直肠黏膜下注射消痔灵治疗直肠内套叠临床分析

王志莉

直肠黏膜下注射消痔灵治疗直肠内套叠临床分析

王志莉

【摘要】目的 探究直肠内套叠患者采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗的效果。方法 选取2014年2月～2015年4月收治的62例直肠内套叠患者进行治疗，随机分组，实验组37例患者采取在直肠黏膜下注射消痔灵的治疗，对照组25例患者选择常规方法进行治疗，对比患者身体症状的改善。结果 实验组患者治疗有效率为97.30%，对照组患者治疗有效率为80.0%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论 直肠内套叠患者采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗，其复发率低，疗效显著，痛苦小，治疗时间较短。

【关键词】直肠内套叠；直肠黏膜下注射消痔灵；治疗效果

直肠内套叠为排便过程中单纯黏膜层或者近侧直肠全层折入远侧腔或者肛门中不超过外缘，也为直肠内的脱垂。有学者认为直肠冗长为发病必备条件，但具体病因并不清楚，大部分学者认为其属于功能性的直肠疾病。主要症状为：排便不净、直肠的排空困难，用力越大就会出现更加严重的阻塞感。一般和直肠下端黏膜松弛之后，其用力排便，就会使黏膜随着粪便的牵拉作用而向远端移动[1]。目前在治疗研究中发现，直肠黏膜下给予消痔灵的注射，可得到显著的治疗效果。选取2014年2月～2015年4月收治的62例直肠内套叠患者进行治疗，采用不同方法，观察疗效，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年4月收治的62例直肠内套叠患者进行治疗，实验组患者37例，女性21例，男性16例，年龄43～69岁，平均（52.75±3.76）岁，病程范围：4个月～2.8年，平均病程为（1.2±0.4）年。对照组患者25例，女性16例，男性9例，年龄42～67岁，平均（52.88±3.43）岁，病程范围：4个月～2.7年，平均病程为（1.3±0.5）年。两组患者的身体资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 术前使用1 000 ml温盐水在早晨给予灌肠清洗，手术前半小时肌肉注射10 mg安定，术中给予骶管麻醉，使肛门完全处于松弛的状态，患者取截石位，肛门和肛周采用0.5%的碘伏消毒，把消痔灵配置为1∶0.75~1∶1比例的注射液。食指插入肛门，复位套叠肠黏膜，然后插入筒状的肛门镜，将可见的内肠黏膜使用棉球吸干。抽取消痔灵注射液，在3点及12点处对直肠黏膜给予柱状注射，为扇形分布，每点注射量约为10 ml左右。将肛镜抽出，食指插到肛门中，对注射区反复轻揉，均匀分布药液。注射后，将一枚痔疮宁栓推入到肛门中，在肛门中填充有纱条和明胶海绵，以塔形纱布给予加压包扎。

1.2.2对照组 该组患者选择常规的治疗方法，治疗后观察身体的改善情况。

1.3疗效标准

治愈：患者的身体症状完全消失，且身体完全康复；治疗显效：患者身体不适等症状得到明显改善，且身体得到基本康复；治疗有效[2]：患者的身体症状得到一定程度的改善，没有达到正常的范围内，对正常的工作和生活有不良影响；治疗无效：治疗后患者之前的身体症状完全没有得到有效改善，甚至有患者的症状还有所加重。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组37例患者中，19例治愈，所占比例为51.4%，9例治疗显效，所占比例为24.3%，8例治疗有效，所占比例为21.6%，1例治疗无效，所占比例为2.7%，治疗有效率为97.30%。对照组25例患者中，4例治愈，所占比例为16.0%，8例治疗显效，所占比例为32.0%，8例治疗有效，所占比例为32.0%，5例治疗无效，所占比例为20.0%，治疗有效率为80.0%。两组患者的治疗效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

本研究中，实验组患者选择消痔灵的治疗，手术后要求患者坚持3天的流食，保持2天的卧床休息，3天内要控制排便，针对患者具体的身体情况，采用润肠通便的治疗。给予3～5天抗生素的治疗[3]。采用2%1 000 ml的白黄散熏洗液对患者进行熏洗，早晚一次，结束后将一枚痔疮宁栓塞入到肛门中，在肛门填塞纱条。对照组患者选择常规治疗，实验组患者治疗有效率为97.30%，对照组患者治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，直肠内套叠患者采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗，其复发率低，痛苦小，疗效显著。

参考文献

[1] 尹多晓，熊秋华，李在东. 直肠黏膜下注射消痔灵治疗直肠内套叠20例临床分析[J]. 河北医学，2011（2）：242-244.

[2] 叶玲，高献明. 直肠黏膜下注射消痔灵联合肛肠内腔治疗仪治疗直肠内脱垂32例[J]. 中国现代药物应用，2013（20）：135-137.

[3] 王斌. PPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床研究[J]. 中国医药导刊，2013（12）：1994-1995.

作者单位：134300 吉林省白山市浑江区医院肛肠科

The Clinical Analysis of Rectal Submucosal Xiaozhiling Injection in Treatment of Intrarectal Invaginate

WANG Zhili, Anus Bowel Division, Jilin Baishan Hunjiang District Hospital, Baishan 134300, China

[Abstract]Objective To explore the rectum nested patients with rectal submucosal injection of xiaozhiling treatment effect. Methods Select 2014 years from February to April 2015 were treated 62 cases of patientsbook=1,ebook=481with rectal nested within, random grouping, the experimental group of 37 patients were taken in the treatment of rectal submucosal injection of xiaozhiling, treatment, control group of 25 patients choose the general method of contrast in patients with physical symptoms improve. Results The patients with the treatment effective rate was 97.30%, control group patients treatment effective rate was 80.0%, the difference is larger, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Rectum nested patients with rectal submucosal injection of xiaozhiling treatment, the recurrence rate is low, curative effect is distinct, the treatment time is shorter.

[Key words]Intrarectal invaginate, Rectal submucosal xiaozhiling injection, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.142

【文章编号】1674-9308（2015）21-0191-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R574.3