探讨生化检验在诊断肝硬化疾病中的临床价值

【摘要】 目的 研究分析肝硬化疾病临床诊断使用生化检验作为参考信息的价值。方法 根据2013～2014年我院的83例肝硬化患者来进行探讨分析，并且从同一时期接受检查的健康体检人员中选取83例作为对照组来进行比较，对患者进行了血清CHE检测、GGT、AST、ALT等的活性检测。结果 肝硬化组的患者其CHE值比对照组要低。结论测量患者的血清CHE值能够作为肝硬化临床诊断的一个标准，对患者的临床诊断提供重要参考信息，应用价值比较高。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.141

作者单位：163712 黑龙江省大庆市让胡路区疾病预防控制中心

To Investigate the Clinical Value in the Diagnosis of Cirrhosis of the Liver Biochemical Tests in Disease

GUO Jinxiu, Ranghulu District Heilongjiang province Daqing city disease prevention and control center, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of cirrhosis disease diagnosis usingbiochemical tests as the reference value of information. Methods According to the 83 cases of liver cirrhosis in our hospital from 2013 to 2014 to analyze health physical examination personnel, and accept the inspection from the same period in 83 cases were selected as control group for comparison, the patients were active detectiondetection of serum CHE, GGT, AST, ALT etc. Results In patients with cirrhosis groupand its CHE value is lower than the control group. Conclusion Patients with serum CHEmeasurement values could be used as a standard of clinical diagnosis of liver cirrhosis,provide important reference information for clinical diagnosis of patients, higher application value.

[Key words] Biochemical test, Liver disease, Diagnosis, Clinical value

根据研究表明，肝脏疾病的临床发病率比极高，有较多的患者属于肝硬化疾病。肝硬化是患者的肝脏细胞受到长期的疾病影响而出现损伤的情况，导致了患者的肝细胞坏死以及发生病变。肝硬化患者初期的病症情况缺乏典型性，因此容易错过最佳的治疗阶段。通过对患者进行肝硬化免疫学检验、肝功能测试、血检和各项检查来进行患者的病情了解。此次我院对2013～2014年的83例肝硬化患者进行了探讨分析，选取同期健康体检人员83例来进行比较，对生化检验的肝硬化诊断价值进行研究，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2013～2014年我院共有肝硬化患者83例，在从同期的健康检查人员中选取83例健康患者来进行比较，作为对照组。肝硬化患者中有22例慢性肝炎患者、25例急性肝炎患者，36例肝硬化患者。两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够比较分析。

1.2　方法

叮嘱所有人员保持空腹，抽取5 ml空腹静脉血进行检验，3 000 r/min离心3 min，彻底分离血清后，检测CHE、ALT、AST、A/G、GGT等各项生化指标。设备仪器：奥林巴斯（OLYMPUS）AU-2700全自动生化分析仪，由北京九强生物技术股份有限公司提供试剂盒，血清胆碱酯酶（CHE）正常值：4 300～10 500 IU/ L [1]。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

肝硬化组患者的CHE值要低于对照组患者，且比慢性肝炎和急性肝炎患者也要低。肝炎患者的阳性率比较高，慢性肝炎和急性肝炎组患者比较低。

3　讨论

肝硬化临床中是因为肝脏受到了疾病因素的影响而出现了病变，该疾病的病变过程比较缓慢，在初期的时候因为症状不明显，患者不容易察觉，不能及时对该疾病的发展进行干涉。根据研究显示，该疾病的致死率还是比较高的，患者和医院都应该引起重视。患者早期症状主要是乏力、食欲不振、腹胀等，女性患者存在乳房肿胀的症状 [2]。胆碱酯酶（CHE）能够将肝功能衰退情况敏感的反映出来，一般而言，肝受损能够影响CHE合成，因此肝炎患者的CHE活性就会显著降低，通常可降至仅为正常值的1/10甚至更低。相关文献表明，CHE越低，肝脏疾病患者的并发症发生率也就越高。因肝硬化的失代偿期血清CHE活性会明显降低，所以加强CHE的测定对评估肝病预后与患者肝脏功能状况具有非常重要的参考价值。梁淑慧的报道提出，CHE、A/G 、ALB等指标能够准确反映肝脏细胞的代谢功能与合成情况，其值越高，说明肝脏细胞的代谢功能与合成功能越强。此次研究中，我们对患者的血清CHE，AST、ALT值进行了检测，发现CHE相比健康人要低，AST和ALT在患者的肝脏中分布比较广泛，可以对患者的肝细胞受损情况进行反映，因此研究中患者的这些指标要比普通人有明显上升的结果存在。我们使用这些检测指标来作为患者的干细胞坏死情况评估标准具有一定的参考价值，这些结果无法对患者的纤维化和肝储备能力进行比较好的评价，所以我们需要结合CHE以及其他的检测结果来共同的进行研究分析。一般来说，血清CHE水平会因肝功能分解而降低，也就是说，肝脏损伤情况越严重，CHE值就越低。肝硬化患者的CHE比慢性和急性肝炎患者、健康患者都要低，该值可以作为肝硬化诊断的敏感值。

总而言之，CHE值作为肝硬化检测指标之一，具有比较好的参考价值，对肝硬化的程度有比较准确的表达，所以我们在临床中为患者进行肝硬化疾病诊断的时候，应该要使用该诊断标准，尽快为患者确诊，让患者获得较早的干预治疗，提升治疗效果。