沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床价值

鲁侠

沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床价值

鲁侠

【摘要】目的 探讨沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法 选取34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者为研究对象，将其随机平分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗上，增加沙美特罗替卡松的治疗，对两组患者的临床症状改善情况与SGRQ评分进行对比。结果 观察组临床症状好转、SGRQ评分均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效佳，能够改善患者的肺功能。

【关键词】沙美特罗替卡松；慢性阻塞性肺疾病；急性发作

作者单位：277606山东省枣庄矿业集团滕南医院内科

Clinical Value of Salmeterol and Fluticas to Chronic Obstructive Pulmonary Disease Acute Attack

LU Xia Shandong Province Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital Internal, Zaozhuang 277606, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect of salmeterol assigned to chronic obstructive pulmonary disease in acute attack. Methods Selected 34 cases with chronic obstructive pulmonary disease in acute attack as the research object, randomly divided into two groups, the control group used conventional treatment, observation group based on the conventional treatment increased salmeterol assigned treatment, compared the clinical symptoms improved in two groups with SGRQ scores were. Results Clinical symptoms improved, SGRQ scores, observation group were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Salmeterol assigned the curative effect of treatment of chronic obstructive pulmonary disease in acute attack, can improve the patient's lung function.

[Key words]Salmeterol and fluticasone propionate, Chronic obstructive pulmonary disease, Acute attack

选取34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象，对沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与SGRQ评分进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2014年12月某院34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象，将其随机平分为两组，采用多种方式对患者进行确诊，如超声影像学检查等。观察组中男11例，女6例，平均病程（12.53±6.9）天；对照组中男14例，女3例，平均病程（12.47±6.7）天。两组患者在肺功能等方面对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组常规的治疗方法：（1）实施健康教育。（2）面罩吸氧。（3）应用常规抗生素以预防呼吸道感染，200 μg沙丁胺醇、0.5 mg异丙托溴胺达到雾化吸痰和解痉平喘的作用。（4）加强呼吸训练。观察组在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松，每次1吸，每日2次，疗程为3个月。

1.3 效果评定标准

对所有患者治疗前后的SGRQ[1]与临床症状的改善情况进行记录并进行5个月的随访，方式为电话复查，内容有患者的临床症状与体征变化情况，对药物的不良反应进行观察，对出现不良反应的患者给予及时的治疗。效果评定标准：显效：患者的咳嗽等临床症状有明显的改善。有效：患者的咳嗽等临床症状有所好转。无效：患者的临床症状无明显好转或改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS软件对数据进行比较，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者SGRQ评分比较

观察组在治疗前、后SGRQ评分为（29.21±4.12）分、（18.95±1.98）分；对照组在治疗、后SGRQ评分（29.01±3.95）分、（22.86±2.78）分。两组患者治疗前的SGRQ评分，P＞0.05，差异不具有统计学意义，观察组治疗后SGRQ评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的临床症状改变情况比较

观察组临床症状改变情况为喘息症状：显效10例，有效6例，无效1例总有效率94.12%；咳嗽症状：显效11例，有效4例，无效2例，总有效率88.24%。对照组临床症状改变情况为喘息症状：显效6例，有效5例，总有效率64.71%；咳嗽症状：显效7例，有效3例，总有效率58.82%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病的发病率与死亡率较高，沙美特罗[2]具有起效快，药效强，能够舒张血管，松弛平滑肌。沙美特罗替卡松对气道内的炎症与高反应有抑制作用，促进黏液的分泌，从而减轻气道的反应。丙酸氟替卡松类[3]属于糖皮质激素类药物，与受体进行结合，可形成活性的受体类固醇[4]，发挥其抗炎作用，能够有效地抑制炎性细胞的渗出以及上皮细胞增生等，从而缓解了慢性阻塞性肺疾病患者的气道炎症。而局部吸入可避免全身用药的副作用，改善患者的肺功能。慢性阻塞性肺疾病的死亡率是由患者的呼吸道阻塞程度与肺功能衰退[5]情况决定的，而沙美特罗替卡松可以改善呼吸道阻塞程度，延缓患者肺功能的下降速度。观察组喘息等临床症状均有所好转，总有效率分别为94.12%、88.24%，均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的SGRQ评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果佳，能够改善患者的肺功能，降低死亡率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 杨建民. 沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J]. 当代医学，2010，16（194）：56-58.

[2] 李森华. 沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期42例临床疗效观察[J].中国现代医生，2012，49（12）：54-55.

[3] 王丽兵. 沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效[J]. 大家健康（学术版），2014，8（4）：207.

[4] 林振怀，孙砚诚，王永仓，等. 沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作血清炎性因子的影响及疗效观察[J]. 解放军医药杂志，2015，27（2）：66-68.

[5] 黄柬. 不同剂量沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中国医药指南，2013，11（18）：249-250.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.109

【文章编号】1674-9308（2015）19-0144-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R563