联合用药治疗急性脑血栓可行性及方案研究

陈默

联合用药治疗急性脑血栓可行性及方案研究

陈默

目的 探讨分析联合用药治疗急性脑血栓可行性及方案。方法 50例急性脑血栓患者,随机分为对照组与观察组, 每组25例。对照组患者给予血塞通、甘露醇、胞二磷胆碱注射液静脉滴注联合治疗, 观察组患者给予低分子右旋糖酐、脑蛋白水解物、复方丹参注射液、舒血宁注射液静脉滴注联合治疗, 观察两组患者治疗2周后的神经功能缺损评分与治疗效果。结果 观察组患者治疗2周后的神经功能缺损评分明显低于对照组, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗总有效率为100%, 对照组为80%, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在急性脑血栓的临床治疗中, 联合用药可以有效提高临床治疗效果, 改善患者神经功能缺损状况, 是一种值得推广应用的治疗方法。

急性脑血栓；联合用药；临床效果

在急性脑血栓治疗中, 治疗目的主要是挽救患者生命,恢复患者神经功能, 降低患者致残率。但因为神经功能损伤的特殊性, 导致现今依然没有一种特效治疗方法。本文主要对50例急性脑血栓患者的联合用药治疗效果进行探析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2014年1月～2015年2月收治的50例急性脑血栓患者的临床资料进行研究, 其中女24例, 男26例；年龄45～74岁, 平均年龄(56.4±6.1)岁；病程1～10 d,平均病程(4.1±1.6)d。随机分为对照组与观察组, 每组25例。所有患者均经过头颅CT确诊, 按照临床症状可以分为［1］：①轻型：神志清醒, 没有语言障碍, 患侧肢体肌肉力在3级以上；②中型：神志反应迟钝, 轻度语言障碍, 患侧肢体肌肉力为2～3级；③重型：嗜睡或者昏迷、失语, 患侧肢体肌肉力在2级以下。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予血塞通、甘露醇、胞二磷胆碱注射液静脉滴注联合治疗, 静脉滴注5%的葡萄糖溶液与血塞通注射液分别为250 ml、0.4 g, 1次/d；静脉快滴甘露醇注射液250 ml, 1次/d；静脉滴注5%的葡萄糖溶液与胞二磷胆碱注射液分别为250 ml、0.5 g, 1次/d。同时, 患者口服阿司匹林溶片200 mg, 1次/d；口服曲克芦丁0.3 g, 3次/d；口服人参再造丸1粒, 2次/d；连续服用2周。

观察组患者给予低分子右旋糖酐、脑蛋白水解物、复方丹参、舒血宁注射液静脉滴注联合治疗, 静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液分别为500 ml、20 ml, 1次/d；静脉滴注10%的葡萄糖溶液与脑蛋白水解物注射液分别为250 ml、20 ml, 1次/d；静脉滴注10%的葡萄糖溶液与舒血宁注射液分别为250 ml、20 ml, 1次/d；连续注射2周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗2周后的神经功能缺损评分与治疗效果。

1.4 疗效评定标准［2］治愈：患者临床症状与生命体征基本消失, 可以生活自理, 肢体肌肉力恢复到3级以上；显效：患者临床症状与生命体征明显改善, 生活自理能力明显提高,肢体肌肉力恢复到2级以上；有效：患者临床症状与生命体征有所好转, 肢体肌肉力维持在1级以上；无效：患者临床症状与生命体征没有变化, 药物作用没有发挥, 病情没有改变。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗2周后的神经功能缺损评分为(18.8±1.5)分, 明显低于对照组的(22.7±1.8)分, 组间对比差异具有统计学意义(t=8.3224, P＜0.05)；观察组患者治愈13例, 显效7例, 有效5例, 治疗总有效率为100%, 对照组患者治愈7例,显效6例, 有效7例, 无效5例, 治疗总有效率为80%, 组间对比差异具有统计学意义(χ2=5.5556, P＜0.05)。

3 讨论

发生脑血栓的基础是动脉粥样硬化, 同时在患者血液流速较低或血压较低的情况下, 也非常容易诱发脑血栓［3］。血液成分粘附在脑动脉内膜上, 就会导致出现血栓情况, 从而致使患者发生体位瘫痪, 甚至出现猝死, 在临床治疗中, 如果没有给予及时的对症治疗, 致死率极高。

在本文研究中, 观察组患者治疗2周后的临床效果要明显优于对照组(P＜0.05), 神经功能缺损评分也要明显低于对照组(P＜0.05), 说明低分子右旋糖酐、脑蛋白水解物、复方丹参注射液、舒血宁注射液静脉滴注联合治疗效果要优于血塞通、甘露醇、胞二磷胆碱注射液静脉滴注联合治疗效果。在联合用药中, 低分子右旋糖酐、复方丹参注射液可以显著降低患者血液粘稠度, 减轻血栓状况, 加大血流流量, 对脑组织受损情况予以有效修复［4］；脑蛋白水解物可以有效调节神经系统, 确保患者神经细胞具备基本功能, 恢复患者脑组织功能,并且加快新陈代谢速度, 有效缓解栓塞症状［5］；舒血宁可以对患者血液流变学予以改善, 从而对患者血液纤维网的形成予以有效控制, 对血小板集聚的解聚效果非常好。

总之, 在急性脑血栓的临床治疗中, 联合用药可以有效提高临床治疗效果, 改善患者神经功能缺损状况, 是一种值得推广应用的治疗方法。

［1］ 卢军.联合用药治疗急性脑血栓35例临床疗效观察.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(3):142.

［2］ 吴斌.联合用药治疗急性脑血栓临床疗效观察.中国保健营养(上旬刊), 2013, 23(9):4816-4817.

［3］ 张联芹.联合用药治疗急性脑血栓的疗效.中国保健营养(中旬刊), 2013, 23(12):437.

［4］ 赵洪泉.急性脑血栓患者联合用药后的临床疗效分析.中外健康文摘, 2013(46):125-126.

［5］ 王响华, 马怡茹.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察.中国医院药学杂志, 2013, 33(3):227-230.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.122

2015-05-13］

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