奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床分析

邓铃英

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床分析

邓铃英

【摘要】目的 探究原发性三叉神经痛采用奥卡西平治疗的临床疗效。方法 选取84例原发性三叉神经痛患者随机分为对照组（42例）和治疗组（42例），分别采用卡马西平和奥卡西平治疗。结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗第4周和第12周VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 采用奥卡西平治疗原发性三叉神经痛，可有效减轻患者疼痛，治疗效果良好。

【关键词】原发性三叉神经痛；奥卡西平；临床疗效

原发性三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内的反复发作的阵发性剧烈神经痛[1]，是临床中神经科常见疾病之一，严重影响患者面部神经功能，可显著降低患者生活质量。为进一步研究原发性三叉神经痛的有效治疗方法，我院选取84例患者进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年8月～2015年2月收治的原发性三叉神经痛患者中选取84例作为研究对象，所有患者均符合原发性三叉神经痛的临床诊断标准[2]，经实验室和肌电图检查确诊；将患者随机分为对照组和治疗组各42例，对照组中男14例，女28例，年龄（41.5±4.7）岁，治疗组中男13例，女29例，年龄（41.4±4.3）岁，排除继发性三叉神经痛者、妊娠期者、存在肝肾功能障碍者和药物过敏史者，所有患者对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组（卡马西平）：首次给予患者口服100 mg卡马西平，3次/d，之后持续增加剂量，待患者疼痛缓解，适当减少剂量，维持600～900 mg/d；治疗组（奥卡西平）：首次给予患者口服300 mg奥卡西平，2次/d，之后持续增加剂量，待疼痛缓解，维持剂量为1 000 mg/d；两组患者均连续治疗12周为1疗程。

1.3观察指标

观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者VAS疼痛评分情况；采用视觉模拟评分法对治疗前、治疗第4周和12周患者的疼痛情况进行评分，疼痛评分用0～10等11个数字表示，由患者根据自身疼痛程度进行评分，评分越高，疼痛程度越严重。

1.4疗效判定

制定本次研究中患者临床疗效判定标准：显效：患者临床症状基本消失，无疼痛感，面部神经功能和生活质量均显著改善[3]；有效：患者临床症状部分消失，疼痛减轻，面部神经功能和生活质量有改善；无效：患者临床症状无变化甚至加重，疼痛未改善；治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析

记录并总结本次研究数据，均利用软件SPSS 17.0展开统计学分析，计量和计数数据比较分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示数据比较存在统计学差异。

2　结果

2.1临床疗效

治疗组患者中显效32例，有效6例，无效4例，患者治疗总有效率为90.5%；对照组患者中显效23例，有效9例，无效10例，患者治疗总有效率为76.2%；两组患者治疗总有效率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2VAS评分

治疗前，治疗组患者VAS评分为（6.2±2.3）分，对照组患者VAS评分为（6.3±2.5）分，两组患者VAS评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗第4周，治疗组患者VAS评分为（4.1±1.6）分，对照组患者VAS评分为（5.7±1.4）分，治疗第12周，治疗组患者VAS评分为（2.6±1.1）分，对照组患者VAS评分为（5.2±1.8）分，两组患者治疗第4周和第12周VAS评分与治疗前比较均降低（P＜0.05），且治疗组患者第4、第12周VAS评分降低程度均优于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。

3　讨论

三叉神经不是一个单独存在的神经，属于人体脑神经之一，主要通过与其他神经系统共同合作，支配颌面部感觉与人体的运动功能，原发性三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期可无症状，多见于成年人和老年人，女性多于男性。原发性三叉神经痛患者发病原因目前尚未明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是受到多种原因引起的压迫所致，患者疾病发作时多表现为面颊上下颌以及舌部明显的剧烈电击样、刀割样或针刺样疼痛，时间短暂，突发突止，敏感区为口角、鼻翼、颊部或舌部，轻触即可诱发，病情严重者可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即为痛性抽搐，患者病程多呈周期性，随病程延长发作次数可逐渐增多，发作时间也相应延长，间歇期大大缩短，甚至可出现持续性发作，造成面部神经功能障碍，影响患者身心健康。

奥卡西平是临床中较为常用的一种神经性药物，属于新型抗癫痫药物的一种，与人体内代谢物羟基衍生物具有抗惊活性，主用于局限性或全身性癫痫发作，其作用机制主要在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，从而阻止病灶放电的散布，可有效治疗神经痛，且本品对人体毒副作用较少，可控性高，患者不良反应发生率低，治疗效果良好。为进一步研究原发性三叉神经痛的治疗方法，我院选取84例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现治疗组患者治疗总有效率、VAS评分等指标与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，原发性三叉神经痛采用奥卡西平治疗，患者临床症状改善良好，疼痛感较轻，治疗效果显著。

参考文献

[1] 郑淑月，王晓宇，赵颖，等. CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响[J]. 中国康复医学杂志，2015，30(1)：44-46.

[2] 王昊，俞文华，刘群杰，等. 微血管减压和经皮穿刺球囊压迫治疗原发性三叉神经痛临床疗效的前瞻性队列研究[J]. 实用医学杂志，2014，30(21)：3388-3391.

[3] 马洪梅. 浅析三叉神经痛的治疗体会[J]. 中国继续医学教育，2015，7（10）：86-87.

作者单位：132011 吉林省吉林市人民医院

Clinical Analysis of Oxcarbazepine in the Treatment of Primary Trigeminal Neuralgia

DENG Lingying, People's Hospital of Jilin City, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective Study of primary trigeminal neuralgia with clinical curative effect of oxcarbazepine treatment. Methods 84 patients with primary trigeminal neuralgia were randomly divided into control group and treatment group with 42 cases in each group,using C Masi Bing and oxcarbazepine in the treatment of. Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P<0.05),the VAS score in the treatment group was lower than that in the control group (P<0.05) for fourth weeks and twelfth weeks. Conclusion Use of oxcarbazepine in the treatment of primary trigeminal neuralgia, can effectively reduce the pain of patients, the treatment effect is good.

[Key words]Primary trigeminal neuralgia, Oxcarbazepine, Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.110

【文章编号】1674-9308（2015）21-0148-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R74