新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苷脂治疗的疗效分析

张雨 张璋

新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苷脂治疗的疗效分析

张雨 张璋

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苷脂治疗的疗效。方法 122例新生儿缺血性脑病患者, 按照入院顺序分为观察组和对照组, 每组61例。对照组予以常规联合胞二磷胆碱进行治疗, 观察组则予以常规联合神经节苷脂进行治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、体征恢复情况。结果 观察组总有效率(80.33%)明显高于对照组(59.02%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿的临床体征恢复时间为(4.3±2.1)d明显短于对照组的(5.7±3.9)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著, 无任何明显的不良反应, 能够有效控制患儿脑病的进一步恶化, 改善缺氧缺血等临床症状, 值得临床推广应用。

新生儿；缺氧缺血性脑病；神经节苷脂

新生儿缺氧缺血性脑病是儿科常见的一种高危险的疾病, 和围生期出现窒息情况有着极大的关系。若患儿没有得到及时有效的救助, 其病情很有可能出现进一步的恶化, 严重的甚至会引起患儿脑瘫和癫痫等重大疾病［1,2］。相关研究发现, 神经节苷脂对治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,能使患儿神经功能快速恢复［3,4］。因此, 本院采用常规联合神经节苷脂方法对患儿进行治疗, 其临床效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月1日～2015年1月1日于本院就诊的新生儿缺血性脑病患者122例进行研究, 按照入院顺序分外观察组和对照组, 每组61例。观察组患儿中男45例, 女16例, 胎龄(38.6±3.8)周, 出生时体重(3.22±0.55)kg；对照组患儿中男47例, 女14例, 胎龄(37.9±3.4)周, 出生时体重(3.15±0.47)kg。整个研究均征得患儿家属同意, 并经其签署书面同意书, 同时在本院伦理委员会的批准下进行。两组患儿性别、胎龄以及出生时的体重等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规联合胞二磷胆碱方法：给予患儿吸氧补液、控制脑水肿以及纠正酸中毒治疗, 在此基础上联合胞二磷胆碱(长春大政药业科技有限公司, 国药准字H22026207, 2 ml:0.1 g)静脉滴注：1次/d, 20 mg/次, 连续治疗2个疗程(1个疗程为7 d)；观察组在常规治疗基础上联合神经节苷脂(长春翔通药业有限公司, 国药准字H20066833, 2 ml:20 mg)静脉滴注：1次/d, 20 mg/次, 连续治疗2个疗程(1个疗程为7 d), 观察两组患儿的临床治疗效果、体征恢复情况。

1.3 疗效判定标准 痊愈：患儿意识恢复清醒, 呼吸平稳,临床症状完全消失, 体征恢复正常；显效：患儿意识恢复清醒,呼吸平稳, 临床症状缓解, 体征有明显改善；有效：患儿意识恢复清醒, 呼吸平稳, 临床症状和体征改善不明显；无效：患儿各项指标与治疗前相比无明显变化。总有效率=(痊愈＋显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。进行 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组痊愈38例, 显效11例,有效9例, 无效3例, 总有效率为80.33%；对照组痊愈23例,显效13例, 有效11例, 无效14例, 总有效率为59.02%。两组患儿比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿的临床体征恢复时间比较 观察组患儿在意识状态、原始反应、肌张力等临床体征的恢复时间平均为(4.3±2.1)d, 对照组为(5.7±3.9)d, 两组患儿比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

新生儿缺氧缺血性脑病是儿科常见的一种高危险的疾病, 和围生期出现窒息情况有着极大的关系。若患儿没有得到及时有效的救助, 其病情很有可能出现进一步的恶化, 严重的甚至会引起患儿脑瘫和癫痫等重大疾病。相关研究发现,在患儿发病的过程中, 神经节苷脂会出现明显下降, 说明其与患儿的脑损伤有着直接的关系［5,6］。

本研究发现, 应用常规联合神经节苷脂的方法治疗后,患者的总有效率达到80.33%, 远高于应用常规联合胞二磷胆碱的59.02%(P＜0.05), 说明神经节苷脂的临床疗效显著, 能够控制患儿脑病的进一步恶化。本研究还发现, 神经节苷脂治疗法能够显著缩短患者的体征恢复时间。这与相关研究的结果基本一致［7,8］。

综上所述, 应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著, 无任何明显的不良反应, 能够有效控制患儿脑病的进一步恶化, 改善缺氧缺血等临床症状, 值得临床推广应用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.128

2015-05-29］

450003 郑州市儿童医院新生儿内科