出院患者为38例, 治疗有效率为95.0%, 对照组1次手术痊愈出院患者为30例、治疗有效率为75.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

通过宫腔镜联合腹腔镜对妇科疾病患者进行手术治疗,能够防止子宫穿孔等并发症的发生, 有效的提高了手术的安全性［4］。宫腔镜联合腹腔镜手术的手术难度高、复杂性强,对医生和护士的配合要求高。且宫腔镜和腹腔镜属于高精密仪器, 平稳放置、忌讳磕碰, 对手术室护士的配合度和细心程度要求很高, 也使宫腔镜联合腹腔镜手术的难度进一步增加［5］。因此, 良好高效的手术配合, 是宫腔镜联合腹腔镜手术成功的关键, 优秀的手术护理配合, 能够有效的缩短手术时间和患者麻醉后的苏醒时间, 对患者身体损伤较轻, 也确保了手术的顺利进行和手术的成功［6］。

综上所述, 通过本文的实验分析可以看出, 良好的手术护理配合能够有效的缩短患者的麻醉苏醒时间, 减少并发症的发生, 提高手术的成功率, 值得临床推广应用。

［1］ 黄泓, 张璇, 徐小瑜.宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合.中国处方药, 2014, 12(3):102-103.

［2］ 李倩, 王路, 崔新苗.宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的围术期护理.实用医药杂志, 2014, 31(1):73-74.

［3］ 汪智丽.浅谈宫腔镜和腹腔镜的联合手术护理.深圳中西医结合杂志, 2014, 24(2):152-153.

［4］ 李晓丽.妇科宫腔镜手术中的护理配合.中外医疗, 2012, 31 (21):146, 148.

［5］ 李敬娥, 冯晶, 冯王双, 等.腹腔镜联合妇科多脏器手术围手术期的护理.中国美容医学, 2012, 21(8):292-293.

［6］ 周逸云, 朱丹丹.宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的手术护理配合.激光杂志, 2012, 33(6):33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.163

2015-03-13］

450008 河南中医学院第三附属医院手术室外科