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中医治疗78例高血压的临床疗效

2015-02-01宋春林

中国继续医学教育 2015年5期
关键词:阳上亢肝肾血压

【摘要】 目的 探讨中医治疗78例高血压的临床疗效。方法 选取在我院住院或就诊的高血压患者78例,随机分为实验组和对照组各39例,对照组给予常规治疗,实验组给予中药综合治疗。结果 实验组总有效率为97.43%,对照组总有效率与为71.79%。结论 中医治疗高血压具有显著效果,无副作用,并且能够使得患者舒张压得到有效下降,改善临床症状。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308(2015)05-0247-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.207

作者单位:157604 黑龙江省林口县建堂乡卫生院

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment of 78 Cases of Hypertension

SONG Chunlin, Linkou County JianTang township Institutes of health, Linkou 157604, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine treatment of 78 cases of hypertension. Methods Selected 78 patients with hypertension in our hospital or hospital were randomly divided into experimental group and control group with 39 cases in each group, the control group was given conventional treatment, the experimental group received the combined therapy of tcm. Results In the experimental group, the total effective rate was 97.43%, total effective rate of the control group and 71.79%. Conclusion TCM treatment of hypertension has significant effect, can make patients with diastolic blood pressure effectively decreased, worthy of clinical popularization.

[Key words] Traditional Chinese medicine therapy, Hypertension, Clinical efficacy

高血压是以循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病,其发病的主要原因与高级神经活动障碍有关。高血压的早期症状为头痛、头晕、心悸、失眠、烦躁、疲乏等。以后可逐渐累及脑、心、肾器官,严重的时候可并发心脏病、脑出血、冠心病、肾功能衰竭等。对患者的生活质量有着很大的影响 [1]。因此,本次研究的主要目的是中医治疗高血压的临床治疗效果,选取于2013年10月~2014年10月在院住院或就诊的高血压患者共78例,作为本次的研究的对象,其中实验组患者在接受中药治疗后取得十分满意的治疗效果,其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年10月~2014年10月在院住院或就诊的高血压患者共78例,作为本次的研究的对象,其中男性患者35例,女性患者43例,年龄38~82岁,平均年龄48.89岁,病程2~25年,平均12.21年,其中肝肾阴虚患者35例,肝阳上亢者25例,阴阳两虚者18例。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各39例,两组患者性别、年龄等一般资料均无显著差异,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。

1.2 诊断标准

主要根据所测量的血压值,成人在静息状态下未服用任何降压药物的情况下,非同日三次以上血压的测量值,舒压超过95mm Hg,收缩压超过160 mm Hg。

1.3 治疗方法

对照组给予常规治疗,实验组给予中药综合治疗。

实验组:阴阳两虚型:给予六味地黄汤加减,9克牡丹皮、12克山茱萸、12克山药、9克泽泻、9克牛膝、9克白茯苓、3克肉桂、24克熟地黄。水煎内服,一日一次。肝肾阴虚型患者:给予杞菊地黄汤加减,15克炒枣仁、15克泽泻、12克杞果、15克山药、12克茯苓、12克丹皮、20克女贞子、15克黄精、15克葛根、15克丹参、20克熟地黄、15克山萸肉、15克怀菊花。水煎内服,一日两次。肝阳上亢型:给予天麻钩藤饮加减,12克川牛膝、10克朱茯神、10克黄岑、10克益母草、10克夜交藤、10克桑生、10克杜仲、12克钩藤后下、10克栀子、10克天麻、18克石决。水煎内服,一日两次。以上所有方剂当中,一个疗程为半个月,需要治疗4个疗程之后观察治疗效果。

对照组:肝肾阴虚型患者给予杞菊地黄丸;肝阳上亢型患者给予当归龙荟丸;阴阳两虚型患者给予金匮肾气丸。1.4 评价标准

显效:患者舒张压降低至少10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),降低至正常范围内或者接近于正常范围血压,患者进食之后可能出现血压升高的状况,但不明显,患者临床症状均得到显效改善。有效:患者舒张压有所下降,当时不到10 mm Hg,但是比治疗之前下降10~19 mm Hg,或者收缩压与治疗前比较降低了30 mm Hg以上,患者临床症状均得到有效改善。无效:患者血压无变化,临床症状也均无任何改变。总有效率=显效+有效。

1.5 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组患者治疗结果比较:两组患者经过治疗,实验组显效21例、有效17例、无效1例,总有效率为97.43%,对照组显效13例、有效15 例、无效11例,总有效率与为71.79%,具有统计学意义,P<0.05,实验组治疗效果明显高于对照组。

3 讨论

高血压是内科常见病多发病之一,而且越是工业发达的国家患病率越高。我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。根据相关调查表示,我国患有高血压的患者已经超过了1.6亿,并且患病人数已经逐渐增长。目前,患有高血压的人越来越多,并且高血压也是心脑血管疾病的重要危险因素,如果不及时进行治疗,高血压很有可能导致心肌梗死、脑溢血、肾衰甚至失明、猝死等 [2]。

本次研究结果表示,实验组总有效率为97.43%,对照组总有效率与为71.79%。说明,中医治疗高血压时要因人而异,对症下药,肝肾阴虚型患者的临床表现为血压升高、头晕目眩、双目干涩,夜间失眠容易惊醒,小便黄、大便干、舌红苔黄、脉弦细,因此给予杞菊地黄汤加减,天麻具有西风之挛的效果,丹皮具有清泻肝火的功能,用甘草调和诸药,有助于达到滋肾养肝的效果。肝阳上亢型患者的临床表现为血压升高、头晕目眩、头痛头胀、耳鸣眼花、易暴易怒,因此给予天麻钩藤饮加减,石决明具有平肝熄风的作用,益母草能够活血利水,牛膝引血下行,以上药物合用,可以缓解疼痛眩晕 [3]。阴阳两虚型的患者临床症状为心悸气短、面色苍白、畏冷怕寒。给予患者六味地黄汤加减,山药具有益胃补肾、固肾益精的作用,山茱萸具有补益肝肾、涩精固脱的作用,配合使用,能够介绍熟地黄的滋腻,有助于治疗腰膝酸软、头晕目眩等,并且效果显著,无副作用。综上所述,中医治疗高血压具有显著效果,能够使得患者舒张压得到有效下降,有效改善患者临床症状。

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