观察中西医结合治疗产后尿潴留48例的临床疗效

龚伟　王宏吉

观察中西医结合治疗产后尿潴留48例的临床疗效

龚伟1王宏吉2

【摘要】目的 观察中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效。方法 产后尿潴留患者96例，随机分为观察组和对照组各48例。两组均给予新斯的明肌注，观察组加用中药八珍汤化裁方。结果 观察组治愈率为70.83%高于对照组35.42%（P＜0.05）。观察组无效率0低于对照组27.08%（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗产后尿潴留能够提高患者的临床治疗效果，同时利于产妇的产后恢复，是目前临床治疗产后尿潴留的一种较为理想的疗法。

【关键词】中西医结合；产后尿潴留；临床疗效

产后尿潴留是产后常见的并发症之一，其发生率为3.0%左右，产后尿潴留会影响子宫收缩，从而引起产妇产后大出血而威胁其生命健康，同时也是造成产后泌尿系统感染，引起肾积水等疾病的重要因素[1]。因此，对于产后尿潴留应给予及时有效的临床治疗，笔者对我院收治的48例产后尿潴留患者实施了中西医结合治疗，取得了良好的临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取在我院正常分娩并发生产后尿潴留的患者96例，患者年龄22～42岁，平均年龄（26.8±5.2）岁。将患者按照随机原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各48例患者。两组患者不论在一般资料方面，还是病情资料方面的比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2临床方法

两组患者均给予新斯的明肌注进行治疗，新斯的明1 mg肌注1次，观察组患者在此基础上加用中药八珍汤化裁方进行治疗。八珍汤化裁方：川芎6 g，甘草、桃仁、灯芯草各15 g，白术、党参、当归、炮姜、萹蓄、大腹皮各20 g。每日1剂水煎，取汁200 ml，当日代茶饮[2]。

1.3疗效评价标准

治愈：患者用药治疗后1 h内自行排尿。有效：患者用药治疗1～3 h时间内自行排尿。无效：患者用药治疗3 h之后仍然不能自行排尿[3]。

1.4统计学方法

本次临床研究中观察记录所搜集到的数据，均应用SPSS17.0软件实施分析，其中计量资料用（±s）形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者临床治疗效果详细数据为：观察组48例中治愈（治愈率）为34例（70.83%），有效（有效率）为14例（29.17%），无效（无效率）为0；对照组48例中治愈（治愈率）为17例（35.42%），有效（有效率）为18例（37.50%），无效（无效率）为13例（27.08%）。观察组患者的治愈率为70.83%高于对照组患者的35.42%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的无效率为0低于对照组患者的27.08%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

产妇在分娩后的前5天时间内为利尿期，在这个时间段内，由于产妇孕期有水钠潴留以及产后躯干下部的静脉回流受阻得到了解除，以及催产素抗利尿作用的消失等种种原因，都会导致产妇的尿量增加。但是，产妇在产后往往会由于各种原因而出现排尿困难，或者是排尿不完全，从而导致产妇发生尿潴留。产妇在产后一旦发生尿潴留，就会导致其出现紧张、恐惧和担忧的不良情绪，此时护理人员需及时的向产妇解释发病的原因和治疗的方式，第一时间消除其不良心理情绪，同时给予积极有效地临床护理措施进行处理和治疗。

新斯的明是临床治疗产后尿潴留的常用药物，笔者在采用新斯的明肌注的常规治疗方式基础上，联合应用了八珍汤化裁方进行治疗，取得了优于单纯使用新斯的明进行治疗的临床疗效。中医认为，产妇在产后会出现气血虚弱，同时由于分娩时用力太大，导致中气下陷郁于下焦，因此不能通调水道，膀胱气化不利，小便不通而导致产妇发生尿潴留。本次研究中所用到的八珍汤化裁方具有补气养血、活血化瘀、行气利尿的功效。八珍汤主要是由补气为主的四君子汤和补血为主的四物汤合成的，因此其补气养血的功效显著，同时加入了活血化瘀的桃仁，和清热利水的灯芯草、大腹皮以及萹蓄等，诸药合力共奏行气利尿之效[4]。

综上所述，中西医结合治疗产后尿潴留能够提高患者的临床治疗效果，同时利于产妇的产后恢复，是目前临床治疗产后尿潴留的一种较为理想的疗法。

参考文献

[1] 郭春燕，毛小红. 新斯的明不同方法治疗67例产后尿潴留临床观察[J]. 内蒙古中医药，2009，28（2）：126.

[2] 招柏明. 电针配合神阙穴隔盐隔姜灸治疗产后尿潴留48例[J].中国中医现代远程教育，2010，8（6）：38-39.

[3] 黄泽琴，景艳，陈晓敏，等. 产后尿潴留病因分析与防治[J]. 当代医学，2011，17（26）：54-55.

[4] 黄剑萍，李朝辉. 针灸治疗产后尿潴留疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2012，28（7）：568.

作者单位：1 132012吉林，吉林中西医结合医院妇产科；2 泌尿科

Observation of Combining Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of Postpartum Urinary Retention of 48 Cases of Clinical Curative Effect

GONG Wei1WANG Hongji2, 1 Jilin combine traditional Chinese and Western medicine hospital of obstetrics and gynecology, Jilin 132012, China, 2 Jilin combine traditional Chinese and Western medicine hospital urology department, Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of Integrative postpartum urinary retention. Methods Postpartum urinary retention in 96 patients were randomly divided into two groups and the control group of 48 cases. Both groups were given intramuscular neostigmine observation group with Bazhen Tang CD party. Results Observation group the cure rate was 70.83% higher than 35.42% (P <0.05). Inefficiency 0 observation group than the control group 27.08% (P <0.05). Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment of postpartum urinary retention can significantly improve the patient's clinical curative effect, at the same time conducive to maternal postpartum recovery, is one of the clinical treatment of postpartum urinary retention of an ideal therapy.

[Key words]Integrated Chinese and Western medicine, Postpartum urinary retention, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.151

【文章编号】1674-9308（2015）20-0206-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.6