中药熏蒸及护理促进产后子宫收缩的施行价值探讨

徐敬侠

作者单位：136000 吉林省四平市医护卫生学校

中药熏蒸及护理促进产后子宫收缩的施行价值探讨

徐敬侠

作者单位：136000 吉林省四平市医护卫生学校

【摘要】目的 探讨中药熏蒸配合护理干预对促进产后子宫收缩的效果。方法 收集2014年1月～2015年1月我院产科住院分娩产妇124例，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组实施产后常规护理，观察组在对照组的基础上配合中药熏蒸，对比两组的产后恶露量及宫缩疼痛评分。结果 产后2 d、3 d及4 d，观察组的恶露量及宫缩疼痛VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 中药熏蒸配合护理干预能够减少恶露量，缓解产妇的宫缩疼痛感。

【关键词】子宫收缩；产后；中药熏蒸；护理干预

子宫体积缩小以及恶露减少直至消失是产后子宫恢复的关键性因素，大部分产妇产后子宫能够恢复正常，但仍有部分产妇产后可出现子宫收缩不良[1]。中药熏蒸是一种经典中医疗法，具有热效应及对症用药双重功效，对于产后子宫收缩不良具有良好疗效。我院对产妇产后应用常规产后护理的基础上，配合中药熏蒸，获得了较为满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集2014年1月～2015年1月，我院产科住院分娩产妇124例，均为单胎、顺产，均无心肝肾功能障碍、凝血功能障碍以及皮肤疾病。随机分为观察组与对照组，每组62例。观察组年龄23～41岁，平均（28.32±2.69）岁；孕周38～41周，平均（39.12±1.21）周；41例为初产妇，21例为经产妇。对照组年龄22～42岁，平均（28.51±2.54）岁；孕周38～41周，平均（38.83±0.95）周；37例为初产妇，25例为经产妇。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 本组产后常规予以催产素20 U+500 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，90 min内滴完。同时，予以常规产后护理，包括生命体征监护、母乳喂养指导、外阴消毒护理以及饮食护理等。

1.2.2观察组 本组在对照组的基础上予以中药熏蒸，组方为：当归、白芍、川芎、枳壳、党参、益母草以及肉桂。取上述药物适量加入1 000 ml清水，浸泡30 min后水煎浓缩至400 ml，然后将药液置入熏蒸仪中，再加入等量清水稀释。启动熏蒸仪加热，使药液产生蒸汽，适当调整喷雾量以后，将喷头对准产妇的小腹，并与腹部距离15 cm左右，设定熏蒸时间进行熏蒸治疗，30 min/次，1次/d，连续治疗3 d。在进行熏蒸治疗前，应先向患者讲解熏蒸的必要性、安全性与有效性，介绍熏蒸治疗操作构成及相关注意事项，以取得其理解与配合。全面评估产妇的身体恢复情况以及熏蒸治疗耐受程度，针对性地调节喷气头与小腹间的距离以及喷气量，以免腹部皮肤灼伤。熏蒸过程中注意做好保暖工作，避免躯体过度暴露。由于熏蒸过程中产妇出汗较多，应密切观察其面色，了解有无乏力、心慌以及头晕等症状，一旦发现上述症状应立即停止熏蒸治疗。完成熏蒸治疗后应将皮肤上的蒸汽擦干，及时冲洗熏蒸仪，并开窗通风，避免室内过度潮湿。

1.3观察指标

分别于产后第2 d、3 d及4 d，采用计量型积血垫测量产妇的日累计恶露量，并采用视觉疼痛模拟量表（VAS）评估患者的宫缩疼痛评分，总分10分，得分越高则疼痛越严重。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组产后恶露量比较

产后2 d、3 d及4 d，观察组的恶露量分别为（41.02±10.34）ml、（15.78±6.98）ml、（8.03±3.22）ml，对照组依次为（48.13±15.69）ml、（20.04±7.32）ml、（11.19±4.25）ml。观察组的恶露量均低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组产后宫缩疼痛比较

产后2 d、3 d及4 d，观察组的宫缩疼痛VAS评分分别为（3.25±0.36）分、（2.09±0.34）分、（0.58±0.23）分，对照组分别为（4.37±0.42）分、（3.12±0.39）分、（1.65±0.26）分。观察组均低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

产后子宫收缩不良可引起恶露过多，且常伴有不同程度的宫缩疼痛，严重影响产后恢复以及母乳喂养。因此，积极纠正产后宫缩不良，减少或消除恶露是产后治疗护理工作的重要内容。

祖国医学认为，产后由于血脉空虚以及血行缓涩等，可引起宫缩不良、疼痛、恶露诸症。血虚则应治以补血之法，血脉充盈则血行通畅，通则不痛，诸证皆除。中药熏蒸是中医外治经典疗法之一，融合了物理、化学等治疗因子[2]。药液蒸汽能够经肌肤腠理渗透、转运并且吸收，从而直达病灶及其周围体表皮肤，使药物有效成分直接作用于病灶局部，起到药到病除的作用。同时，熏蒸利用药液的热效应，能够疏通人体经脉开口，便于药物深入，并可起到改善局部血液循环的作用，操作简便快速、无明显副作用且对母乳喂养无影响[3]。本研究中，观察组应用中药方剂熏蒸，方中，白芍及熟地具有滋阴补血之功效，川芎及当归和活血益气，枳壳及党参具有补气益气之功效，益母草具有直接促进宫缩的作用，肉桂及附片可温暖下焦、充盈胞脉及稳固胞宫，继而促进子宫复旧[4]。研究结果显示，观察组在常规产后治疗护理的基础上，加用中药熏蒸及护理，产后2 d、3 d、4 d时恶露量均较对照组减少，宫缩疼痛VAS评分均较对照组降低，与张吉华等[5]报道一致。

综上所述，中药熏蒸配合严密护理干预能够缓解产妇的产后宫缩疼痛感，减少恶露量，促进子宫复旧。

参考文献

[1] 郭玉凤. 产后按摩对泌乳和子宫收缩的影响分析[J]. 按摩与康复医学，2014（4）：108-109.

[2] 张利恒. 促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会[J]. 中国实用医药，2014（21）：216-217.

[3] 胡前珍. 促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会[J]. 中国实用医药，2013（36）：208-209.

[4] 王春惜. 中药熏蒸加常规护理对产后子宫收缩的临床效果[J]. 求医问药（学术版），2013（5）：200-201.

[5] 张吉华. 中药熏蒸及护理促进产后子宫收缩的效果观察[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（3）：37-38.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.139

Study on the Value of Chinese Medicine Fumigation and Nursing for Promoting Postpartum Uterine Contraction

XU Jingxia, Siping medical health school, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing intervention by Chinese medicine fumigation and nursing intervention on the contraction of postpartum uterus. Methods 124 cases of maternity delivery in our hospital were randomly divided into observation group and control group from January 2014 to January 2015, 62 cases in each group. The control group received routine postpartum nursing, the observation group on the basis of the control group with traditional Chinese medicine fumigation, compared to two groups of postpartum lochia volume and uterine contraction pain scores. Results 2 d, 3 d and 4 d postpartum observation group, the amount of lochia and uterine contraction pain VAS scores were significantly lower than control group (P<0.05). Conclusion Herbal fumigation combined with nursing intervention can reduce the amount of lochia, alleviate the uterine contraction pain.

[Key words]Uterine contraction, Postpartum, Herbal fumigation, Nursing intervention

【文章编号】1674-9308（2015）20-0189-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R248