不同子宫切除术式对中青年女性卵巢功能影响的研究

曾梅

不同子宫切除术式对中青年女性卵巢功能影响的研究

曾梅

【摘要】目的 研究探讨不同子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响。方法 将我院2012年9月～2014年9月收治的多种良性子宫病变实行子宫切除术的患者90例按照统计学原理分成保留子宫上行支次全子宫切除术（A组）、次全子宫切除术组（B组）与全子宫切除术组（C组），三组患者均为30例。比较三种手术方法实施的效果。结果 手术结果表明，三种手术方法手术操作时间、术中出血量与术后并发症发生率并无明显差距，无统计学意义（P＞0.05）；与此同时还发现，A组患者术后雌二醇水平并无明显差距，B组与C组患者在手术后雌二醇水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外A组患者术手更年期发生率低于B组与C组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），性生活质量高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实验比较发现，三种子宫切除术中，保留子宫动脉上行支动脉次全子宫切除术对患者卵巢功能影响最小，该种手术并发症发生率较低。

【关键词】子宫切除术；卵巢功能；中青年

临床研究表明，子宫切除术对阻断供应卵巢子宫动脉卵巢支具有重要意义，有效减少双侧卵巢血供，促使患者提前进入绝经期[1]。本文将我院2012年9月～2014年9月收治的多种良性子宫病变实行子宫切除术的患者90例为研究对象。研究探讨不同子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2012年9月～2014年9月收治的多种良性子宫病变实行子宫切除术的患者90例为研究对象。患者年龄30～45岁，平均年龄（31.3±3.3）岁。所有患者平时月经周期正常，在手术操作之前为使用激素类的药物。按照统计学原理将所有患者分成保留子宫上行支次全子宫切除术（A组）、次全子宫切除术组（B组）与全子宫切除术组（C组），三组患者均为30例。三组患者病情、年龄等基本资料并无明显差距，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法

通常情况下，患者实行手术操作的时间选择在月经前的半周期进行。所有手术均采用腹壁横行小切口，手术完成后并不进行缝合腹膜，以此来减少腹膜牵拉导致卵巢血管扭曲造成的影响。三组患者根据分组情形采用恰当的手术方法。分别实行保留子宫上行支次全子宫切除术、次全子宫切除术组与全子宫切除术组。

1.3统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计软件包处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

手术结果表明，三种手术方法手术操作时间、术中出血量与术后并发症发生率并无明显差距，无统计学意义（P＞0.05）；与此同时还发现，A组患者术后雌二醇水平并无明显差距，B组与C组患者在手术后雌二醇水平明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。另外A组患者更年期发生率低于B组与C组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），性生活质量高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床中的子宫切除术可以按照手术范围分为全子宫切除术与次全子宫切除术。在治疗良性子宫病变的时候两种方法均可以使用[2]。子宫不仅是卵巢激素的靶器官，还可以通过局部血液回流系统对卵巢功能进行调节。卵巢具有生殖功能，同时还能够支持生殖功能的内分泌功能，分泌多种激素。如雌孕激素，参与调解全身靶器官[3]。通常情况下，卵巢血液供应来自于卵巢动脉和子宫动脉的上行支，患者切除子宫后血供应会受到一定的影响。同时子宫功能属于内分泌器官，切除子宫后，相应的子宫内膜受体消失，子宫与卵巢间的内分泌平衡会遭到破坏，影响卵巢功能。保留子宫对女性而言具有重要意义。该种手术操作方法能够满足患者的需求[4]。

综上所述，实验比较发现，三种子宫切除术中，保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术对患者卵巢功能影响最小，该种手术并发症发生率较低。

参考文献

[1] 陈国伟，曾定元，吴伟英. 保留子宫血管改良子宫切除术对卵巢功能的影响[J]. 医学前沿，2013（3）：52.

[2] 汤巧玲，王玲，匡凯英. 良性病变子宫切除术式改进108例临床分析[J]. 中国医师杂志，2002，4（6）：645-646.

[3] 龙丽霞，卢清芳，赵勤英. 子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌的影响[J]. 现代妇产科进展，2003，12（2）：117-119.

[4] 许艳华，石艳丽，李伟. 腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能的影响及疗效比较[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：22-23.

作者单位：616250 四川省凉山州金阳县妇幼保健院

Different Hysterectomy Operation on the Research on the Effects of Young and Middle-aged Women Ovarian Function

ZENG Mei, Jinyang Liangshan prefecture in Sichuan province maternity and children's health care centers, Liangshan 616250, China

[Abstract]Objective To study the influence of different hysterectomy in young and middle-aged women ovarian function. Methods A variety of benign uterine lesions in 90 cases of hysterectomy patients according to the statistics theory into the uterus upward with time total hysterectomy (group A), total cut uterus resection group (group B) and total hysterectomy group (group C) from September 2012 to September 2014, three groups of patients were 30 cases. Comparison of three surgical methods on the implementation of results. Results The results show that three methods of surgical operation time, intraoperative blood loss, and postoperative complication rates did not have no obvious difference, the data is not in conformity with the statistical difference (P>0.05). At the same time, also found that A group of patients with postoperative estradiol levels and no significant difference, patients in group B and group C estradiol levels significantly decreased after the surgery, the data in line with the statistical difference (P<0.05). The other group A lower incidence of hand surgery in patients with climacteric, group B and group C patients data accord with statistical difference (P<0.05), sexual life quality is higher than that of group B patients, data accord with statistical difference (P<0.05). Conclusion The experimental comparison, found that three kinds of hysterectomy, retaining uterine artery ascending branch artery ascending branch of the ovarian function of patients with total hysterectomy for minimum, this kind of surgery complications occurred probability significantly lower.

[Key words]Hysterectomy, Ovarian function, Young and middle-aged

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.099

【文章编号】1674-9308（2015）20-0135-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R713