美宝湿润烧伤膏在压疮护理中的应用

【摘要】 目的 探讨美宝湿润烧伤膏用于压疮患者的疗效观察，通过压疮的受压程度、溃疡面的大小、深度来判断美宝湿润烧伤膏在短时间内促进皮肤修复效果。方法 先用生理盐水冲洗创面，均匀涂上美宝约1 mm厚，每次换药将疮面上残留的药物及已液化的白色物以生理盐水冲洗，消毒纱布轻轻擦干后再涂药。结果 烧伤膏涂压疮的创面，它起到自熔性清创及促进肉芽组织的生长，效果满意。结论 美宝湿润烧伤膏对压疮患者有较好的治疗作用，能在较短的时间内促进皮肤修复，使用方便、经济、愈合快，疗效确切。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0148-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.123

作者单位：125000 辽宁省葫芦岛市连山区人民医院

Application of Pressure Ulcer Care With the Mabel Moist Burn Cream

LIU Yuhong, The Lianshan District people's Hospital, Huludao City, Liaoning Province,　Huludao 125000, China

[Abstract] Objective To discuss Mabel Moist Cream’s curative effect on patients with pressure sores, we observe the degree of pressure ulcers’compression, the surface of the ulcer size and depth. Methods Wash the wound with physiological saline, then evenly coated with Mabel Moist Cream about 1 mm. Every time change fresh dressing for a wound, you have to rinse the residues of drugs and the colliquative white out. Then, dry the wound gently with antiseptic gauze. Last, wear the cream. Results Burn cream with pressure ulcers wound, it has self fluxed debridement and promote the growth of granulation tissue, effect is satisfactory.　Conclusion It was proposed that the therapeutic action of Mabel Moist Cream on patients with pressure ulcers was good. It promotes the skin repair effectively. It is also convenient to use, economic and the curative effect is accurate

[Key words] Pressure sores, Burn cream, The wound, Repair

压疮是临床护理工作中的常见并发症，也是护理工作中的一大难题。压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。目前治疗压疮的方法较多，主要包括药物护理、药物治疗、手术治疗，其中药物护理最为简单 [1]。现伤口护理多采用湿性愈合的理念，临床上用的最多的是水凝胶及水胶体敷料，但基于医疗条件，我们多采用美宝湿润烧伤膏来治疗压疮，2012年10～12月份使用美宝湿润烧伤膏治愈压疮共5例，其中4例为院外带入压疮，1例为难免压疮。烧伤膏涂压疮的创面，它起到自熔性清创及促进肉芽组织的生长，取得满意效果，现将一典型病例介绍如下：

1　临床资料

患者，王丽君，女，56岁，双下肢截瘫27年，长期卧床，生活不能自理，入院带有压疮，（右髋部）创面100%黑色，面积6×6 cm，全身营养状态良好，无其他潜在疾病。

2　治疗过程

创面用0.9%生理盐水冲洗，消毒纱布蘸干，黑色焦痂再用刀片进行十字划痕法，表面均匀涂上美宝湿润烧伤膏1 mm厚，半透膜覆盖，进行自熔性清创，外层纱布覆盖，每日换药，两周后创面表面的黑色焦痂脱落，创面100%黄色组织，继续换药，仍是生理盐水冲洗，用镊子轻轻去除表面松动的腐肉，创面涂湿润烧伤膏，外层纱布覆盖，渗液较多，每日换药两次，20天后，创面100%红色，肉芽组织生长，创面4×4 cm，40天后创面完全愈合。

3　结果

压疮创面通过使用美宝湿润烧伤膏，能及时清理和清洁创面坏死组织，有效的预防和控制感染，促进肉芽组织生成，达到清创、去腐、生肌的目的。湿润烧伤膏还能保持伤口的湿润环境，促进伤口愈合。湿性愈合的理念：（1）保持湿润，有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。（2）保持湿润，促进多种生物活性因子的释放。（3）有利于细胞增殖分化和移行，加速肉芽组织的形成。（4）不增加伤口感染的危险。（5）减轻疼痛，敷料不与新生的肉芽组织黏连，避免更换敷料时的再次机械性损伤 [2]。

4　护理

（1）正确评估发生压疮因素，确定患者发生压疮的可能性，采取相应护理措施。（2）保证营养摄入。晚期癌症患者的营养不良是压疮发生的重要原因之一。压疮会影响患者生活质量，增加感染机会。为增强患者的免疫力及减少压疮发生机会，应纠正机体负氮平衡，减轻水肿的程度，因此要根据患者的病种特点确保营养的摄入。营养护理的原则是坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化。对于尚可经口进食者，应给患者烹调爱吃的食品，注意色、香、味，必要时可通过多途径补充营养。因化疗或放疗引起的口腔溃疡而不能进食者，先做口腔护理，提高患者的食欲，尽力增加营养摄入量。对不能经口进食者，则考虑鼻饲，鼻饲量不超过200 ml/次，间隔时间不少于2 h。对食道功能已经丧失的晚期癌症患者，可用静脉营养。（3）局部减压及减压设备的应用，定时翻身， 1次/小时，对消瘦患者可30 min～1小时1次，给患者放置正确的体位，经常改变重量支撑点以减少压迫，使用软枕，海绵垫等保护设备。

5　讨论

湿润烧伤膏是我国烧伤学科带头人徐荣祥教授研究发明（北京光明中医烧伤创伤研究所生产）是卫生部面向农村和 “十年百项成果推广计划”中的重要药品之一。美宝具有改善局部血液循环，去腐生肌，促进创面坏死组织水解、酶解、酸败、皂化和酯化的作用，使创面基底瘀滞的微循环恢复血运，实现创面的再生与复原 [3]。之前，科内小的压疮也使用过美宝湿润烧伤膏，但效果不很明显，当时是使用洗必泰消毒创面，涂烧伤膏后，采用暴露疗法或是红外线烤灯进行电治疗，这样局部伤口太干燥。而保持伤口适当的湿度会促进表皮细胞增生的速度增快50%，再有用生理盐水取代了消毒剂，生理盐水清创伤口后可以降低伤口表面的细菌数目或代谢物质，不会损伤活体组织，是所有伤口最安全合适的洗剂。临床观察后证实使用美宝湿润烧伤膏采用正确的换药方法来治疗压疮，疗效显著，治愈率高，愈合时间短，节省住院费用，使用方便，无不良反应。