多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

王艳

多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

王艳

【摘要】目的 探讨多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的50例复发转移性乳腺癌患者，将其随机分为联用组和传统组，每组各25例患者，对联用组患者通过多西他赛联合卡培他滨片治疗，对传统组患者则仅通过多西他赛进行治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果 联用组患者的治疗有效率高于传统组患者的治疗有效率，且不良反应出现率也较低与传统组患者，联用组治疗效果明显。结论 对复发转移性乳腺癌进行过多西他赛联合卡培他滨片治疗，能够改善患者的治疗效果，减少患者不良反应的产生。

【关键词】复发转移性乳腺癌；联合治疗；多西他赛；卡培他滨片

乳腺癌是一种妇科常见的恶性肿瘤，严重的危害了女性的生命和健康[1]。且随着人们生活习惯的不断变化，女性的生活作息也随之改变，女性的工作压力逐渐增大，这些因素都导致当前的乳腺癌发病率的逐年升高，已经成为女性恶性肿瘤中发病率第2高的疾病，对女性的身体造成不可估量的损害[2]。目前，临床上对复发转移性乳腺癌的治疗方法是对患者进行化疗，化疗期间对患者应用希罗达联合多西他赛进行治疗。通过对患者进行多西他赛以及希罗达的联用，能够有效的改善患者的预后，对患者的乳腺癌治疗起到了非常重要的作用，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月所收治的50例复发转移性乳腺癌患者，将其随机分为联用组和传统组，每组各25例患者。其中联用组患者年龄34～69岁，平均年龄（48.32±5）岁。传统组患者年龄35～65岁，平均年龄（52.36±5.78）岁。所有患者均在我院确诊为复发转移性乳腺癌患者，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者均进行多西他赛的使用，主要的方法是在开始用药前口服地塞米松片，剂量为16 mg/天，连续服用3天，接下来进行多西他赛的静脉滴注，滴注的剂量为75 mg/m2。对联用组在此基础上加用希罗达口服，口服方法是每次500 mg/m2，2次/天。连续服用15天，每次均为餐后半小时服用。两组患者均以21天为一个治疗周期，每一个周期治疗结束休息1周，对两组患者的治疗效果以及不良反应产生情况进行对比分析。

1.3疗效判定

分为完全缓解、部分缓解以及病变进展3个阶段。完全缓解：患者的病灶部位完全消失，并且疗效持续4周以上；部分缓解：患者的基线病灶的直径缩小率≥30%，且疗效持续4周以上；病变进展：患者的病灶未见好转，或出现≥20%的增大，或出现了新的病灶。

不良反应主要分为脱发、胃肠道反应。

2　结果

联用组患者中，治疗效果为完全缓解的患者18例，治疗效果为部分缓解的患者5例，治疗效果为病变进展的患者2例，治疗有效率为92%，传统组患者中，治疗效果为完全缓解的患者为10例，治疗效果为部分缓解的患者为10例，治疗效果为病变进展的患者为5例，传统组患者的治疗有效率为80%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应产生方面，联用组患者中出现不良反应的例数为5例，分别为脱发和胃肠道反应。其中脱发患者3例，胃肠道反应患者为2例，不良反应出现率为20%，传统组患者中出现不良反应的患者例数为8例，其中脱发患者5例，胃肠道反应患者为3例，不良反应发生率为32%，两组患者的不良反应发生几率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

目前临床上对复发转移性乳腺癌的主要治疗方法，是对患者进行化疗[3]。化疗期间，患者需要服用或注射药物以巩固患者的化疗效果以及对患者化疗产生的不良反应进行缓解。本文所选多西他赛以及希罗达药物，均为复发转移性乳腺癌常用药物。多西他赛属于紫杉醇类药物，具有非常大的细胞毒性，能够有效的减少肿瘤细胞的分裂，并且具有非常高的稳定微管的作用，具有非常高应用价值。而希罗达是一种高效的抗肿瘤药物，本身不具有细胞毒性，但是能够使细胞的周期性改变，希罗达能够通过胃肠道方式吸收，将肿瘤组织中的TP酶转化为具有毒性的5-Fu，从而杀死癌细胞[4]。两种药物的联合应用效果好，能够有效的提升患者的治疗效果，联用组患者的治疗有效率为92%，而单用组患者的治疗有效率仅为80%，两组的治疗效果差异显著。并在不良反应产生方面，能够有效的减少的脱发以及胃肠反应，具有非常高的临床应用效果[5-6]。

参考文献

[1] 史连杰，封建军. 多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，12（16）：49-50.

[2] 张炯，马建瓴，王秦西，等. 多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌29例观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（21）：54.

[3] 谢家印，向大开，王东，等. 多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床分析[J].第三军医大学学报，2011，33（22）：2414-2416.

[4] 赵静. 多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（16）：43-44.

[5] 李豪. 多西他赛联合希罗达治疗三阴性乳腺癌的临床观察[J]. 中国医药指南，2012，10（23）：156-157.

[6] 马蕊，林英权，管静，等. 乳腺癌术后患者的健康管理与生活质量关系的探讨[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：92-93.

作者单位：453000 河南省郑州市第三人民医院肿瘤内科

Analysis the Clinical Study of Docetaxel -Xeloda Combination in the Treatment of Patients With Metastatic Breast Cancer

WANG Yan, Internal Medicine-Oncology, the Third People's Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 453000, China

[Abstract]Objective To study the dorsey he was the joint of clinical effect for the treatment of metastatic breast cancer recurrence. Methods 50 cases of patients with metastatic breast cancer recurrence in our hospital from January 2014 to January 2015, which were randomly divided into combination group and traditional group, each group of 25 patients, couplet with a group of patients by west he was united for treatment, to the traditional group of patients with more than just by west he treatment, compared two groups of patients with therapeutic effect and adverse reaction conditions is analyzed. Results Combination group of patients with the treatment of patients with effective treatment efficiency is much higher than traditional group, and adverse reactions occur rate is low and the traditional group of patients, combined treatment group effect is obvious. Conclusion The recurrent metastatic breast cancer too much west he was the joint treatment, can improve the treatment effect of patients, reduce the patients with adverse reactions.

[Key words]Metastatic breast cancer recurrence, Combination therapy, Docetaxel, Capecitabine tablets

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.123

【文章编号】1674-9308（2015）20-0167-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R737.9