研究昏迷患者进行急诊诊治与治疗的临床效果

马迎春

研究昏迷患者进行急诊诊治与治疗的临床效果

马迎春

【摘要】目的 对昏迷患者进行急诊诊治和治疗，研究其临床疗效。方法 选取近期本院接治的50例昏迷患者作为研究对象，对全部患者的病例资料进行回顾性分析。结果 50例患者中，48例抢救成功， 2例抢救无效，抢救成功高达96%。 结论 本次研究结果显示，在对昏迷患者进行抢救治疗时，要结合患者的实际病情、身体素质进行抢救治疗，才能够提高患者的生存质量。

【关键词】昏迷；急诊诊断方法；治疗方法；临床疗效

昏迷是临床上十分常见的症状，其主要表现为：患者虽然处于觉醒状态下，但是患者的身体意识以及运动功能却处于丧失状态，对外界的刺激不会做出相应的反应。昏迷症状往往来势急，致昏迷因素很难确定，如果昏迷患者得不到及时有效的治疗，很有可能会导致患者死亡，因此提高昏迷患者的急诊诊断准确性和治疗有效性十分重要。在本次研究中，笔者选取近期本院急诊内科接治的50例昏迷患者作为研究对象，研究昏迷患者的诊治方法和治疗方法，并且取得了非常好的效果，具体的研究报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1～6月本院急诊内科接治的50例昏迷患者作为研究对象，50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，年龄21～52岁，平均年龄（33.98±2.19）岁。在入院治疗前，有2例患者已经出现死亡迹象，其余48例患者生命体征明显。

1.2治疗方法

1.2.1诊断方式 首先通过询问患者家属对患者目前罹患以及过去的病史进行了解，为诊断患者昏迷原因做好充分准备，以此来提高昏迷诊断的准确性，以便进行及时的抢救治疗。其次，医护人员应该尽快掌握患者的病情，并确定患者是否处于昏迷状态，对患者的昏迷程度进行初步判定，最后对患者的生命体征、体格以及临床症状进行全面的检查，以此来提高诊断的准确性，检查包括血常规检查、血压检查、血糖检查、心电图检查以及X线和CT检查，在检查时，一定要迅速高效，不能延误患者的最佳治疗时间[1]。

1.2.2抢救方法 对全部患者进行身体快速检查后，再进行紧急抢救。在抢救过程中，需要对患者进行具有针对性的抢救治疗，除此之外，还要对患者进行体征监控，监控内容包含血糖监测和心电监测，在必要时，为患者补充营养。如果患者属于高血压症患者，必须缓解患者严重脑部缺血的状况，可以通过注射硝普钠和地尔硫卓，为患者进行药物降压治疗[2]。针对昏迷状态的糖尿病患者，在治疗时，需要缓解患者脑部缺血的情况，增加患者的脑部血流量，可以为患者进行静脉注射胰岛素治疗，与此同时，还需要对患者进行补液治疗，防治患者脱水[3]。针对低血糖昏迷患者，可以通过静脉注射葡萄糖溶液进行治疗，浓度为5%，用量250 ml。针对心肌梗死昏迷患者，可以通过让患者口服0.3 g阿司匹林以及0.3 g氯吡格雷进行治疗[4]。针对食物中毒昏迷患者，首先为患者进行洗胃治疗，再根据患者实际情况给予其它辅助性治疗。针对意外溺水昏迷患者，应该立即为患者进行心肺复苏抢救治疗。

1.3 疗效评定标准

本次研究中，以Glasgow（格拉斯哥）昏迷评分量化表作为参考依据，来对患者的昏迷状态进行诊断。再以《内科昏迷临床诊断标准》中的相关内容作为参考依据，将本次研究的治疗评定标准分为两个级别，抢救治疗有效：经过抢救治疗后，患者的昏迷状态解除，无生命危险；抢救失败：经过抢救治疗后，患者仍然处于昏迷状态或者死亡[4]。

1.4统计学方法

本次研究的所有数据都是以统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计量资料使用（±s）来表示，计数资料使用%来表示，使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[5]。

2　结果

在本次研究中，50例患者，有48例患者抢救而治疗成功，只有2例患者抢救治疗失败，抢救治疗成功率为96%，抢救治疗失败率为4%。

3　讨论

昏迷是临床上十分常见的症状，导致昏迷的原因有很多种，譬如，食物中毒、低血糖、脑部缺血、脑部缺氧以及一氧化碳中毒等等，由于导致患者昏迷的因素多而复杂，因此在治疗上具有很大的难度，尤其是急诊昏迷患者的治疗，医护人员对急诊昏迷患者的实际病情没有太多了解，而且患者又处于昏迷状态，因此在对急诊昏迷患者进行诊断和治疗时难度较大[5]。所以必须找到一个能够有效帮助患者解除昏迷状态的诊治方法。在本次研究中，笔者选取近期本院急诊内科接治的50例昏迷患者作为研究对象，在实施治疗措施前，对昏迷患者进行快速的身体检查，检查内容主要包括血糖、血压、感染源、X线、CT以及心电图等等，除此之外，还要向患者家属询问患者目前的罹患情况以及过去的重要病史，在经过见过详细的检查后，将检查结果和从患者家属处询问所得的信息结合在一起，来分析患者出现昏迷的原因，并对患者做出正确的诊断；在做出诊断后，根据诊断结果，为患者采取相对应的治疗措施，并且对症下药。本次研究结果显示，经过诊断和治疗之后，50例昏迷患者中，有48例昏迷患者抢救治疗成功，有2例昏迷患者抢救治疗无效，抢救治疗成功率高达96%，抢救治疗无效率仅为4%，其抢救无效的2例患者中，有1例属于一氧化碳中毒昏迷患者，还有1例属于误食有毒菌类中毒患者，由于患者入院前的生命体征已经非常虚弱，错过最佳的诊断治疗时间，因此导致这2例昏迷患者抢救治疗无效。通过本次研究发现，在急诊昏迷患者的诊治治疗过程中，如果在患者实施紧急抢救治疗前，对患者进行迅速的身体检查和基本情况调查了解，不仅有利于提高对昏迷患者的诊断正确性，还有利于帮助医护人员对昏迷患者采取正确的抢救治疗措施，以此来确保急诊诊断的准确性和治疗的有效性，提高对急诊昏迷患者的抢救成功率，帮助急诊昏迷患者提高生存质量。

参考文献

[1] 白毅. 急性昏迷患者急诊急救的临床研究[J]. 中外医疗，2015 （6）：46-47.

[2] 马嘉仙. 急性心、脑血管疾病昏迷患者20例急诊护理[J]. 中国卫生产业，2014（5）：45-47.

[3] 柯丽. 86例外伤性昏迷患者急诊护理体会[J]. 中国卫生产业，2012（33）：35-36.

[4] 甘志锋. 外伤性昏迷患者急诊护理分析[J]. 中国卫生产业，2012 （23）：52-53.

[5] 杨冬梅. 脑出血昏迷患者的急诊护理体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：154-156.

作者单位：458000 河南省鹤壁市人民医院急诊科

Clinical Effect of Emergency Treatment and Treatment for Patients With Coma

MA Yingchun, He’nan Hebi city people's hospital emergency department, Hebi 458000, China

[Abstract]Objective To Emergency diagnosis and treatment in patients with coma, to study the clinical curative effect. Methods 50 cases of coma patients were chosen as the research object, the case data of all patients were retrospectively analyzed. Results 50 cases of patients, 48 cases of successful rescue, 2 cases of rescue invalid, rescue success as high as 96%. Conclusion The results show that when rescue therapy in patients with coma, combining the actual condition of the patient, physical quality for salvage treatment, can improve patients' quality of life.

[Key words]Coma, Emergency diagnosis method, Treatment, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.086

【文章编号】1674-9308（2015）20-0118-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5