1069例肝硬化患者的病因分析及讨论

【摘要】目的 总结牡丹江及周边地区肝硬化患者的病因构成比例。方法 回顾性分析2004年1月～2014年1月在我院消化科住院的1 069例肝硬化患者的病因及临床特征，总结各种病因所占的比例。结果 十年期间我院住院的肝硬化患者中乙肝患者620例，占58%；乙型病毒性肝炎合并酒精性脂肪肝患者173例，占16.2%；酒精性肝病患者73例，占6.9%。结论 近十年来我院的肝硬化患者主要病因是乙型病毒性肝炎，而酒精性和乙肝合并酒精性肝硬化的发病率呈上升趋势。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0027-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.022

作者单位： 157011 黑龙江省牡丹江市第一人民医院

[Abstract] Objective To analyze constituent ratio of etiology and complications of liver cirrhosis. Methods 1 069 patients with liver cirrhosis were investigated retrospectively in causes, complication. Results 620 (58.00%) cases were caused by the infection of hepatitis B virus. Alcohol was accounted for 73 cases (6.9%). Two factors ( hepatitis B virus and alcoho1) existed in 173 (16.2%) patients. Conclusion It is suggested that hepatitis B virus is still the major cause of liver cirrhosis in China. Cirrhosis caused by alcohol and two factors (hepatitis B virus and alcohol) reveals a tendency of increase.

[Key words] Cirrhosis, Etiology, Complication

肝硬化（hepatic cirrhosis）是一种或多种不同的致病因素损害肝脏形成的肝脏细胞纤维化性疾病。肝硬化是最常见的消化系统疾病之一，占总死亡率的2.7%。肝硬化常见的病因有病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝、自身免疫性疾病等。调查分析不同时期不同地区肝硬化患者病因的比例，有利于我们掌握当地的流行病学趋势，早期干预肝硬化的发病和预后影响因素。本文回顾性调查分析了2004年1月～2014年1月十年期间肝硬化患者的各种病因及临床变化特点，现总结汇报如下：时间点乙型病毒性肝炎和酒精性脂肪肝导致肝硬化在当年所有肝硬化患者中所占的比例分别为62.5%、61.1%、56.9%；5.1%、5.75%、7.1%。乙肝后肝硬化比例不断下降；酒精性肝病所占比例呈逐年上升趋势，也应引发预防诊疗方面的重视。

3　讨论

损伤。所以喝酒损伤肝脏，尤其是肝硬化患者，喝酒时机体免疫力下降，更容易发生肝性脑病等许多严重的并发症 [3]。

自身免疫性肝病是一类以肝脏为靶器官的免疫性疾病，常同时合并肝外免疫性疾病。它主要包括：自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBS）和原发性硬化性胆管炎（PSC）等。自身抗体是主要诊断指标。

本文调查研究表明，在本地区乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化患者的主要病因。其中乙型病毒性肝炎患者占58%，占肝硬化患者总数的一半以上，但呈逐年递减趋势；酒精性肝病引起的肝硬化占6.9%，自身免疫性肝病引起的肝硬化占3.5%，虽然所占比例不多，但从2004年至今呈逐年上升趋势，应引起重视。乙型病毒性肝炎导致的肝硬化所占比例下降，是因为人们卫生意识的加强，医疗手术输血污染的减少，乙型肝炎预苗的普及等，可见这些手段能成功的降低病毒性乙型肝炎的发病率，间接减少了病毒性肝炎引起的肝硬化的发病。将来，肝炎病毒引起的肝硬化必然会逐渐减少。最后，乙肝患者应该戒酒，酒精性肝病患者应该提高免疫力预防乙肝，接种疫苗，经常检查乙肝表面抗体。以此防治对肝脏的交叉损伤，防治肝硬化的发生，减缓肝硬化的病程，改善患者预后的生命质量。