浅谈抗抑郁中草药

李自才

【摘要】目的：了解最近几年我国抗抑郁中草药的临床应用情况。方法：查阅国内外的相关文献，并对其进行分类整理和分析总结。结果：总结出具有抗抑郁的中草药的种类有槟榔、罗布麻、巴戟天、人参、银杏以及石菖蒲等。结论：中草药在治疗各种原因引起的抑郁症有着丰富的经验和显著的效果，同时有利于开发形成我国特有的中草药创新药物。

【关键词】中草药；抑郁症；症状

【中图分类号】R287【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0075-01

抑郁症作为一种精神疾病在我国最近几年的发病率逐年升高。目前治疗抑郁症最主要的方式是采用药物介入治疗。但是传统的西药如三环类抗抑郁药物在治疗时耐受性差，副作用较大，当不同种类的药物共同使用时很容易出现相互作用现象，影响药效的发挥和病人的依从性[1]，新型的治疗抑郁症的药物如五羟色胺再摄取抑制剂虽然在治疗效果上副作用小、耐药性高，但是由于价格过于昂贵使得很多患者望而却步。为了能够寻求安全、有效、副作用小、价格低廉的抗抑郁药物，患者和相关的研究人员纷纷将关注的重点放在了中草药上[2]，现将最近几年的研究进展报告如下。

1理气类中草药

槟榔，为棕榈科槟榔属植物结出的果实，是该种植物的种子，用槟榔的提取物对小白鼠进行强迫游泳和悬尾实验表明，槟榔中的某些成分在抗抑方面与单胺氧化酶 A选择性抑制剂吗氯贝胺的实验效果相似，槟榔中的二氯甲烷馏分与抗抑郁作用有一定的联系。相关文献的研究结果表明，使用槟榔对脑卒中抑郁患者进行治疗后患者的抑郁症状有明显的好转，随着临床实验的不断进行，槟榔对抑郁症的有效治疗成功率为85%以上。

2平肝类中草药

罗布麻，属于夹竹桃科罗布麻属植物，在中医临床主要应用其根和叶子入药。罗布麻叶的提取物在30～120 mg·kg-1的剂量范围内能够延长大鼠强迫游泳的时间，其抗抑郁的作用可能与罗布麻叶中的提取物黄酮类物质罗布麻甲素[3]、异槲皮素有一定的关系。相关的研究文献记载，罗布麻叶中的提取物可以有效的降低小鼠脑内单胺氧化酶的活性，说明了罗布麻叶提取物的抗抑郁机制。

3温肾助阳类中草药

巴戟天属于茜草科巴戟属植物，其在中医中的主要药用功能是补肾壮阳、祛湿除寒。小白鼠实验结果显示，巴戟天根部的提取物具有较强的抗抑郁作用。中医临床实验显示巴戟天水提取物能治疗以精神性症状、躯体形式障碍症状和抑郁症状为其主要靶症状的疾病。主要的副作用表现为口干舌燥、大便干燥，巴戟天的水溶液提取物具有副作用较小、耐药性较高的特点，此外，在临床实验过程中出现了一位患者功能性亢进，造成的原因还在研究中。

4益气健脾安神类中草药

人参，为五加科植物，中医临床上主要使用的是人参的根部，其医用特点具有补气、健脾、益肺、安神等功效。人参的提取物的主要成分是人参皂苷，动物实验表明，人参皂苷在小白鼠的抑郁行为中有一定的抗抑郁作用。

5活血类中草药

银杏，为银杏科银杏属植物，临床上主要使用的是银杏的叶子，其银杏叶的提取物—银杏叶浸膏的主要有效成分为银杏黄铜和萜类内酯，具有保护神经作用，能够降低肾上腺激素的活性，改善抑郁患者的意识和认知功能，改善患者的精神状态。但是关于银杏叶提取物是否具有抗抑郁作用存在一定的争议，国外报道银杏叶对季节性抑郁症没有任何的治疗效果，但是可以改善脑组织中的DA、NA、5-HT 和血浆皮质酮水平，甚至可以恢复到正常的水平，同时还对改善抑郁症患者症状，减少晚上觉醒次数有着显著作用，在治疗抑郁症方面起着辅助作用。

6化痰开窍类中草药

石菖蒲，为天南星科菖蒲属植物，主要应用的部位为根部。石菖蒲在中医上具有镇静、养神、抗惊厥和益智的功效，其抗抑郁效果明显，近年来被国内外专家广泛的关注。石菖蒲的水煎溶剂在小鼠的强迫游泳和悬尾实验中呈现出显著的抗抑郁作用，而石菖蒲的萃取溶液和根部提取物均能显著延长强迫游泳和悬尾实验的时间，从而进一步的证明了石菖蒲水煎溶液、萃取溶液以及提取溶液具有显著的抗抑郁作用。对于石菖蒲具有的抗抑郁作用，国外医学研究领域还没有具体的研究成果[4]，但石菖蒲具有神经保护的作用已有相关报道。

7具抗抑郁作用的中药复方

7.1半夏厚朴汤（半夏、厚扑、紫苏、获等、生姜）此方具有化痰利气解郁之功效，常用于气滞痰郁型郁证的治疗。小鼠和大鼠动物实验表明：该复方中的乙醇萃取物对悬尾、强迫游泳小鼠的抗抑郁作用与盐酸氟西汀的作用药理十分的相似，该复方能够增加慢性抑郁模型大鼠对于糖的需求，主要通过改善患者抑郁状态下生化指标异常而达到抗抑郁的目的，复方中的有效成分主要是易溶于水的Bx4和亲脂的Bx5。

7.2郁乐疏（柴胡、郁金、丹参、延胡索、桅子、石菖蒲）主要以疏肝活血为主法，20ml/tid治疗卒中后抑郁（30例）4、8、12周以后，反应程度的Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表及反映神经功能缺损的斯堪的那维亚神经卒中量表、生活活动量表Balthel指数变化情况与空白对照组（30例）相比有统计学意义（P<0.05），与盐酸氟西汀组相比较差异无统计学意义（P>0.05）。

8讨论

目前，关于中草药抗抑郁的研究还处在初级阶段，研究过程中还存在一定的不足之处，例如，中草药提取物中各个成分还没有经过科学的确定，某一种药物对抑郁表现出一定的作用，是哪一种成分起着关键性作用需要我们做进一步的研究，同时，药物制剂使用量的大小以及量效关系研究需要进一步的完善。有关研究说明，抗抑郁中草药与其他抗抑郁药物联合使用具有更加明显的疗效[5]，这一说法还需要经过更多的临床研究才能证实。此外，研究者都表明中草药在抗抑郁方面具有较小的副作用，安全性能好，但是没有相关的研究文献及实验支持，若能做进一步研究，对中草药未来应用前景是十分有利的。

参考文献

[1]蒋受军，周威，包祖晓. 抗抑郁中药的研究概况[J]. 中国民族民间医药. 2010（15） ：25-28.

[2]赵铮蓉，张萍，吴月国，等. 温郁金抗抑郁活性部位的筛选[J]. 中华中医药杂志. 2011（08） ：1868-1869.

[3]陈忠新，李强，闫丽莉，等. 刺五加浸膏抗抑郁作用的实验研究[J]. 黑龙江科技信息. 2011（13） ：48.

[4]王景霞，张建军，白晓菊，等. 贯郁胶囊治疗抑郁症的实验研究[J].中国实验方剂学杂志. 2005（03） ：46-48.

[5]张萍，赵铮蓉，吴月国，等. 百合地黄汤抗抑郁活性部位的筛选[J].中国新药杂志. 2010（21）：1973-1975.

（收稿日期：2013.11.29）