保乳术与改良根治术治疗乳腺癌随机对照研究

孙 磊

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌随机对照研究

孙 磊

目的 探讨分析应用改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗的临床效果。方法 68例乳腺癌患者, 采用随机数字法将其分成对照组和研究组, 各34例。对照组患者采用改良根治术实施治疗, 研究组患者采用保乳术实施治疗。比较两组患者的临床满意率。结果 两组患者经过临床治疗后,其中研究组患者的临床满意率为91.2%；对照组患者的临床满意率为73.5%, 研究组患者的临床满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗, 其中保乳术的临床治疗效果明显的比改良根治术好, 在临床中值得广泛推广应用。

保乳术；改良根治术；乳腺癌；临床效果

乳腺癌是一种临床中常见与多发的恶性肿瘤, 其具备着较高的发病率与死亡率。在临床中, 手术治疗是一种关键的治疗方法, 随着社会经济与医疗技术的不断发展进步, 人性化的治疗手段已经逐渐的得到推广与应用［1］。保乳术具备着较好的临床效果, 其可以有效的使患者心理压力得以减轻,因此受到了外科医生与患者的青睐［2］。本研究中选取本院2014年1月～2015年1月收治治疗的68例乳腺癌患者作为研究对象, 以探讨分析应用改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗的临床效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月收治治疗的68例乳腺癌患者作为研究对象, 采用随机数字法将其分成研究组与对照组, 每组34例。其中研究组患者年龄33～60岁, 平均年龄(46.9±3.9)岁；对照组患者年龄34～61岁,平均年龄(47.8±4.1)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用改良根治术实施治疗, 其具体实施步骤如下：依照病灶的具体部位与患侧乳房大小进行切口选择, 全部患者都实施近似横梭形的手术切口, 其切除范围与病灶之间的距离≥3 cm；顺着皮肤和浅筋膜将皮瓣游离,待距离切缘＜5 cm时的皮瓣较薄, 其＞5 cm时皮瓣则可以适当的保留一些血管与脂肪组织；且有效的将周围淋巴结切除,并注意保护神经组织与血管；完成手术后, 应放置引流管,且持续负压引流, 并进行加压包扎［3］。而研究组患者采用保乳术实施治疗, 其具体实施步骤如下：依照患者肿瘤大小以及部位等选择合适的切口, 其中外上象限的患者只有1个切口, 而其余象限的患者则应该选择2个切口, 常常把病灶当作中心, 顺着乳晕在距离病灶≤3 cm的部位将腺体切除, 采用病理学特征对其切缘进行冰冻切片检查, 若为阳性, 则应该扩大切除范围, 一直到病理检查呈现阴性；并对相应部位淋巴结进行清扫, 完成手术后放置引流管。

1.3 观察指标 采取调查问卷形式, 其实施条件为患者积极配合与理解, 问卷调查内容包含护理人员的服务态度、工作质量、健康宣教情况以及仪表仪容等, 全部调查项目均能够通过不满意、一般满意、满意与非常满意评价。其中, 总满意率=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过临床治疗后, 研究组患者中, 非常满意25例(73.5%), 一般满意6例(17.6%), 不满意3例(8.8%), 临床满意率为91.2%；对照组患者中, 非常满意15例(44.1%),一般满意10例(29.4%), 不满意9例(26.5%), 临床满意率为73.5%。研究组患者的临床满意率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌传统手术治疗方法是根治术, 此种手术方式不仅会对患者造成较大的伤害, 且耐受性非常差, 还会降低患者生活质量, 而经改良后的根治术尽管可以解决上面存在的问题, 但是仍会对患者产生很大的负面影响［4］。最近几年, 随着乳腺癌逐渐呈现低龄化的发展趋势, 很多女性对于乳腺癌手术后的生活质量, 尤其是乳房外观要求越来越高, 其中保乳术由于具备术后美容效果好以及创伤小等特征而受到患者的青睐。除此之外, 保乳术还具有住院时间短、术后机体功能完整、产生痛苦小、手术恢复快以及美容效果好等优点,并且可以有效降低患者死亡率, 提高患者生存质量［5］。

本研究中选取本院2014年1月～2015年1月收治治疗的68例乳腺癌患者作为研究对象, 其研究结果显示：两组患者经过临床治疗后, 研究组患者的临床满意率为91.2%；对照组患者的临床满意率为73.5%, 研究组患者的临床满意率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 应用改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗, 其中保乳术的临床治疗效果明显的比改良根治术好,在临床中值得广泛的推广应用。

［1］ 孔雷, 杨华丽, 李炜, 等.早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析.上海交通大学学报(医学版), 2009, 34(5):7-10.

［2］ 朱立元, 龙光辉, 于志强, 等.保留乳房的改良式乳腺癌根治术21例报告.中国普通外科杂志, 2013, 16(12):134-136.

［3］ 于跃, 施俊义, 盛湲, 等.乳腺癌保乳手术切缘宽度为2 cm与3 cm的疗效比较.第二军医大学学报, 2011, 24(6):103-105.

［4］ 何喜, 施涛, 刘建明, 等.乳腺癌保乳术与根治术临床研究.河北医药, 2011, 10(25):44-45.

［5］ 柳琼, 于轶群, 卢雪洁, 等.不同手术方式乳腺癌患者生活质量的调查研究.2012年浙江省肿瘤外科学术年会暨温州医学会肿瘤分会第四届年会论文汇编, 2012, 25(4):62-65.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.069

2015-05-08］

214500 江苏靖江市人民医院甲乳科