家庭护理管理对社区糖尿病患者护理效果分析

初金燕

家庭护理管理对社区糖尿病患者护理效果分析

初金燕

【摘要】目的 分析家庭护理管理对社区糖尿病患者护理效果。方法 将200患者分为观察组和对照组各100例，分别采取家庭护理管理和常规护理。结果 观察组自我管理能力高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖控制优于对照组。结论 家庭护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果显著。

【关键词】家庭护理管理；社区糖尿病；护理效果

糖尿病属于终身性疾病，家庭成为糖尿病患者治疗的主要场所，因此重视家庭护理管理，对患者血糖控制及治疗效果的提高有显著促进意义。笔者以100例糖尿病患者为例，采取家庭护理管理，其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取某社区2014年6月～2015年3月200例糖尿病患者，经诊断，与世界卫生组织WHO中糖尿病相关诊断标准相符[1]；男134例，女66例；年龄35～70岁，平均年龄（59.7±7.2）岁；按照数字随机表分为观察组和对照组各100例，两组患者基本资料经统计学处理差异无统计学意义，可进行对比，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：社区卫生服务机构积极开展健康宣传教育，叮嘱患者谨遵医嘱合理用药，注意饮食习惯和生活行为。

观察组采取家庭护理管理。（1）加强糖尿病防治知识的培训工作。对糖尿病患者及家属开展自我管理培训科目，必须由患者及至少1名家属参加，开展糖尿病相关知识课程，给予心理疏导，使患者得到家庭支持，积极发放糖尿病知识宣传手册，根据患者临床特点给予相应的家庭护理管理指导。（2）饮食指导。根据身高、体重、工作性质等，计算患者每天所需的热量，并制定相应的食品交换份，确定相应的套餐、食谱。通常在总热量中，糖类占55%～62%，蛋白质占10%～15%，脂肪占25%～30%。同时结合食物模具、食物图品、常见食物估重量表等，确定食物交换及食物摄入量。叮嘱患者清淡饮食，避免油炸、生冷、刺激性食物，及时发现异常问题并有效处理。（3）运动指导。根据患者病情，确定患者运动方式、次数、持续时间、强度及运动习惯等，根据患者兴趣爱好，尽量选择有氧运动。运动期间密切注意血糖变化，准备糖类食品，同时家属需发挥监督功能，督促患者坚持运动，详细记录运动实际情况。（4）用药指导。患者治疗时多在家庭，必须要加强患者用药指导，定期上门随访、开展健康知识讲座，通过网络、电话，建立糖尿病咨询热线等，及时解答患者疑问，并随时叮嘱患者定时定量、准确用药。发挥家庭支持系统作用，由家属监督患者用药情况，确保患者用药安全性。（5）监测管理。相关人员必须要定期随访，叮嘱患者及家属必须要每月至少监测1次血糖、血压，并认真准确记录糖尿病自我监测结果，记录饮食、运动、用药及血糖监测等情况。同时护理人员也需要与患者积极沟通交流，根据患者监测情况合理调整饮食、运动等方案。

1.3评价指标[2]

自我管理能力：自制自我管理能力评定量表，对患者自我管理能力进行评价，包括日常饮食、运动、不良行为的改善、用药、血糖检测、复诊等内容，总分100分，由患者自我回答，分数越高，自我管理能力越好。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对此次研究中数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者自我管理能力对比

观察组患者自我管理能力（91.3±5.2）分，对照组患者自我管理能力（70.5±9.2）分，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者护理前后血糖控制情况

观察组护理前空腹血糖（9.6±1.5）mmoL/L，餐后2 h血糖（14.9±2.3）mmoL/L；护理后空腹血糖（6.2±1.4）mmoL/L，餐后2 h血糖（8.4±1.3）mmoL/L；对照组护理前空腹血糖（9.5±1.7）mmoL/L，餐后2 h血糖（15.0±2.7）mmoL/L；护理后空腹血糖（8.9±1.0）mmoL/L，餐后2 h血糖（11.3±1.8）mmoL/L；观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖优于对照组，P＜0.05。

3　讨论

糖尿病临床治疗时，其治疗效果、血糖控制情况与患者自我管理能力及护理管理质量密切相关。糖尿病患者的自我饮食控制、运动增减、药物服用、血糖监测等行为正确合理实施，利于患者血糖控制及病情改善。通过采取家庭护理管理，可使患者和家属能够共同接受到相关护理知识，充分发挥家庭护理服务的作用，使患者得到家庭支持，且能够更好的学习到糖尿病治疗知识，提高自我管理能力。在此次研究中，观察组自我管理能力高于对照组，P＜0.05。可见对糖尿病患者采取家庭护理管理，可提高患者自我管理能力，使患者能够谨遵医嘱合理用药，适当运动，定时复诊及监测血糖。

家庭护理管理的应用，利于患者血糖的控制，通过对患者开展家庭护理管理，并加入对家属的健康管理，使家属也能够充分掌握糖尿病的相关防治措施等；并进行上门随访，与患者及家属面对面交流沟通，了解患者生活习惯，为患者制定相应的、准确的饮食、运动方案[3]，构建家庭治疗氛围，充分发挥家庭支持服务的作用，使患者在统一方式引导下改善不良生活习惯，提高患者血糖控制水平。本组研究中，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖控制效果优于对照组，P＜0.05。可见，家庭护理管理的应用，可提高患者血糖控制，效果显著[4]。

另外，在采取家庭护理管理时，社区护理人员必须要保证自身的理论知识及服务水平能够满足社区患者的护理要求。因此社区卫生服务机构必须要加强自身专业知识及护理服务水平的培训工作，给予患者高质量的护理指导和护理服务。总而言之，家庭护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果显著，可促使患者血糖得到良好控制，明显提高患者自我管理能力。

参考文献

[1] 孔桂花，李俊杰，魏运芳. 以家庭为单元的护理管理对社区糖尿病患者的疗效研究[J].中国基础医药，2014，21（18）：2862-2863.

[2] 刘艳华. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J]. 中国继续医学教育，2013，5（4）：43-44.

[3] 李俊杰，孔桂花，易绍亚，等. 以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 海南医学，2013，24（14）：2175-2176.

[4] 郝秀华，周艳. 临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：86-87.

作者单位：130031 吉林省长春市二道区东盛社区卫生服务中心

Analysis of the Effect of Family Nursing Management on the Nursing of Patients With Diabetes in Community

CHU Jinyan, Changchun City two District Dongsheng Community Health Service Center, Changchun 130031, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of family nursing management for diabetes patients in community nursing. Methods 200 patients were divided into observation group and control group 100 cases, respectively take management and routine nursing home care. Results Observation group self-management ability is higher than the control group, fasting blood sugar, 2 h postprandial blood glucose control is better than that of control group. Conclusion The effect of family nursing management in the patients with diabetes in community was remarkable.

[Key words]Family nursing management, Community diabetes, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.183

【文章编号】1674-9308（2015）20-0248-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.2