轻中度原发性高血压应用中医治疗的临床分析

曹永安

轻中度原发性高血压应用中医治疗的临床分析

曹永安

【摘要】目的 探究轻中度原发性高血压应用中医治疗临床疗效。方法2014年3月～2015年3月在我院诊治的98例轻中度原发性高血压患者，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规西医治疗，实验组给予中医辨证治疗，治疗周期为4周，观察两组患者之间的临床症状与降压效果。结果 对比两组患者的临床症状与改善情况，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而观察两组的降压效果，实验组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中医辨证的治疗方案能降低患者的血压，有效的改善患者的治疗效果，有利于提高生活的质量。

【关键词】高血压；中医；改善

原发性高血压主要以血压升高为临床表现，是伴有一种或多种心脑血管疾病的综合征，而大多数高血压人群可能为原发性高血压，常见于中老年患者，引发这种疾病的原因为遗传和环境因素。在中医临床上看来，可归属于“眩晕”“头痛”的范畴[1]，在临床上治疗原发性高血压的目的主要为降低患者的心血管的死亡率及因病致残的危害，通过研究发现中医的治疗能有效保护人体各个功能的脏器，且疗效温和，不良作用小，能符合平稳降压的治疗原则。选取2014年3月～2015年3月在我院诊治的98例轻中度原发性高血压患者，采用了中医辨证的治疗，取得了较好的临床效果，情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月在我院诊治的98例轻中度原发性高血压患者，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规西医治疗，实验组给予中医辨证治疗，治疗周期为4周，所有的患者都符合诊断该病的临床标准，其中Ⅰ级高血压患者（90～99 mm Hg/140～159 mm Hg）、Ⅱ级高血压患者（100～109 mm Hg/160～ 179 mm Hg）[2]；中医诊断上患者有阴虚阳亢、肝阳上亢、痰湿奎盛及阴阳两虚等症状，临床表现主要有面色晃白、头晕目眩、急躁易怒、少寐多梦等；实验组中男30例，女性19例，患者的平均体重（57.1±14.4）kg，平均年龄为（55.7±8.3）岁，而对照组中男27 例，女22例，患者的平均体重（55.8±13.8）kg，平均年龄为（54.6±7.8）岁，两组患者的一般资料在性别、体重及年龄等方面均没有明显的差异（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组的治疗方案 对照组患者给予常规的西医治疗，临床上采用的治疗药物为厄贝沙坦胶囊，口服，150 mg/粒，1粒/次，1次/天，周期为4周。

1.2.2实验组的治疗方案 实验组患者根据中医辨证中个体差异和临床症状诊断为4种类型：阴虚阳亢、肝阳上亢、阴阳两虚、痰湿奎盛。中医治疗方案如下：（1）阴虚阳亢型，主要为平肝泻火，常选用龙胆泻肝汤进行加减：处方有泽泻、柴胡梢、木通、车前子、草龙胆、当归梢、生地黄；（2）肝阳上亢型，主要为平肝潜阳，常选用天麻钩藤饮进行加减：处方有钩藤、天麻、川牛膝、生决明、山栀、益母草、黄芩、朱茯神、杜仲、夜交藤、桑寄生；（3）阴阳两虚型，主要为调补阴阳，常选用二仙汤进行加减：处方有巴戟天、仙茅、知母、当归、仙灵脾、黄柏；（4）痰湿奎盛型，主要为化痰除湿，常选用半夏白术天麻汤进行加减：处方有天麻、半夏、白术、甘草、陈皮、生姜、茯苓、蔓荆子、大枣[3]，治疗过程中，观察患者的实际情况对药物进行加减剂量治疗，通过2周的治疗，观察两组患者临床疗效进行比较。

1.3治疗评判标准

（1）显效: 经过一系列的治疗，治疗的患者临床症状明显消失，舒张压下降值为10 mm Hg，血压值回归正常范围以内，或舒张压下降值≥20 mm Hg，临床的症状明显消失。（2）有效：治疗的患者舒张压下降值＜10 mm Hg，血压值回归正常范围内；或治疗前后舒张压下降值为10～19 mm Hg，但没达到正常血压值水平；或患者治疗前后收缩压下降值大于30 mm Hg，且临床的症状有一点程度减轻。（3）无效：治疗的患者以上标准均未达到，主要的临床症状也未减轻[4]。

1.4统计学处理

运用SPSS18.0统计学软件进行处理本次研究各项数据，一般资料用（±s）表示，计量资料采用t检验，组间数据采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者之间降压的疗效比较，对照组中显效患者为29例，占对照组人数的59.18%；有效患者为9例，占对照组人数的18.37%；无效为9例，占对照组人数的18.37%，治疗的总有效率为81.63%。观察组中显效为35例，占观察组人数的71.43%；有效为12例，占观察组人数的24.49%；无效为2例，占观察组人数的4.08%，治疗的总有效率为95.92%。观察组患者的治疗有效率均优于对照组，P=0.036＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

原发性高血压是目前临床上比较常见一种疾病，选择合适的治疗方法对患者以后的正常生活和工作有很重要的关系，症状严重者可能会危及到患者的生命，因此治疗此疾病时，医护工作者要给予患者合理的治疗，良好的控制患者的病情。目前应用中医辨证治疗的效果明显，要充分根据患者的实际诊断进行分型治疗，可有效的缩短治疗时间，更好的改善患者的病情，进一步提高患者在日常生活的质量，同时也有利于减轻患者及家属的精神与经济压力。而进行常规的西医治疗，虽然能改善患者的病情，实际治疗效果却并不显著，没有快速的帮助患者康复，而且存在着并发症的发生。总而言之，应用中医治疗轻中度原发性高血压疾病有较好的优势。

参考文献

[1] 宋安华，扬小霞，张宇芬. 中医治疗轻中度原发性高血压的临床疗效[J]. 中国医药指南，2010，8（20）：64，132.

[2] 杨黎明. 中医辨证治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2015（1）：27-28.

[3] 杨玲. 中药治疗原发性高血压的临床分析[J]. 吉林医药，2013，34（36）：7671.

[4] 肖飞. 原发性高血压的中医治疗临床分析[J]. 中医中药指南，2012，10（31）：607-608.

作者单位：453500 新乡市原阳县中医院内科

Clinical Analysis of Chinese Medicine Treatment for Mild to Moderate Essential Hypertension

CAO Yong’an, Yuanyang County Hospital Department of internal medicine, Xinxiang 453500, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of TCM in treating mild and moderate essential hypertension. Methods 98 cases of mild and moderate primary hypertension patients in March 2014 to March 2015 in our hospital, were randomly assigned to the control group and the experimental group, the control group was treated with routine western medicine therapy, the experimental group received the treatment based on syndrome differentiation of traditional Chinese medicine, the treatment cycle for four weeks, and then observe the between the two groups of patients with clinical symptoms and buck improvement effect. Results The clinical symptoms and improvement of the two groups were compared, the experimental group was significantly better than the control group, with statistically significant difference (P<0.05), and the observation antihypertensive effect of the two groups, the experimental group and the control group without statistically significant difference (P>0.05). Conclusion The treatment of TCM syndrome differentiation can reduce the blood pressure, improve the effect of the patients, and improve the quality of life.

[Key words]Hypertension, TCM, Improvement

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.130

【文章编号】1674-9308（2015）20-0177-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259