慢性肾炎的健康教育以及护理效果体会分析

【摘要】 目的 研究分析慢性肾炎的健康教育及护理效果体会。方法 随机选取2012年12月～2013年6月我院肾内科收治的95例慢性肾炎患者作为研究对象，全部患者给予一般护理、临床体征监测观察、健康教育、心理护理等护理措施和方案，观察患者的临床治疗效果。结果 经过医护人员的临床治疗和全程舒适护理，95例患者中，治疗无效患者1例，明显好转19例，痊愈75例，治疗后总有效率达98.95%。结论 采取切实可行的护理措施对缓解患者情绪具有积极的作用，同时可有效提高患者的治疗依从性，降低死亡率和复发率，改善临床治疗效果。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0162-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.135

作者单位：475000 开封市第二人民医院泌尿外科

Analysis of Chronic Nephritis of Health Education and Nursing Effect

YU Zhijun, Department of Urology Kaifeng Second People's Hospital, Kaifeng 475000, China

[Abstract] Objective To study and analysis the experience of chronic nephritis of health education and nursing effect. Methods 95 cases of chronic nephritis patients were randomly selected in 2012 December～2013 year in June our courtyard kidney admitted to the department of internal medicine as the object of study, all the patients were given general nursing, observation, clinical signs monitoring health education, psychological nursing and scheme, observing the clinical curative effect of the patients. Results After treatment the clinical medical staff and full of comfortable nursing, 95 patients, treatment is invalid in 1 cases, 19 cases improved significantly, 75 cases were cured after the treatment, the total effective rate was 98.95%. Conclusion To take the practical and feasible nursing measures have positive effect to relieve the patients, also can effectively improve the treatment compliance of patients with time, decrease the mortality and recurrence rate, improve clinical curative effect.

[Key words] Health education, Nursing, Chronic nephritis

慢性肾小球肾炎在临床上统称为慢性肾炎，发病方式比较多样，病情缓慢发展，可发生于各种年龄段人群，对患者的肾功能影响严重，最终会导致患者肾功能恶化或慢性肾衰竭，严重影响患者的身心健康，据相关调查报告显示，及时有效的护理及健康教育，对慢性肾炎患者的康复及生活质量具有积极的作用 [1]。本文随机选取2012年12月～2013年6月我院肾内科收治的95例慢性肾炎患者作为研究对象，全部患者给予健康教育和优质护理，取得良好的效果，现将具体的过程和护理体会做如下报告：

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取2012年12月～2013年6月我院肾内科收治的95例慢性肾炎患者作为研究对象，其中，男43例，女52例，患者年龄18～55岁，平均年龄（21.5±3.7）岁，病程5个月～12个月，全部患者均符合慢性肾小球肾炎的诊断标准 [2]，其中，并发高血脂41例，水肿23例，高血压31例，排除肝硬化、肺间质纤维化、心、肝、肺等重大器官功能障碍患者。

1.2　护理方法

1.2.1　一般护理 保持室内环境和卫生情况，保障空气流通，保证温度18°～22°和湿度50%～70%，采用浓度为0.5%的84消毒水进行地面擦拭工作，2天一次。在实际的护理操作中，应该严格做到无菌、无毒、无污染，切实做好防感染措施。因为寒冷的天气可能会导致肾血流量有所减少，更可能导致肾功能障碍或不全，因此，应做好室内保温工作，防止患者出现感冒的情况。同时，对呼吸道感染患者应做好隔离措施，防止交叉感染；指导患者注意口腔卫生和清洁，必要时可给患者提供500 ml氯化钠（0.9%）溶液联合10 mg呋喃西林随时进行漱口；针对口腔糜烂比较严重的患者，可选择给予局部涂抹制霉菌素或龙胆紫治疗，防止口腔糜烂的病变严重化。

1.2.2　临床体征变化的观察护理 慢性肾炎患者的生命体征变化比较明显，医护人员在进行护理的过程中，应该密切关注患者的血压、体温等方面的变化，同时还要关注患者的意识、瞳孔等，确保每间隔15～30 min就要进行一次监测，并做好相关数据记录。另外，患者的尿量、颜色、水肿程度、胸腔或腹腔是否出现积液等症状都需要医护人员做好监测和记录，坚持每周帮患者做一次尿常规化验以及1次体质检查；针对水肿比较明显或需要做腹膜透析、血液透析的患者，应予以一天一次体质测量，一旦发现患者体温≥39℃，应及时采取诸如酒精擦拭、冰敷等物理降温措施，必要时可采用适宜的药物进行降温，若情况仍没有得到缓解和改善，要及时向医生报告以采取进一步的治疗措施 [3]。

1.2.3　药物护理　（1）合理使用利尿剂：带有轻度水肿的慢性肾炎患者通常不会给予利尿剂，水肿比较严重的患者可适当的给予呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药物治疗，具体方法是：口服一次25～50 mg，一天1～2次，连续服用3～5天即可。（2）合理使用降压药物：在治疗和护理过程中，若发现患者血压突然增高或者长久持续性增高引起肾小动脉硬化或痉挛的情况，为减小对肾单位和肾功能造成的损害，患者可在医生指导下服用一些诸如长效钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等常规降压药物，服用时应控制好剂量，一般以小剂量为准，配合医生指导用药，不宜立刻将血压下降到标准水平，基本控制在≤130/180mm Hg的范围内。（3）采用抗凝和血小板解聚药：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶来防止血栓烷A2的生长而发挥作用。于慢性肾炎患者而言，临床上的抗凝和血小板解聚药可以起到良好的稳定肾功能作用，在一定程度上减轻肾脏病理损伤。一般情况下，可采用阿司匹林、双嘧达莫等药物，具体用法是：一天一次。一次50～150 mg。

1.2.4　健康教育　（1）用药指导：医护人员应及时向患者讲解具体的用药常识和注意事项以及使用某些药物会出现的不良反应，嘱患者要按照医生规定的时间和方法用药，且不可随意依照自己的想法进行药物的增减或停用，同时告知患者及其家属一旦发现突发情况要及时回到医院进行治疗，并定期回院进行复查。（2）运动指导：

指导患者在自身病情允许的情况下做一些诸如深呼吸、打太极、散步等体育锻炼或活动，并向患者讲解适当的锻炼可以帮助体内新陈代谢和促进酸性物质排出，可在一定程度上防止感染、增强体质，从而不断提高抵抗力和免疫力，对肾病的预防具有积极的作用 [4]。

1.2.5　心理护理 慢性肾炎具有反复发作、病程周期长等特点，患者一旦得知自己的疾病类型和基本病情状况以后，绝大多数的患者都会出现消沉、悲观的心理，甚至有些患者开始自暴自弃的放弃治疗或抵制治疗，这就要求医护人员应该积极的与患者进行沟通和交流，建立彼此间的信任和了解，给予患者关心和照顾，待患者入院以后，医护人员应予以热情的工作态度，及时的向患者介绍医院的具体情况，包括休息制度、值班制度、病房环境、管理制度等，也可尽早帮助患者认识其主治医生以及快速熟悉医院的环境，使之感觉到温暖和关怀，减少寂寞和陌生的感觉。除此之外，医护人员应根据不同患者的特点、性格、文化程度、经济状况、生活习惯等制定个性化护理方案 [5]，帮助患者了解慢性肾炎的基本常识和注意事项，鼓励患者建立战胜困难的勇气和决心，使其积极的配合医护人员的治疗，尽早康复出院。

2　结果

经过医护人员的临床治疗和全程舒适护理，95例患者中，治疗无效患者1例，明显好转19例，痊愈75例，治疗后总有效率达98.95%。

3　讨论

慢性肾炎属于病程周期长、恢复治疗缓慢的一种临床常见疾病，患者在进行必要的药物治疗的同时，医护人员应积极的提供优质护理，根据患者各自的病程特点、心理特征建立适当的个性化护理方案，包括饮食起居、健康教育和心理护理等，帮助患者恢复和改善病情，在一定程度上保障患者生活质量不受影响；与此同时，还需做好用药指导和治疗后的随访工作，防止出现意外或感染情况 [6]。

总而言之，采取切实可行的护理措施对缓解患者情绪具有积极的作用，同时可有效提高患者的治疗依从性，降低死亡率和复发率，改善临床治疗效果。