内科门诊突发心肌梗死的抢救与护理体会

【摘要】 目的 分析和总结突发急性心肌梗死的抢救和护理经验。方法选自我院2012年9月～2014年11月收治的突发心肌梗死患者34例作为研究对象，对其进行积极的抢救护理，总结护理经验。结果 经急诊抢救护理后，34例突发心肌梗死患者中，有31例患者抢救成功，经健康教育及康复指导后，病情得到明显缓解，其余3例因病情严重，抢救无效死亡，抢救成功率为91.2%。结论 门诊护士积极配合医生参与救治，有助于提高突发心肌梗死的抢救成功率，在临床上具有一定的指导意义。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0157-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.131

作者单位：266042 山东省青岛市中心医院

Rescue and Nursing of Outpatient Department of Internal Medicine Sudden Myocardial Infarction

LIU Fengman LI Chunjian GAO Yan, Qingdao Central Hospital of Shandong Province, Qingdao 266042, China

[Abstract] Objective To Analysis and summary of sudden acute myocardial infarction rescue and nursing experience. Methods Patients with a myocardial infarction 34 cases were treated as the research object from 2012 September to 2014 November in our hospital, carries on the rescue and nursing of positive, to sum up the nursing experience. Results The emergency nursing, 34 cases of myocardial infarction patients, a successful rescue of 31 patients, the health education and rehabilitation guidance,

the condition was significantly alleviated, the rest 3 cases were in serious condition, rescue invalid death, rescue success rate is 91.2%. Conclusion Clinic nurse cooperate a doctor actively participate in treatment, help to improve the success rate of rescuing myocardial infarction, has certain guiding significance in clinical application.

[Key words] The outpatient department of internal medicine, Myocardial infarction, Rescue

内科门诊对突发心肌梗死实施及时、有效的抢救护理程序，尤为关键，护理人员积极配合医生参与救治，有助于提高突发心肌梗死的抢救成功率，并能够有效控制并发症的发生 [1-2]。本研究选自我院2012年9月～2014年11月内科门诊收治的34例突发心肌梗死患者作为研究对象，分析和总结突发急性心肌梗死的抢救和护理经验，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选自我院2012年9月～2014年11月内科门诊收治的突发心肌梗死患者34例作为研究对象，23例男性，11例女性，其中，医院出车接诊患者22例，自己来院就诊患者12例。

1.2　抢救措施及护理方法

1.2.1　院前急救护理　（1）急救准备。内科急诊室在出诊前应备齐抢救药物，以及相关的医疗设备，待接到急救电话后，应立即出诊；对于门诊接收的突发急性心肌梗死患者，当值护士应立即拨通急救电话，通过医生进行紧急抢救，此间，应做好相关护理 [3]。（2）病情评估。在急救前应先对患者病情进行准确评估，心肌梗死患者多会出现疼痛症状，集中在心前区和放射性等部位，行持续心电监护和心肌酶谱检查，注意观察患者各项疼痛变化指标，遵医嘱给予氧气吸入和输液 [4-5]。

1.2.2　抢救室护理　（1）心理护理。突发心肌梗死会使患者及其家属存在一定程度的悲观感和恐惧感，应先稳定患者情绪，做通家属工作，使其能够配合治疗。（2）给氧措施。给予持续吸氧，将患者头部和下肢各抬高35°左右，氧浓度保持在5 L/min为宜，氧流量保持在3 L/min，持续吸氧不得少于3 d。（3）静脉通道的建立。快速建立静脉通道，保证患者侧支循环血流的畅通，静脉通道建立后，进行静脉滴注，剂量为5 μg/min，持续用量应以患者血压为准，应控制在30 μg/min以下 [6-8]。

1.2.3　健康教育及康复指导　（1）家庭支持。家人的陪伴和照顾有助于患者的恢复，护理工作应获取家属支持，护理人员应对患者及其家属讲解有关疾病和康复的知识，指导家属做好相应的护理工作，定期来院复诊。（2）饮食护理。护理人员应指导患者食用低脂肪、低蛋白、低胆固醇和高维生素食物，保持饮食的清淡，禁止吸烟和饮酒。在家属看护下。可以适当做一些运动。

2　结果

经急诊抢救护理后，34例突发心肌梗死患者中，有31例患者抢救成功，经过健康教育和康复指导，病情得到明显缓解，有3例患者因病情十分严重，抢救无效死亡，抢救成功率为91.2%。

3　讨论

对于突发心肌梗死的急救，内科门诊护士处在急救处理和挽救患者生命的第一线，为此，门诊护士应掌握全面系统的急救护理知识，具备较高的应变能力 [9-10]。本次研究选取的34例突发心肌梗死患者，经急诊抢救护理后，有31例患者抢救成功，抢救成功率为91.2%，由此可见，对于突发心肌梗死疾病，门诊护士积极配合医生参与救治，有助于提高突发心肌梗死的抢救成功率，并能够有效控制并发症的发生，在临床上具有一定的指导意义。