规范化皮肤黏膜损伤护理在白塞氏病患者中的运用

刘玉玲 宋志英 李星梅

规范化皮肤黏膜损伤护理在白塞氏病患者中的运用

刘玉玲 宋志英 李星梅

【摘要】目的 研究皮肤黏膜规范化护理在白塞氏病患者中的应用效果。方法 将31例白塞氏病患者分为对照组（常规护理）和研究组（规范化皮肤黏膜损伤护理），观察两组患者溃疡恢复情况。结果 研究组溃疡恢复有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组患者满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 规范化皮肤黏膜损伤护理能促进白塞氏病患者溃疡面愈合，提高护理满意度。

【关键词】白塞氏病；溃疡；皮肤黏膜损伤

作者单位： 830011乌鲁木齐，新疆医科大学第五附属医院

Application of Normalize Skin Nucous Membrane Damage Nursing in Patients With Behcet's Disease

LIU Yuling SONG Zhiying LI Xingmei the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China

[Abstract]Objective To study application effect of standardization of nursing of skin mucous membrane application in the behcet's disease. Methods Selected 31 cases of behcet's disease were divided into the control group (usual care) and group (standardized nursing skin mucous membrane injury), observed two groups of patients with ulcer recovery. Results The team ulcer recovery efficiency was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Team of patient satisfaction was higher than the control group, P>0.05, had difference statistically significance. Conclusion The standardized nursing can promote the skin mucous membrane damage behcet's disease ulcer healing, improve nursing satisfaction.

[Key words]Behcet's disease, Ulcer, Skin and mucous membrane injury

白塞氏病（BD）为慢性血管炎症性疾病，临床表现为患者出现皮肤损伤、眼炎、生殖器溃疡、口腔溃疡等，肾、肺、神经、消化道、血管、关节也被累及。20～45岁为集中发病年龄[1]。患者多处皮肤受损，多发溃疡，为提高护理质量促进皮肤黏膜的康复，选取2013年6月～2015年1月我院诊治的白塞斯病患者31例，进行规范化的皮肤黏膜护理，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年1月选取我院诊治的白塞病患者

31例，根据护理方法不同分为对照组（16例）和研究组（15例）。研究组中男10例，女6例；年龄24～78岁，平均年龄（51.7±5.4）岁；汉族10例，少数民族6例。对照组中男11例，女4例；年龄30～66岁，平均年龄（52.1±4.7）岁；汉族12例，少数民族4例。对比两组患者一般临床资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括基础护理、健康教育、出院指导等。观察组在常规护理基础上采用规范皮肤黏膜损伤护理流程：（1）对皮肤粘膜损伤情况和个人卫生及自我护理方面进行评估，督促患者勤换衣服，勤洗澡，避免挤压脓疱；使用生理盐水对溃疡进行清理，及时清理坏死组织。（2）对口腔溃疡患者按照口腔粘膜炎分级标准进行分级护理[2]。0级：口腔粘膜通常无大碍，注意口腔清洁，以易消化、清淡食物为主。Ⅰ、Ⅱ级：每日使用朵贝尔液体口腔护理1次，饭前饭后以生理盐水漱口[3]。Ⅲ、Ⅳ级：朵贝尔液体口腔护理的早晚各1次，遵医嘱使用甘草锌或泰唑漱口水含漱，口腔溃疡覆盖假膜者遵医嘱可用1.5%的碳酸氢钠洁口腔，以半流质食物为主。（3）外阴皮肤粘膜损伤使用安尔碘会阴擦洗每日2次，0.01%高锰酸钾坐浴每晚1次。勤换内裤并将内裤置于阳光下曝晒；肛门溃疡者注意皮肤干燥和清洁，将1片氟康唑与30 ml氧化锌油混合涂于肛门周围皮肤。红光治疗每日2次。

1.3 观察指标

痊愈：溃疡面恢复情况判定：无液体渗出、疼痛等症状，溃疡面愈合。优：液体渗出、疼痛等临床症状缓解，溃疡面恢复2/3。差：临床症状未减轻，溃疡面无缩小或有扩大倾向。使用自制满意度调查表调查患者对护理治疗的满意度，每卷100分，85分及以上为非常满意，75～84分为满意，84分以下为不满意。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者溃疡面恢复情况对比

研究组有效率为93.75%（15/16）；对照组护理后有效率为73.33%（11/15）。两组总有效率比较差异显著，χ2=15.92，P=0.000 1，差异具有统计学意义。

2.2 护理满意度

研究组护理总满意度100%，对照组为66.67%，t=20.62，P=0.000 0，差异具有统计学意义。

3　讨论

白塞氏病是全身性疾病，是临床常见独立性疾病，患者多个器官受累，关节肿痛、小肠溃疡、结肠溃疡、食管溃疡、眼部虹膜炎、皮疹、会阴溃疡、口腔溃疡等是该病主要临床症状。由于皮肤黏膜溃疡灶有强烈疼痛感，不少患者会采取错误措施挤压脓疱，不但不利于治疗，反而使溃疡灶进一步扩大，不利于患者的康复。皮肤黏膜损伤规范护理流程中，先对患者进行充分评估，了解病情及卫生习惯，全面了解口腔溃疡及红肿情况、吞咽功能，为护理的具体化提供依据。将患者口腔溃疡分级，按级进行针对性护理。在外阴皮肤护理中也坚持了具体情况具体分析原则，使不同的患者得到有效、个性化的护理，溃疡总体恢复情况较好。研究组溃疡总体恢复有效率较对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。在护理中，护士通过健康宣教纠正患者不良生活习惯，告知患者勤换洗内裤，保持溃疡灶清洁、干燥，养成清淡饮食为主的饮食习惯，有利于形成自我护理意识，利于疾病预防和康复，护理质量提高。研究组护理总满意率较对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，皮肤黏膜损伤护理根据患者具体溃疡灶位置、病情及患者卫生习惯给予皮肤护理和行为纠正，能促进溃疡灶恢复，提高护理质量。

参考文献

[1] 侯桂英，王晨雪，杨淑岭，等. 白塞病合并重型肝炎的护理[J].河北医药，2013，35（16）：2524-2525.

[2] 袁欣玫，郑学风，王红，等. 1例白塞氏病致自发性多发肠穿孔术后肠瘘患者的护理[J]. 护理实践与研究，2015，12（5）：158-159.

[3] 洪丽霞，欧阳霞. 白塞氏病患者皮肤黏膜损伤的护理[J]. 护理实践与研究，2013，10（15）：64-65.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.167

【文章编号】1674-9308（2015）19-0221-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.75