肝功能检验在肝炎肝硬化患者中的临床监测意义分析

焦立民

肝功能检验在肝炎肝硬化患者中的临床监测意义分析

焦立民

【摘要】目的 探讨肝炎肝硬化患者接受肝功能检验的临床意义。方法2012年1月～2014年12月我院32例肝炎肝硬化患者作为观察组，同期选取32例正常体检者作为对照组进行比较分析。对比两组患者的血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶活性。结果 观察组患者的血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组总胆汁酸水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 患者进行肝功能检测能够对病情、肝组织损伤有比较清晰的了解，有助于临床进行肝炎肝硬化的治疗以及预防。【关键词】肝功能检测；肝炎肝硬化；临床监测

作者单位：163461黑龙江省大庆市第二医院

Analysis the Clinical Monitor Meaning of Liver Function Test in Patients With Hepatitis Cirrhosis

JIAO Limin Daqing City the Second Hospital in Heilongjiang Province, Daqing 163461, China

[Abstract]Objective To explore the clinical monitor meaning o liver function test in patients with hepatitis cirrhosis. Methods Selected 32 patients with hepatitis cirrhosis as the observation group from Januarary 2012 to December 2014 and the same period selected 32 normal physical examination as the control group for comparative analysis. Compared the serum cholesterol, albumin, total bile acid and serum cholinesterase activity of two groups. Results The observation group serum cholesterol, serum albumin, serum cholinesterase activity were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the observation group total bile acid levels was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The detection of liver function can help us to understand the condition of patients and liver injury, and help to treat the clinical hepatitis cirrhosis and prevent it.

[Key words]Liver function detection, Hepatitis cirrhosis, Clinical monitoring

肝炎肝硬化是由于肝脏慢性病变导致的疾病，肝细胞发生坏死及纤维化，产生了纤维包绕的异常肝细胞结节[1]。在我国，肝硬化的发病多数都是由于病毒性肝炎，临床中乙肝、丙肝、丁肝病毒感染持续时间较长就会引发肝硬化[2]。肝功能检查在临床中使用较多，探讨肝功能检查对肝炎肝硬化的监测意义，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年12月我院接收的32例肝炎肝硬化患者作为观察组，所有患者经过诊断确诊为肝炎肝硬化，其中男性18例，女性14例，年龄27～68岁，平均年龄（47.1±5.4）岁，采用Child-Pugh分级标准，32例患者分为A级5例、B级14例、C级13例。主要临床表现为肝区疼痛、腹胀、腹痛、乏力等。另选取我院正常体检者32例进行对比，对照组中男性15例，女性17例，年龄28～65岁，平均年龄（46.6±6.3）岁。对比两组患者的一般性资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

两组患者都采取了清晨空腹静脉血，对血液样本使用自动分析仪、胆碱酯酶试剂、胆汁酸测定试剂、血清胆固醇试剂进行各项指标的检查。评价分析两组患者的肝功能检测结果，使用Child-Pugh分级标准的A、B、C三级来对肝功能进行评价分析。

1.3 统计学方法

2　结果

两组患者肝功能检测结果比较，观察组的血清胆固醇水平、白蛋白水平和血脂胆碱酯酶活性低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；总胆汁酸水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。按Child-Pugh分级标准的A、B、C三级肝炎肝硬化患者的肝功能比较，随着评级等级的升高，肝功能检测结果逐渐降低。A组血清胆固醇水平、白蛋白水平和血脂胆碱酯酶活性低于B组，P＜0.05，差异具有统计学意义；B组血清胆固醇水平、白蛋白水平和血脂胆碱酯酶活性低于C组，P＜0.05，差异具有统计学意义；C组总胆汁酸水平高于A组和B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

肝硬化是临床中发病率比较高的慢性肝脏疾病，该疾病的发病受到多方面因素的影响，是长期受到多种病因的作用产生的疾病[3]。肝炎肝硬化的发病最主要的原因是慢性肝炎病毒影响和酗酒。早期肝脏代偿功能较强时临床表现不明显，后期肝脏受到损伤比较严的时候就会出现肝功能受损和门脉高压表现，对其他系统也会产生影响，患者在晚期的时候会有消化道出血、肝性脑病、腹水、癌病等症状。我国的肝硬化患者发病多数都是受到乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎的影响，患者会演变为脉性肝硬化。其HBsAg阳性率高达76.7%。对32例肝炎肝硬化患者和32例普通体检健康人进行了对比分析，了解肝功能检验对肝炎肝硬化患者的临床病情监测意义。观察组患者的血清胆固醇、白蛋白、和血清胆碱酯酶活性等指标要比普通群体低，总胆汁酸水平比普通群体高，P＜0.05，差异具有统计学意义。Child-Pugh分级越高，其总胆汁水平也越高，P＜0.05，差异具有统计学意义，而血清胆固醇、白蛋白、和血清胆碱酯酶活性会降低。由此可知，血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性和总胆汁酸水平指标的变化可以作为肝炎肝硬化患者的临床病情诊断依据。在对患者进行肝功能检验的时候，需要对这些指标进行分析，选择合适的治疗方式。我国的乙型病毒性肝炎发病率较高，接着是丙型病毒性肝炎，而这些疾病都是导致肝炎肝硬化的主要原因，因此对肝炎肝硬化疾病进行防治还是需要从做好病毒性肝炎的预防和治疗工作入手。对肝炎肝硬化患者的病情及时的发现，提供积极的治疗，隔离患者能够获得较好的防治效果。对存在肝炎肝硬化病情表现的患者应该接受进一步的体检以及实验室检查，避免发展到失代偿阶段。做好体检，避免各类因素的影响，积极的预防和治疗并发症。

综上所述，肝炎肝硬化患者接受肝功能检验是非常重要的事情，能够了解患者的病情，掌握肝脏组织受损情况，对肝炎肝硬化的治疗和预防具有指导性作用，让患者获得及时有效的治疗，避免病情延误，增加痛苦和经济压力。

参考文献

[1] 杨万涛. 对肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床分析[J]. 求医问药（下半月），2013，20（11）：167-168.

[2] 刘秀英. 肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J]. 中国医药指南，2014，30（22）：173-174.

[3] 蒋松柏. 肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J]. 中国继续医学教育，2014，6（3）：58-59.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.025

【文章编号】1674-9308（2015）19-0035-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.11