兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床观察

张秋楠 肖英 苗瑞新 张亚庆 朱莹

兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床观察

张秋楠 肖英 苗瑞新 张亚庆 朱莹

目的 探讨兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效。方法 76例酒精性消化溃疡患者, 将其按照治疗措施的不同分为观察组38例和对照组38例, 观察组采取兰索拉唑联合抗生素治疗, 对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗。比较两组的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为97.37%, 不良反应发生率为7.89%；对照组治疗总有效率为73.68%, 不良反应发生率为31.58%。两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效显著,且患者的不良反应较少, 治疗安全性较高, 值得在临床上推广使用。

兰索拉唑；抗生素；酒精性消化溃疡；临床疗效

酒精性消化溃疡, 指的是患者因长期饮酒过量所引发的胃部和十二指肠溃疡。酒精性消化溃疡患者病情发作后, 会出现剧烈的、持续性疼痛, 严重干扰患者正常工作与生活,并影响其心理状态和生活质量［1］。本组研究选取2014年5月～2015年2月本院收治的76例酒精性消化溃疡患者作为研究对象, 同时采取分组对照方法研究兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年2月本院收治的76例酒精性消化溃疡患者作为本次研究对象, 全部患者均与酒精性消化溃疡临床诊断标准相符合。其中, 男46例, 女30例, 年龄23～67岁, 平均年龄(46.82±6.35)岁；病程4个月～3年, 平均病程(1.67±0.69)年；溃疡类型：胃溃疡34例,十二指肠溃疡42例；排除合并心脑血管疾病者、肝脏肿瘤者、精神障碍者以及妊娠期或者哺乳期女性, 76例患者均对此次研究知情同意。根据给药不同将76例患者分为观察组和对照组, 各38例。两组患者年龄、性别、溃疡类型和病程等临床资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采取抗生素治疗, 即空腹服用阿莫西林800 mg/次, 枸橼酸铋钾110 mg/次, 并在餐后口服克拉霉素200 mg, 3次/d。其中, 观察组每日早起空腹服用兰索拉唑(天津武田药品有限公司生产, 国药准字H10980035) 25 mg, 1次/d；对照组则每日早起空腹服用奥美拉唑(哈尔滨集团三精制药诺捷有限公司, 国药准字H20064032)15 mg。两组患者均坚持服药12周, 枸橼酸铋钾服用8 周后停药。

1.3 疗效判定指标［2］①痊愈：患者临床症状完全消失,且病灶区愈合, 幽门螺杆菌被完全根除；②显效：患者临床症状有所改善, 且病灶区溃疡明显好转, 幽门螺杆菌基本根除；③有效：患者临床症状有所改善, 且病灶区溃疡面积减小；④无效：患者临床症状、病灶区均毫无改变。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%；统计两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比 观察组痊愈31例, 显效4例, 有效2例, 无效1例, 治疗总有效率为97.37%；对照组痊愈7例, 显效9例, 有效12例, 无效10例, 治疗总有效率为73.68%, 两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者出现食欲不振1例, 头晕1例, 便秘1例, 不良反应发生率为7.89%；对照组患者出现食欲不振2例, 头晕3例, 便秘3例, 恶心4例, 不良反应发生率为31.58%。两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

酒精性消化溃疡, 是一种典型慢性消化道疾病, 其发病率较高, 病情发作时疼痛较为剧烈, 其在所有消化溃疡中所占比例以及疼痛程度均明显高于其他类型的消化溃疡疾病。同时, 酒精性消化溃疡还可反复发作, 对人们身心健康造成严重不良影响［3］。

兰索拉唑属于质子泵抑制剂, 其所含的氟元素具有极强的抑酸作用。因此, 在酸性条件下的兰索拉唑能够活化并能与质子泵H+-K+-ATP酶相结合, 以此有效抑制胃酸分泌, 引发高胃泌素血症, 有效增加机体胃黏膜血流量, 促进溃疡面的快速愈合。同时, 兰索拉唑还可抑制胃蛋白酶, 削弱胃蛋白酶对于机体胃黏膜的损伤［4］。另外, 兰索拉唑为克拉霉素、阿莫西林等抗生素创造了理想胃部环境, 使得患者胃部中的pH值适中, 处于相对均衡的状态下, 有利于阿莫西林杀灭机体内的幽门螺杆菌, 并能增强克拉霉素对于蛋白质合成的抑制性作用。本组研究结果提示, 采取兰索拉唑联合抗生素治疗的观察组患者, 相较于行奥美拉唑联合抗生素治疗的对照组, 观察组的治疗总有效率较高, 而不良反应发生率较低。据此可知, 酒精性消化溃疡患者采取兰索拉唑联合抗生素治疗的临床疗效和安全性均比较高。

综上所述, 兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效确切, 可有效缓解患者临床症状, 且患者不良反应较少, 是酒精性消化溃疡的理想治疗方案。

［1］ 吴江涛.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较.实用药物与临床, 2012, 15(12):846-847.

［2］ 刘和开, 余伟.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡临床分析.中国中医药咨讯, 2011, 3(22):173.

［3］ 路德荣, 顾世玉, 张丽萍 . 奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素对酒精型消化溃疡的疗效分析.中国保健营养(中旬刊), 2010, 4(12):93-94.

［4］ 李应杰.兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡54例临床分析.中国当代医药, 2011, 18(14):67-68.

Clinical observation of lansoprazole combined with antibiotics in the treatment of alcoholic peptic ulcer

ZHANG Qiu-nan, XIAO Ying, MIAO Rui-xin, et al.
Department of Gastroenterology, Huludao City Central Hospital, Huludao 125000, China

Objective To investigate clinical effect of lansoprazole combined with antibiotics in the treatment of alcoholic peptic ulcer. Methods A total of 76 patients with alcoholic peptic ulcer were divided by different treatment measures into observation group with 38 cases and control group with 38 cases. The observation group received lansoprazole combined with antibiotics for treatment, and the control group received omeprazole combined with antibiotics for treatment. Their clinical effects were compared. Results The observation group had total effective rate as 97.37% and incidence of adverse reactions as 7.89%. The control group had total effective rate as 73.68% and incidence of adverse reactions as 31.58%. The differences between the two groups all had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Combination of lansoprazole and antibiotics provides precisely clinical effect in treating alcoholic peptic ulcer. This method provides few adverse reactions and high safety in treatment, and it is worthy of clinical promotion and application.

Lansoprazole; Antibiotics; Alcoholic peptic ulcer; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.010

2015-06-25］

125000 葫芦岛市中心医院消化内科