分析中医综合疗法治疗48例溃疡性结肠炎临床疗效

【摘要】 目的 探讨中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎，并总结临床治疗经验。方法 选取2012年10月～2013年10月于我院就诊治疗的溃疡性结肠炎患者48例，分为实验组和对照组各24例，实验组给予中医综合治疗法，对照组给予西医治疗法。结果 治疗后，实验组总有效率达到95.83%，对照组79.16%（P＜0.05）。结论 中医综合治疗溃疡性结肠炎具有显著疗效，值得在临床上推广。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.203

作者单位：157000 黑龙江省牡丹江市中医医院

Analysis of TCM Comprehensive Therapy in the Treatment of 48 Cases of Ulcerative Colitis

YAO Derong, Mudanjiang City Hospital of traditional Chinese Medicine, Mudanjiang 157000, China

[Abstract] Objective To explore TCM comprehensive therapy to treat ulcerative colitis, and summarize the clinical experience. Methods To choose 48 patients with ulcerative colitis were treated in October 2012 to October 2013 in our hospital, divided into experimental group and the control group (n=24), the experimental group gives the integrated therapy of traditional Chinese medicine, the control group gives the western medicine therapy. Results After treatment, the experimental group total effective rate of 95.83%, 79.16% in control group (P<0.05). Conclusion The combined treatment of traditional Chinese medicine ulcerative colitis has significant curative effect, is worth popularizing in clinic.

[Key words]Integrated Traditional Chinese medicine therapy, Ulcerative colitis, Clinical effect

溃疡性结肠炎是一种主要侵及结肠以及直肠粘膜层，形成溃疡及粘膜的弥漫性炎症；其主要临床特征为黏性血便、腹泻、腹痛等 [1]。本次主要研究中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎，并总结临床治疗经验如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年10月～2013年10月于我院就诊治疗的溃疡性结肠炎患者48例，男性28例，女性20例，年龄20～68岁，平均年龄为46.23岁，病程5个月～13年，平均5.23年。随机抽选的方式分为实验组和对照组各24例，两组患者均在一般资料上无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2　治疗方法

1.2.1　实验组 中医治疗：肝郁脾虚型患者主要以小柴胡汤合四君子汤为主方随症加减；脾肾阳虚型以真人养脏汤为主方随症加减；湿热蕴结型以葛根芩连汤为主随症加减；气滞血瘀型以少腹逐淤汤为主方随症加减。

针灸治疗：所有患者均取卧位，对将要进行针灸的穴位进行消毒。取手足太阴、阳明以及任脉经穴为主。以合谷、脾俞、天枢、章门、上巨虚主穴，可以按照患者的证型、体质、偏热、偏寒、便血量、大便的次数等来酌加关元、足三里、地机、阴陵、中脘、曲池等穴。双侧对称刺，每天至少需要刺10个部位。采用平补平泻的手法，留针30分钟，每日一次，一个疗程为一周，休息两日，一个治疗周期为两个疗程。

穴位注射：穴取单侧足三里、上巨虚、天枢。选取适合的注射器，之后抽取6毫升黄芪注射液，刺入穴位得气后，回抽无回血，每穴注入2毫升。第二天注射另一侧穴位，每日一次，一个疗程为半个月，每个疗程之间休息2天，需要连续治疗2个疗程。

中药灌肠：辨证分型使用灌肠药物，肝郁型灌肠方的药物组成为：黄岑15克、赤芍15克、人中白15克、枳壳10克、白芍15克、金银花15克、槟榔10克、当归10克、黄连6克、木香15克。偏阳虚型灌肠方的药物组成有：黄柏10克、苍术15克、乌梅20克、炮姜10克、甘草20克、白及15克、地榆炭20克。偏湿型灌肠方的药物组成为：苦参10克、甘草20克、生地榆20克、黄连15克、五倍子2克、白头翁20克、仙鹤草20克、白及15克。气滞型灌肠方的药物组成有：黄岑15克、黄连10克、大黄10克、川穹15克、黄柏15克、香附15克、白芨15克、桂枝15克。药物常规水煎后装瓶备用。晚上睡觉之前进行灌肠。灌肠之前，患者体内需要排空。灌肠时药物温度在38～41℃为宜，按照常规灌肠的步骤进行操作，肛管插入深度为25～35厘米，采用点滴的方法，速度为每分钟20滴，按照患者舒适度进行调整。灌肠完毕后，患者需要采取平卧位、胸膝位至少各1小时，时间越长越好，一个疗程为半个月。

1.2.2　对照组 给予患者柳氮磺吡啶片（国药准字H31020450，上海三维制药有限公司）每次1.0克，口服，每日四次，治疗时间为6周。甲硝唑片（国药准字H14023992，亚宝药业太原制药有限公司）每次0.2克，每日三次。同时用强的松龙100毫克、庆大霉素16 万U加生理盐水150毫升，每晚睡觉之前保留灌肠，一个疗程为半个月，两个疗程之后对比两组治疗效果。

1.3　评判标准

痊愈：患者临床症状消失，结肠镜检示肠粘膜恢复正常水平，并且停药之后患者半年未复发。显效：患者临床症状基本消失，经过相关检查基本恢复正常；有效：患者临床症状好转，结肠镜检查显示粘膜好转。无效：患者临床症状无任何改善甚至加重。

1.4　统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

实验组痊愈9例、显效8例、有效6例、无效1例，总有效率达到95.83%；对照组痊愈5例、显效6例、有效8例、无效5例，总有效率79.16%（P＜0.05），有统计学意义。

3　讨论

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性特异性炎症性疾病，血性腹泻是溃疡性结肠炎的早期症状，其他症状一次有腹痛、便血、体重减轻里急后重、呕吐等 [2]。

由于中医对功能性以及免疫类疾病具有很好的效果，并且对溃疡性结肠炎的影响具有多功能、多层次、多系统的特点。经过许多相关研究结果表示，中药能够帮助患者调整结肠的运动情况，并且具有抗炎抑菌的作用，能够起到改善患者机体内环境的作用。在治疗的时候结合患者的病情配置中药汤剂灌肠，以及配以穴位注射和针灸治疗对其疾病具有相当好的治疗效果。

本研究中首先运用中医辨证的方法，将患者分为肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、湿热蕴结型以及气滞血瘀型，给予不同的主方随症加减，针灸治疗以及中药灌肠，针对不同的患者对症下药，不但能够有效调节患者的免疫功能，帮助患者达到止泻，并且配合穴位进行注射，帮助患者激发经络之气，有助于使得药物的作用进一步发挥出来。另外，黄芪注射液是黄芪中的提取物，能够调节体液免疫，增强机体的非特异性免疫功能，促使细胞免疫恢复正常，并且无不良反应，简便易行。

综上所述，中医综合治疗溃疡性结肠炎具有显著临床疗效。