关于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理要点探究

王瑛

关于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理要点探究

王瑛

【摘要】目的 探析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理要点。方法 选取我院收治的70例接受腔镜结直肠癌根治术治疗的患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组常规护理，观察组给予针对性手术室护理，比较护理效果。结果 观察组肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中应用效果良好。

【关键词】腹腔镜；结直肠癌根治术；手术室护理

结直肠癌是临床常见的一种消化道恶性肿瘤，随着人们生活节奏不断加快，饮食习惯及生活习惯发生巨大改变，导致结直肠癌发病率也不断上升，对患者的生命安全威胁极大。在微创技术不断推广下，腹腔镜技术在结直肠癌根治术中的应用价值得到了充分证明，且联合有效的手术护理配合可显著提高治疗效果[1]。为研究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理要点，笔者选取收治的70例结直肠癌患者为研究对象，相关报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年6～12月我院收治的70例结直肠癌患者为研究对象，其中男42例，女28例，年龄40～79岁，平均（61.8±4.4）岁；乳头状腺癌50例，管状腺癌16例，粘液腺癌4例；根据Dukes分期：A期患者20例，B期患者44例，C期患者6例。将其随机分为观察组与对照组各35例，两组患者年龄、性别、肿瘤类型及Dukes分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予针对性手术室护理，具体内容如下：（1）术前巡视。患者术前1天，手术室护理人员应加强病房巡视，详细为患者介绍手术室环境及具体手术流程，讲解腹腔镜手术的微创特点，并给予心理疏导，缓解患者术前紧张、焦虑、恐惧的不良情绪，让患者用积极的心态接受治疗；（2）器械准备。术前手术室护理人员要做好手术相关仪器、设备、药品准备情况，如腹腔镜器械、无菌温生理盐水（45℃～50℃）、标本袋以及止血纱布等。护理人员还要熟悉所有治疗仪器性能、操作，熟悉手术配合流程；（3）器械护士的护理配合。器械护士需在术前20 min进入手术室，整理及检查手术相关物品，调节灭菌器械，按照手术使用顺序将手术器械摆放整齐；对患者进行常规铺巾、消毒，并和巡回护士共同清点纱条及器械，妥善固定各导线、导管，积极进行手术配合，保证手术器械的递送速度；（4）巡回护士的配合。对患者腕带及资料进行认真核对，帮助患者取适当体位，快速建立静脉通道，暴露手术视野，协助麻醉师行气管插管术；并适当调整患者输液速度及补液量；手术结束后协助麻醉师将患者送至病房。

1.3观察指标

观察并记录两组患者肠道恢复时间及住院时间，并统计两组患者并发症发生情况。

1.4统计学分析

表1　两组患者术后情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05，表示有统计学意义

组别 　　肠道功能恢复时间（h） 　　住院时间（d）观察组（n=35） 　19.7±5.8* 　9.7±2.1*对照组（n=35） 　32.6±6.9 　15.4±3.7

2　结果

2.1两组患者术后情况比较

观察组肠道功能恢复时间及住院时间均少于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

2.2两组患者并发症发生情况比较

观察组发生切口感染1例，并发症发生率为2.9%；对照组发生切口感染5例，吻合口瘘3例，并发症发生率为22.9%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3　讨论

与传统手术相比，腹腔镜结直肠癌根治术具有对患者机体创伤小、术中出血量少、并发症发生率低以及术后恢复快等优势，临床应用价值显著。但由于患者及其家属对结直肠癌疾病缺乏科学认识，并且对腹腔镜结直肠癌根治术了解较少，因此术前易产生严重的心理问题，影响患者对手术治疗的配合度及护理依从性。因此术前，护理人员要积极与患者交流，给予心理干预；手术室护理人员术前应积极加强健康教育，为患者介绍手术室环境、麻醉方法及腹腔镜手术的技术特点，消除或缓解患者术前紧张不安的心理[2]；并叮嘱患者积极进行手术配合，让患者用积极的心态接受手术。术前对患者皮肤及毛发进行护理，并使用0.5%碘伏对周围皮肤进行清洁，避免切口感染[3]。术后还要加强患者的切口护理，保持切口周围皮肤干燥、清洁，避免切口发生感染症状，延长住院时间。在手术过程中巡回护士、器械护士均应以高度的注意力配合手术治疗全过程[4-5]。在本次研究中，两组患者均给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗，对照组给予常规护理，肠道功能恢复时间及住院时间分别为（19.7±5.8）h，（15.4±3.7）d，并发症发生率为22.9%；观察组给予针对性手术室护理，肠道功能恢复时间及住院时间分别为（32.6±6.9）h，（9.7±2.1）d，并发症发生率为2.9%。由此可知，在腹腔镜结直肠癌根治术中给予患者针对性手术室护理，可缩短患者胃肠道功能恢复时间，减少住院天数，减少并发症的发生[6]。

参考文献

[1] 李紫尹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]. 实用预防医学，2011，18（6）：1133-1134.

[2] 周静. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理[J]. 吉林医学，2013，34（18）：3717.

[3] 刘春艳. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J]. 中国疗养医学，2014，23（8）：720-721.

[4] 王晓燕，王淑贞，翟凤艳. 和爽用于腹腔镜直肠癌根治术肠道准备的护理[J]. 中国民康医学，2010，22（10）：1292，1316.

[5] 郭秀荣. 直肠癌根治术患者的术后护理体会[J]. 中国民康医学，2014，26（17）：101-102.

[6] 张爱玲. 循证护理对结直肠癌患者生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2014，11（7）：68-69.

作者单位：130600 吉林省长春市双阳区医院

To Explore the Operation Room Nursing Points About Laparoscopic Colorectal Cancer Resection

WANG Ying, Changchun City Shuangyang District Hospital, Changchun 130600, China

[Abstract]Objective Operation room nursing points of laparoscopic radical resection of colorectal cancer. Methods 70 patients received radical operation in the treatment of laparoscopic colorectal cancer patients were chosen as the research object in our hospital, then they were randomly divided into observation group and control group, the control group was given routine care, the observation group was given according to the comparison of operation room nursing, nursing effect. Results In thebook=226,ebook=237observation group, the intestinal recovery time, hospitalization time were lower than the control group, the incidence of complications was lower than the control group, there were statistically significant (P<0.05). Conclusion Targeted operation room nursing in laparoscopic colorectal cancer radical surgery in patients with good.

[Key words]Laparoscopic, Colorectal cancer radical operation, Operation room nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.166

【文章编号】1674-9308（2015）20-0225-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7