血清TSGF的水平与结肠癌诊断及术后疗效的关系

曹伟娟

血清TSGF的水平与结肠癌诊断及术后疗效的关系

曹伟娟

目的分析探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在结肠癌患者诊断以及手术后治疗效果观察中的应用价值。方法117例结肠癌患者作为试验组, 选择同时期的50例无肠道疾病或相关家族史患者作为对照组, 采用比色法测定结肠癌患者手术前、手术后的TSGF水平以及对照组患者的TSGF水平；采用电化学分析方法测定两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)水平。结果试验组结肠癌患者手术前的TSGF、CEA、CA19-9水平与对照组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；试验组结肠癌患者手术后的TSGF、CEA、CA19-9水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组患者手术前的TSGF、CEA、CA19-9的阳性率情况中TSGF阳性率最高(P＜0.05)。结论血清TSGF对结肠癌早期诊断具有一定的临床价值, 临床同时检测TSGF、CEA、CA19-9三项指标可有效提高对结肠癌检测的阳性率。

肿瘤特异性生长因子；结肠癌；治疗效果

结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤, 主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌。结肠癌患者早期可表现为腹胀、消化不良等症状, 后期出现排便习惯改变、便前腹痛等症状。据相关数据统计显示, 结肠癌患者的5年生存率为45%～55%［1］,结肠癌病症复发率较高多会出现肝脏的转移, 因此结肠癌严重影响患者的生活质量以及生命安全。TSGF是肿瘤细胞在形成过程中与肿瘤较为密切的一类物质, 对肿瘤具有相对特异性［2］, 本文通过研究TSGF在结肠癌病症中的诊断及治疗效果中的价值, 分析诊断及治疗结肠癌病症的良好措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年5月在本院接受结肠癌治疗的患者117例作为试验组, 其中男78例, 女39例,年龄31～82岁, 平均年龄(49.6±7.4)岁。选择同时期无肠道疾病或相关家族史的50例患者作为对照组, 其中男32例,女18例, 年龄33～79岁, 平均年龄(48.3±6.6)岁, 50例患者均无肠道疾病或相关家族史。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 抽取患者的空腹血3 ml, 2 h内离心分离出血清。采用比色法检测TSGF, 选用福建新大陆生物技术有限公司生产的试剂, 按照说明书进行操作。采用电化学发光法检测CEA、CA9-19。

1.3 评定标准 TSGF＞64 U/ml为阳性, CEA＞3.4 ng/ml为阳性, CA19-9＞27 ng/ml为阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者手术前TSGF为(68.2±11.6)U/ml, CEA为(4.3± 2.4)ng/ml, CA19-9为(50.3±45.1)ng/ml, 手术后TSGF为(52.7± 6.02)U/ml, CEA为(2.9±1.5)ng/ml, CA19-9为(23.2±18.3)ng/ml,对照组患者TSGF为(46.1±6.88)U/ml, CEA为(1.7±2.3)ng/ml, CA19-9为(17.2±19.4)ng/ml, 试验组术前三项指标与对照组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.01), 术后与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 试验组患者手术前有89例患者TSGF检测为阳性, 占76.07%；有44例患者CEA检测为阳性, 占37.61%；有33例患者CA19-9检测为阳性, 占28.21%。手术后有7例患者TSGF检测为阳性, 占5.98%；有32例患者CEA检测为阳性,占27.35%；有25例患者CA19-9检测为阳性, 占21.37%。试验组患者手术前的TSGF、CEA、CA19-9的阳性率情况中TSGF阳性率最高(P＜0.05)。

3 讨论

肿瘤标志物是癌细胞在发生、发展以及浸润过程中分泌的一种活性物质, 肿瘤标志物存在于癌组织以及宿主体液中,不同类型的肿瘤标志物可由不同类型的肿瘤细胞产生, 即使是同一种肿瘤细胞, 也可以产生多种肿瘤标志物［3］。目前临床治疗中肿瘤标志物种类较多, 但采用单项检测的敏感度较低, 临床肿瘤标志物的联合检测方式已逐渐引起重视。

肿瘤发生时, 血液中与肿瘤相关的物质含量会升高,是肿瘤早期发现、术后放疗、化疗以及转移的重要线索。TSGF的检测可以为临床检验恶性肿瘤提供一个理想指标［4］,根据相关数据统计显示, TSGF的敏感性可达到86%, 特异性可达到97%。TSGF来源于肿瘤细胞, 由糖类物质、氨基酸以及代谢产物组成, TSGF可以刺激恶性肿瘤血管的生成, 而且可以促进恶性肿瘤的生长以及周边毛细血管的大量增殖。TSGF在癌肿形成早期就可释放, 进入血肿后达到检测浓度,因此TSGF可以在恶性肿瘤的早期诊断中发挥作用。有资料报道, TSGF在原发性肝癌、胃癌以及肺癌等恶性肿瘤形成早期就可检测出［5］。

本文通过对117例患者术前、术后的TSGF、CEA、CA19-9三项指标的检测可以看出, 手术前患者的TSGF阳性率较高, 表现出较高的敏感度。通过对患者术后的TSGF水平观察可以看出, TSGF与结肠癌的预后有密切关系, 若患者术后TSGF水平短期内降低不明显, 则充分说明患者的肿瘤恶性程度较高且短期内容易复发。TSGF检测时需要注意以下几方面, 以提高检测准确性：①标本采集后要及时送检, 分离出血清, 若不能及时送检也应分离出血清后, -20℃保存；②孵育时要控制好温度以及时间, 水浴槽的水位要合适, 反应完成后的冷却时间也应适当；③检测前应检查好分光光度计的波长是否调准。通过本组研究可看出, TSGF、CEA、CA19-9三项指标联合检测可以提高对结肠癌检测的阳性率,因此TSGF对结肠癌患者的诊断、病情观察以及预后等都具有重要意义, 可作为临床检测结肠癌病症的有效手段。

［1］ Robertson D M, Pruysers E, Jobling T.Inhibin as a diagnostic for ovarian cancer.Cancer Len, 2007, 249(1):14217.

［2］ 张敏, 赵洁, 燕容.血清TSGF、CA125、CEA 和AFP 联合检测对卵巢癌的诊断价值.国际检验医学杂志, 2007, 28(1):28-31.

［3］ 莫爱梅, 李雪平.TSGF 测定在诊断恶性肿瘤中的临床意义.广西医学, 2002, 34(11):93.

［4］ 代峰, 吴家胤.肿瘤相关物质TSGF、血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖蛋白抗原72-4 对胃癌的诊断价值.标记免疫分析与临床, 2010, 17(3):140-143.

［5］ 涂少华, 沈江帆, 朱敏, 等.AFP、AFU 及TSGF 联合检测对原发性肝癌的诊断价值.标记免疫分析与临床, 2007, 14(3):129-130.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.077

2014-12-30］

450000 郑州大学附属肿瘤医院检验科