浅析美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗有效性

【摘要】 目的 探讨美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗的临床效果。方法 选取收治的50例急性心梗患者为本次研究对象，将患者随机分为观察组常规治疗基础上给予美托洛尔治疗和对照组给予常规对症治疗。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异较为显著。结论 美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗具有显著的临床效果。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0219-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.183

作者单位：155100 黑龙江省双鸭山市人民医院

Analysis of Metoprolol in Acute Myocardial Infarction Thrombolytic Therapy Effectiveness

LI Liqiu, Shuangyashan people's hospital, Shuangyashan 155100, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of metoprolol for early thrombolytic therapy in acute myocardial infarction. Methods 50 cases of patients with acute myocardial infarction were selected as the object of this study, the patients were randomly divided into the observation group on the basis of conventional therapy and metoprolol therapy and the control group was given routine symptomatic treatment. Results the total effective rate of observation group treatment was significantly higher than the control group, the difference of the two groups is significant. Conclusion Metoprolol in acute myocardial infarction thrombolytic therapy has significant clinical effect.

[Key words] Metoprolol, Early thrombolysis, Acute myocardial infarction

美托洛尔是临床上常用于治疗急性心梗的药物，其疗效显著，与心梗药物联合使用，其效果更佳，本文对其在急性心梗早期溶栓治疗的临床效果进行了分析，详细如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

以我院2013年6月～2014年7月收治的急性心梗患者50例为研究对象，经临床诊断，本文所选患者均符合急性心梗诊断标准，将所有患者按数字分组法分为两组，即观察组和对照组，患者各25例，观察组患者中男性患者12例，女性患者13例，患者年龄42～80岁，平均年龄（56.7±14.6）岁；对照组中男性患者15例，女性患者10例，患者年龄43～82岁，平均年龄（57.5±15.7）岁，对两组患者年龄、性别等一般资料进行比较，对比差异无显著性，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法

对对照组25例患者给予常规对症治疗，如给予阿司匹林、硝酸甘油治疗，观察组25例患者在此基础上给予美托洛尔治疗，及溶栓的同时给予静脉推注，剂量为5 mg一次，一共治疗3次，每次给予注射时隔应为5分钟，15分钟后观察患者的反应，如无不良反应则可给予口服，每次50 mg，时隔12小时，一星期为一个疗程，治疗4个星期后比较两组患者的临床效果。

1.3　判断指标及疗效判断标准

密切观察患者的生命体征变化，详细记录患者的发生心源性休克、心源性猝死和再梗死例数，将两组患者的治疗效果 进行比较，其治疗效果为显著、好转、无效。显著：治疗之后，患者病情得到明显控制，临床症状消失，无心梗现象，生活质量得到了显著提高；好转：治疗后，患者病情有所好转，临床症状基本消失，偶尔出现心梗，生活质量较治疗前有所提升；无效：经上述治疗之后患者的病情为显著变化或进一步加重直至死亡。总有效率=（显效例数+好转例数）×100%。

1.4　统计学方法 [1]

对两组患者记录的数据进行整合，并采用统计学软件SPSS19.0处理汇总的数据，以百分表示计数资料采取率，组间率对比采用χ 2检验，若P＜0.05，则表示对比差异较为显著，具有统计学意义，若当P＞0.05时，则表示对比差异无统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗效果比较

经上述精心治疗之后，观察组患者取得了较为满意的临床效果，其中治疗效果为显著、好转、无效，患者依次为10例（40.00%）、14例（56.00%）、1例（4.00%），治疗总有效率为96.00%，进行一般对症治疗对照组患者治疗总有效率为56.00%，其中包括显著8例（32.00%）、好转6例（24.00%）、无效11例（44.00%），其治疗效果明显低于观察组，两组对比差异较为显著，具有统计学意义（χ 2=8.0123，P＜0.05）。

2.2　两组患者心源性猝死率及休克率比较

经上述治疗之后观察组心源性猝死患者为1例，心源性休克3例，再梗死0例，死亡1例，对照组中心源性猝死患者为3例，心源性休克6例，再梗死4例，死亡4例，两组对比差异较为显著，具有统计学意义（χ 2=8.0891，P＜0.05）。

3　讨论

急性心肌心梗好发于老年人，其起病原因是由于冠脉急性阻塞，导致血供中断，从而引起局部心肌缺血性坏死 [2]。急性心梗死发生以后患者出现胸部疼痛从而使情绪变得焦躁，出现恐惧、不安等不良情绪，以及濒死感，这在一定程度上增高了患者的交感神经系统活性，使得去甲肾上腺素和儿茶酚胺等神经因子大量释放，导致血压代偿性升高，最终加快了心率，患者的心肌耗氧量和代谢速度明显增快，给心室和血管重构重构创造了条件，最后导致心脏不断扩大，出现心力衰竭。此病严重影响着患者的生活质量和生命健康，需要及时采用药物治疗，才能使得患者病情有所好转，临床各种症状得到改善。

实验证明β受体阻滞剂能有效在早期与激活神经因子进行对抗，在一定程度上减轻心率和降低了患者血压，与此同时，在增加了患者的心肌缺血部位血供，减少了氧气的消耗和心肌代谢，对心脏具有一定保护作用。研究发现，处理能保护心脏外其，还能有效降低恶性心律的风险，改善了患者生存质量。

本组实验中对观察组患者给予了β受体阻滞剂，并在短短时间内使患者的病情得到了控制，继续治疗后患者病情好转，其中治疗为显著的10例、好转14例、无效1例，治疗总有效率为96.00%，而进行一般常规治疗对照组，其总有效率为56.00%，其中显著占8例、好转占6例，无效却高达11例，两组对比差异较为显著，具有统计学意义（χ 2=8.0123，P＜0.05）。观察组中心源性猝死、心源性休克、再次心梗、死亡患者依次为1例、3例、0例、1例，而对照组中心源性猝死、心源性休克、再次心梗、死亡患者依次为3例、6例、4例、4例，两组对比具有统计学意义。

综上所述，美托洛尔运用在急性心梗早期溶栓质量中具有显著的临床效果，其起效快、副作用小，能有效缩小心梗面积，提高预后。