布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床探讨

赵 勇 魏 锋

布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床探讨

赵 勇 魏 锋

目的 研究布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法 110例小儿毛细支气管炎患儿, 随机分为对照组和观察组, 各55例。对照组患儿进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗。对比观察两组临床治疗效果。结果 观察组总有效率为94.55%, 高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的患儿家属满意度为98.18%, 明显高于对照组的87.27%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于小儿毛细支气管炎患儿来讲, 在常规治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗可以显著改善临床治疗效果, 提高患儿家属满意度, 值得临床推广使用。

布地奈德混悬液；联合；特布他林雾化吸入治疗；小儿毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎一般高发于冬春季, 临床体征主要表现为阵发性喘憋。在临床治疗中, 传统的方法通常治疗时间较长, 效果较差［1］。本文就本院诊治的110例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象, 对比分析布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机分号法将本院2013年1月～2014年12月诊治的110例小儿毛细支气管炎患儿分为对照组和观察组, 各55例。对照组中男29例, 女26例；年龄0～2岁,平均年龄(1.08±0.25)岁。观察组中男28例, 女27例；年龄0～2岁, 平均年龄(1.11±0.13)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿行常规治疗, 主要包括吸氧、纠酸、镇静、吸痰、激素、抗病毒及氨茶碱等综合治疗。观察组患儿在对照组的基础上加用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗。具体如下：布地奈德混悬液1 mg, 特布他林注射液0.125 mg雾化吸入, 氧气流量5～7 L/min, 吸入时间20 min, 2次/d, 连续治疗6 d, 观察1周。

1.3 疗效评定标准 ①显效：患儿在治疗后的咳嗽减轻、喘憋和肺部哮鸣音消失；②有效：患儿在治疗后的咳嗽减轻、喘憋和肺部哮鸣音明显减少；③无效：患儿的临床症状及体征基本无变化, 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

满意度评定由医护人员自行设计调查问卷, 内容必须涉及患儿家属的预期治疗效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等, 一般采用3个层面进行衡量, 分别为非常满意、满意、不满意。患儿满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组患者治疗后显效43例, 占78.18%, 有效9例, 占16.36%, 无效3例, 占5.45%, 总有效率94.55%；对照组治疗后32例, 占58.18%, 有效12例, 占21.82%, 无效11例, 占20.00%, 总有效率80.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿满意度比较 观察组患儿家属在对治疗效果调查问卷中43例非常满意(78.18%), 11例满意(20.00%), 1例不满意(1.82%), 总体满意度98.18%；对照组患儿24例非常满意(43.64%), 24例满意(43.64%), 7例不满意(12.73%), 总体满意度87.27%, 观察组满意度明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

毛细支气管炎一般高发于2岁以下婴幼儿, 其发病诱因在于呼吸道病毒感染及其由此诱发的炎症反应, 一般包括炎性细胞浸润和炎症递质的释放, 造成上皮细胞损伤、脱落,支气管平滑肌痉挛, 黏膜水肿, 腺体分泌亢进, 致毛细血管阻塞和气道高反应性［2］。在临床治疗中, 过去习惯于采用吸氧、纠酸、镇静、吸痰、激素、抗病毒及氨茶碱等常规综合治疗, 虽然取得了一定成效, 但是随着时间的推移, 仍出现了一系列局限性。近年来, 随着医疗卫生水平的进步, 越来越多的新型治疗方案逐渐被应用于临床实践中, 其中应用最为广泛的方案之一为布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗, 其效果较为满意。

布地奈德混悬液是新合成的肾上腺皮质激素, 可以减缓药物从脂质间的释放, 延长激素的局部抗炎作用时间, 影响基因转录, 产生抗炎蛋白或者抑制炎症的转移过程, 最终实现抑制支气管痉挛的作用。而特布他林是一种选择性β2受体激动剂, 其通过一系列生物化学反应松弛支气管平滑肌,抑制炎症递质释放, 增强纤毛运动。二者合用对于小儿毛细支气管炎的治疗效果较佳［3］。

本文研究发现, 在总有效率方面, 观察组(94.55%)高于对照组(80.00%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在患儿家属满意度方面, 观察组(98.18%)明显高于对照组(87.27%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于小儿毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗可以显著提高临床治疗效果及患儿家属满意度, 值得临床推广使用。

［1］ 唐立, 潘晓平, 周艳.中西医结合治疗小儿急性支气管炎的Meta分析.现代预防医学, 2009(2):203-205.

［2］ 罗燕萍, 梁景林.布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎.当代医学, 2013(1):143-144.

［3］ 魏向阳, 滕永华.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察.儿科药学杂志, 2012(6):30-32.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.107

2015-05-18］

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