护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响

任桂玫

(成都新华医院，四川 成都　610000)

护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响

任桂玫

(成都新华医院，四川 成都610000)

摘要：目的 探讨护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法 抽取我院于2014年11月至2015年11月收治的重症急性胰腺炎患者150例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预。比较两组患者的治疗效果。结果 经比较分析，护理后观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论 综合护理干预能够显著提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果，值得推广使用。

关键词：护理干预；重症急性胰腺炎；疗效

重症急性胰腺炎在各种急腹症中比较常见，发病率较高，其发病机制尚不明确，一般认为多与胆汁反流、酒精摄入过多、胰腺急性血循环障碍、胰腺外伤等因素有关[1]。在发病早期，重症急性胰腺炎可导致全身炎症反应综合征，而这种综合征很容易引发全身脏器功能衰竭，进而导致患者死亡[2]。目前，临床中治疗重症急性胰腺炎的方法较多，效果较好，但是仍有一些干扰因素影响着患者的治疗效果。因此，重症急性胰腺炎患者的临床护理非常重要。我院选取了150例重症急性胰腺炎患者作为临床研究对象，探讨了患者的护理干预方法与效果。现将结果报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

抽取我院于2014年11月至2015年11月收治的重症急性胰腺炎患者150例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组75例。观察组有男患者40例，女患者35例；年龄为23-66岁，平均年龄(44.2±4.7)岁。对照组有男患者38例，女患者37例；年龄为24-67岁，平均年龄(43.7±4.5)岁。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。

(二)方法。

对照组患者采用常规护理。观察组患者采用综合护理干预：第一，病情观察。在重症急性胰腺炎患者的发病早期，大量的炎性递质及液体会被机体释放出来，引起机体有效循环不足。为避免这一点，护理人员应密切监测患者的生命体征、意识、心电图、中心静脉压等的变化情况，并观察患者的每小时尿量。根据这些信息及相关指标来调整输液成分及速度，从而尽快恢复患者的有效循环。第二，药物护理干预。在使用抗生素和酶抑制剂时，护理人员应控制其用量，并观察其药物敏感性，检测用药过程中患者的血小板、血细胞、血红蛋白等指标的变化情况[3]。第三，空肠管护理。为避免胃潴留、液体反流，提高患者的耐受性，护理人员可以给患者插入鼻空肠管，并在置管的第一天给患者经鼻空肠管滴注葡萄糖液，如果患者无不良反应，则在第二天滴注营养液。滴注过程中，根据患者的耐受能力调整滴注液量和热度。第四，并发症的预防护理。为预防急性呼吸窘迫综合征，护理人员应在患者发病早期给予面罩给氧，从而建立呼吸支持；同时，还应帮助患者更换体位，从而改善血流灌注及通气。为预防应激性溃疡，护理人员应密切观察患者的腹肌紧张及压痛程度、胃液的性状，给予患者胃部持续减压。如果患者出现了溃疡的征兆，则护理人员应尽快告知医师。第四，心理护理。重症急性胰腺炎患者因病情发展快、病死率高、疼痛强烈，所以会对自身的疾患心存恐惧、焦虑、紧张等心理[4]。对此，护理人员应做好心理护理干预：首先认真倾听患者的倾诉，从而全面了解患者的心理状态；其次主动向患者解释重症急性胰腺炎的演变过程及治疗方法、相关的注意事项等，从而使患者重新建立认知，消除患者对疾病的恐惧等不良心理；最后应主动与患者进行沟通和交流，解释不良情绪对病情的影响，并指导患者应对不良情绪的方法。

(三)临床观察与评价。

观察两组患者的临床症状变化情况；采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的心理状态进行评估。

(四)疗效判定。

治愈：临床症状消失，血尿淀粉酶回归正常水平。有效：临床症状和血尿淀粉酶均有所改善。无效：临床症状无改善，实验室检查结果无改善。

(五)统计学分析。

二、结果

(一)观察组患者的治疗总有效率为94.67%，明显高于对照组患者的81.33%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]

(二)经比较，护理后，观察组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者护理前后的心理状态评估情况(分,±s)

三、讨论

重症急性胰腺炎患者的临床护理对患者的治疗效果及转归具有重要的影响，如何提高护理质量进而促进患者恢复健康已经成为临床护理工作的重点之一。本次研究对此展开了分析与探讨，研究了综合护理干预措施在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。结果表明，与常规护理相比，综合护理干预能够有效提高患者的治疗效果，并改善患者的心理状态。综合护理干预主要包括病情观察、药物护理、并发症的预防护理、空肠管护理、心理护理等几个方面的内容，这些护理措施的实施不仅对提高患者的生理及心理上的耐受性具有重要的作用，同时还能够消除各种不良因素对病情的影响，为患者创造良好的内外部条件，积极进行治疗。因此，采用综合护理干预措施的患者能够取得良好的治疗效果。

综上，综合护理干预是一种有效的护理干预措施，它对重症急性胰腺炎患者具有积极的作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李雅卿,李雪峰.全程护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响[J].中外医学研究,2014,14(02):75-76.

[2]方梅,吴家余.护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,37(22):2498-2499.

[3]张静,郭万红.护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响[J].黑龙江医学,2015,21(08):965-966.

作者简介:任桂玫，女，汉族，四川省成都市人，护师，本科，单位:成都新华医院。

中图分类号：R473.5

文献标识码：A

文章编号：1671-864X(2015)12-0287-01