GMPI与UCG评估冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的临床价值

窦悦

GMPI与UCG评估冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的临床价值

窦悦

【摘要】目的 评价GMPI与UCG评估冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的临床应用价值。方法 选取我院收治的冠心病患者56例，均进行GMPI与UCG检查。结果 患者GMPI与UCG检测的LVEF、EDV、ESV及SV等指标经对比，无统计学意义（P＞0.05）；且GMPI与UCG检测的左心室室壁运动积分比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论 冠心病患者左心室功能及局部室壁运动中GMPI与UCG的检测结果相关性良好，GMPI应用价值较高。

【关键词】GMPI；UCG；左心室功能；室壁运动

为了研究GMPI与UCG评估冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的临床应用价值，我院选取收治的56例冠心病患者为研究对象，均进行GMPI与UCG检查，对其检查结果进行了全面分析，现将其相关报告总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1～12月我院收治的56例冠心病患者为研究对象，男30例，女26例，年龄40～76岁，平均（58.1±3.7）岁，平均病程（4.3±1.2）年。所有研究对象均接受冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者，其冠状动脉狭窄程度超过50%；高血压史31例，糖尿病史4例。

1.2方法

所有患者均静脉注射99 mTc MIBI（甲氧基异丁基异腈，北京师宏药业公司提供）925 MBq，90 min后使用Iifinia II单光子发射计算机断层显像仪（SPECT）完成门控断层采集。采集条件如下：将患者自身心电图R波来触发门电路，随后从左后斜45°到右前斜45°，每旋转6°为一个照相体位，每个照相体位需采集30 s，矩阵64×64，每心动周期为16帧图像，总共图像为480帧，配合使用低能高分辨准直器；并采用GMPI ECTbox 程度进行全自动定量分析。

1.3检测指标[1]

详细检测患者LVEF（左心室射血分数）、EDV（舒张末期容积）、ESV（收缩末期容积）及SV（每博输出量）等。其局部室壁运动积分采用4分制。运动正常，各节段心肌短轴缩短率≥20%，计为1分；运动减弱，病变心肌节段短轴缩短率＜20%，计为2分；无运动，计为3分；运动矛盾，计为4分。详细记录两组患者左心室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁、心尖以及后壁室壁运动积分。

1.4统计学分析

2　结果

2.1冠心病患者GMPI与UCG的检查结果比较

GMPI检测结果：LVEF为（33.1±10.5）%，EDV为（171.5±37.4）ml，ESV为（117.5±33.4）ml，SV为（53.5±8.8）ml；UCG检测结果：LVEF为（32.9±10.1）%，EDV为（175.7±37.1）ml，ESV为（121.3±32.9）ml，SV为（54.1±8.9）ml。GMPI与UCG检测的冠心病患者LVEF、EDV、ESV及SV等指标结果比较，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2GMPI与UCG检测冠心病患者左心室室壁运动积分情况比较

GMPI检测结果：前壁为（2.2±0.4）分，前侧壁为（2.1±0.4）分，后侧壁为（2.0±0.3）分，下壁为（2.2±0.4）分，前间壁为（2.1±0.4）分，后间壁为（2.1±0.3）分，心尖为（2.1±0.5）分，后壁为（2.1±0.4）分。UCG检测结果：前壁为（2.1±0.3）分，前侧壁为（2.0±0.3）分，后侧壁为（2.0±0.2）分，下壁为（2.2±0.3）分，前间壁为（2.1±0.3）分，后间壁为（2.0±0.3）分，心尖为（2.1±0.4）分，后壁为（2.0±0.3）分。两种检测方法得出的冠心病患者局部室壁运动积分比较，无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

准确评估患者左心室局部功能在各种心脏疾病治疗及改善预后中具有重要的应用价值。现阶段，临床评估人体心功能的主要方法有GMPI（门控心肌灌注显像）、UCG（超声心动图）、MRI（磁共振成像）等，超声心动图是现阶段临床评价患者局部室壁运动状态常用方法，且具有无创性，应用价值较为显著。门控心肌灌注显像是在上世纪末期出现的一种新型放射性显像技术，可准确评估患者左心室功能、心肌血流灌注以及局部室壁运动情况。根据相关资料表明，门控心肌灌注显像与超声心动图在左心室功能指标检测中相关性良好[2]。在本次研究中，两种检测方法检测的冠心病患者LVEF、EDV、ESV及SV等指标，无显著差异（P＞0.05），呈正相关关系。由此可知，门控心肌灌注显像不仅可以准确对患者灌注缺损部位、程度及范围进行准确评价，在评估患者左心室功能方面也有重要价值。

另外，局部室壁运动失调是冠心病心肌缺血诊断中的早期特异指标之一，准确评估患者局部室壁运动对冠心病患者的诊断、治疗及预后意义重大[3]。在本次研究中，冠心病患者不同病变血管所相对应的心肌节段的室壁运动均出现异常。其中心肌缺血性病变是左心室室壁运动障碍的形态的基础，说明左心室局部室壁运动异常最先表现在心电图ST-T改变中，其异常改变先出现在心室顺应性、血流动力学以及心电信号改变中。说明局部室壁运动在冠心病心肌缺血早期病变诊断中有不可取代的价值。因此，准确评价患者局部室壁运动状态能够有效提高患者临床诊断率，为介入治疗提供重要的指导资料。

综上所述，GMPI与UCG在冠心病患者左心室功能以及局部室壁运动中相关性理想，且GMPI属于一种新型放射性显像技术，其临床应用及发展空间更大。

参考文献

[1] 尹乐芬. 探究48例肥厚性心肌患者的超声心动图与动态心电图临床分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（9）：201.

[2] 胡浩，潘克华，蔡楚逸，等. 320排容积CT评估冠心病患者左心室射血分数和局部室壁运动的初步研究[J]. 临床放射学杂志，2013，32（12）：1716-1720.

[3] 徐卉，王小丛，徐晶. 实时三维超声心动图评价冠心病患者PTCA术后左室局部室壁运动异常[J]. 中国老年学杂志，2010，30（11）：1503-1505.

作者单位：132011 吉林市中心医院心内科

The Clinical Value of GMPI and UCG Assess Left Ventricular Function in Patients With Coronary Heart Disease and Regional Wall Motion

DOU Yue, Department of Cardiology, Jilin Central Hospital, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical value and UCG GMPI assess left ventricular function in patients with coronary heart disease and regional wall motion. Methods 56 patients I treated in hospital coronary heart disease, underwent GMPI and UCG examination. Results Patients with UCG GMPI detected LVEF, EDV, ESV and SV other indicators By comparison, no statistically significant (P>0.05), and GMPI and UCG detection of left ventricular wall motion score comparison, no statistically significant (P>0.05). Conclusion Left ventricular function and regional wall motion in patients with coronary heart disease GMPI and UCG test results correlated well, high GMPI value.

[Key words]GMPI, UCG, Left ventricular function, Wall motion

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.046

【文章编号】1674-9308（2015）20-0065-02

【 文献标识码】B

【中图分类号】R541