丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响分析

许福春

丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响分析

许福春

目的 探究丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法 60急性脑梗死患者, 随机分为试验组和对照组, 每组30例, 两组患者均给予抗血小板、改善血循环、补充神经营养等药物治疗, 此外, 对照组患者采用维生素E胶囊口服治疗, 试验组采用丁苯酞软胶囊口服治疗。观察两组临床疗效。结果 试验组的治疗总有效率为93.3%, 显著优于对照组的76.7%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时, 试验组患者的血液流变学各项指标均显著优于对照组患者, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标, 提高治疗有效率, 值得在临床中推广应用。

丁苯酞；急性脑梗死；血液流变学

脑梗死是临床中常见的急性脑血管疾病, 是脑血液供应障碍引起的脑部病变, 即脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止, 造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。由于治疗周期长、治疗效果不够理想, 通常会给患者的健康和生活造成较大影响, 严重时甚至会致残、致死。近几年来, 丁苯酞作为治疗心脑血管疾病的新型药物,在临床中取得了较为显著的治疗效果［1］。本研究以丁苯酞对急性脑梗死的治疗效果展开研究, 同时分析其对血液流变学的影响效果, 以期为之后的治疗提供较为先进科学的理论依据和实践经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2014年2~10月收治的急性脑梗死患者中, 随机抽取60例作为样本, 将其分为试验组和对照组,每组30例。其中试验组男18例, 女12例, 年龄50~71岁, 平均年龄(58.1±9.61)岁, 对照组患者中男17例, 女13例, 年龄52~70岁, 平均年龄(57.9±8.45)岁。排除一些不良因素的干扰, 两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予抗血小板凝聚、改善血循环以及补充神经营养的药物, 其中对脑水肿明显的患者要给予20%的甘露醇用来缓解病情, 控制水肿情况, 对有感染情况的患者可以适量给予抗生素等药物。对照组患者采用维生素E胶囊口服治疗, 3次/d, 2周为1个疗程。试验组患者采用丁苯酞软胶囊口服治疗, 3次/d。

1.3 疗效判定标准 对两组患者的各项血液流变学指标进行监测, 将监测结果进行对比分析。同时, 对两组患者的治疗效果进行评价。评价标准分为以下三级［1］：①显效：患者的症状已经基本消失, 相关体征及指标有显著改善, 具体表现为患者的血液流变学指标显著改善, 神经功能缺损评分减少91%~100%, 病残程度为0级。②有效：患者的症状得到缓解, 相关体征和指标有所改善, 具体表现为患者的血液流变学指标有所改善, 经功能缺损评分减少18%~90%, 病残程度为1~3级。③无效：治疗前后各项指标均无变化, 神经功能缺损评分减少不足17%或增加18%以上。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血液流变学指标比较 将两组患者治疗前后的血液流变学指标进行比较分析, 得到试验组和对照组患者治疗之前的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度以及红细胞变形指数等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。将治疗前后各项指标进行比较得到, 试验组患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积以及红细胞变形指数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05), 对照组患者的上述指标有所改善, 但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行组间比较得到, 试验组患者的各项指标明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的治疗效果比较 将两组患者的治疗有效性进行比较得到, 试验组患者中显效21例, 有效7例, 无效2例,总有效率为93.3%, 而对照组中显效19例, 有效4例, 无效6例, 总有效率为76.7%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是临床中常见的心脑血管疾病, 多发于中老年群体中, 据相关资料显示, 脑梗死的发病与血液粘度升高、血小板凝聚、血栓形成等有密切关系。丁苯酞是近几年来广泛应用于脑梗死治疗中的新型药物, 它含有脂溶性物质, 能够起到改善血液循环、防止血小板凝聚的作用, 可以防止神经细胞凋亡［2］, 有效促进缺血、缺氧的神经细胞恢复, 对缺血性脑卒中治疗有着显著效果［3］。因此, 近几年来, 丁苯酞凭借着显著的治疗和预后效果, 被广泛应用于缺血性脑血管疾病［4］。

本研究结果显示, 通过治疗, 试验组患者的血液流变学指标得到显著改善, 同时与对照组的治疗有效率相比, 试验组患者的治疗有效率更加显著, 进一步证实丁苯酞能够显著改善脑梗死患者血液循环, 促进缺血、缺氧神经细胞的恢复,促进血液流速和流量［5］, 从而提高治疗的有效率。此外, 对两组患者的并发症情况进行统计后, 发现两组患者均无并发症出现, 这也说明丁苯酞治疗急性脑梗死的安全性较高。

综上所述, 采用丁苯酞治疗急性脑梗死, 治疗效果显著,同时治疗的安全性较高, 因此, 该治疗方法值得在临床中推广应用。

［1］ 薛丽霞, 张进.丁苯酞添加治疗急性缺血性脑卒中60例临床疗效观察.中国临床神经科学, 2010, 18(6):650-653.

［2］ 崔玉环, 张朝东, 魏玉磊.丁苯酞对A β25-35诱导的PC12细胞线粒体损伤的保护作用.中国医科大学学报, 2010, 39(6): 452-455.

［3］ 石红梅.丁苯酞注射液对脑梗死患者血小板聚集性的影响及临床疗效观察.药物与临床, 2010, 7(17):60-61.

［4］ 李其富, 陈志斌, 王淑荣, 等.丁基苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2表达的影响.华西药学杂志, 2011, 26(4):325-327.

［5］ 万鹤鸣, 王滨.丁基苯酞对血管性痴呆患者血清自由基及血液流变学的影响.新乡医学院学报, 2011, 28(2):187-189.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.128

2015-02-09］

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