针灸推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究

【摘要】 目的 探讨针灸推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 选取2009年8月～2014年8月于我院就诊的脊髓型颈椎病34例患者作为本次研究的对象，将患者平均分为对照组和观察组，每组各有17例患者，对照组选用针灸推拿治疗，观察组在对照组基础上采用中药方进行调理，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为88.57%，对照组治疗总有效率为57.14%，对比两组患者的临床治疗效果具有明显差异（χ 2=8.741，P=0.003）。结论 脊髓型颈椎病采用针灸推拿结合中药治疗，具有十分显著的临床疗。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0242-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.207

作者单位：265300 山东省栖霞市人民医院理疗科

The Clinical Effect of Acupuncture and Massage Combined With Traditional Chinese Medicine in Treatment of Myelopathic Type Cervical Vertebra Disease

LIN Tianhua, Physiotherapy department, Qixia city people's hospital, Qixia 265300, China

[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect of acupuncture and massage combined with Chinese medicine in treatment of myelopathic type cervical vertebra disease. Methods 34 cases of patients with myelopathic type cervical vertebra disease from August 2009 to August 2014 in our hospital were taken as the research object, divided into control group and observation group, 17 patients in each group. The control group used acupuncture and massage therapy, observation group used Chinese medicine on the basis of acupuncture and massage therapy, compared the clinical therapeutic effect in two groups. Results The total effective rate in observation group was 88.57%, in control group was 57.14%, there was obvious difference (χ 2=8.741, P=8.741). Conclusion The treatment of myelopathic type cervical vertebra disease using acupuncture and massage combined with Chinese traditional medicine have significant clinical effectc.

[Key words] Acupuncture and massage, Traditional Chinese medicine (TCM), Myelopathic type cervical vertebra disease

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2009年8月～2014年8月于我院就诊的脊髓型颈椎病34例患者作为本次研究的对象，将34例患者平均分为对照组以及观察组，两组各有17例患者。观察组17例患者，男性患者8例，女性患者9例，患者年龄25～75岁，平均年龄（54.5±2.6）岁，患者病程16天～5年，平均病程（2.2±1.2）年；对照组17例患者，男性患者10例，女性患者7例，患者年龄24～76岁，平均年龄（55.4±2.8）岁，患者病程18天～5年，平均病程（2.3±1.1）年。两组患者的性别、年龄以及病程等临床资料进行对比不存在显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2　治疗方法

对照组17例患者选用针灸推拿治疗，观察组17例患者在对照组基础上采用我院配置的中药方进行调理。

1.2.1　针灸治疗 采用30号长度为2寸的毫针予以直刺，待患者四肢产生电击感或是四肢变得麻木时拔出针头；若患者是一个颈椎节段病变则选择对应的双侧夹脊穴；若患者是多个节段病变则选择多个对应棘突的夹脊穴 [1]。采用平补平泻法进行针灸，留针时间大约是半小时；同时实施辅助针刺法。

1.2.2　推拿治疗 取患者端坐位，先用法操作项及双肩部位，让其处于放松状态。利用拇指、中指以及食指推拿患者头部，后枕部位采用手掌的根部进行推、擦；站在患者身后，相互交替运用、捏、拿、揉以及分筋等手法行颈部推拿作用在患者项韧带与颈项肌 [2]；站在患者一侧，患者下颌用肘拖住，把患者头部向前倾斜大约5度，顺着纵轴逐渐拔伸，再缓慢拔起头部。年龄较大患者要手法轻柔。

1.2.3　中药治疗 药方组成有：炙穿山甲10 g，红花、乳香、没药、当归、血竭以及冰片各3 g，黄芪5 g，牛膝、熟地黄、山茱萸、杜仲各2 g [3]。加水煎服，一天一剂，持续服用两周。

1.3 统计学方法

收集整理研究获取的数据资料，计数资料用率显示，组间对比采用χ 2检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结果

观察组17例患者，显效11例（64.71%），有效5例（29.41%），无效1例（5.88%），治疗总有效率为94.12%；对照组17例患者，显效5例（29.41%），有效6例（35.29%），无效6例（35.29%），治疗总有效率为64.71%。对比两组患者的临床治疗效果具有明显差异（χ 2=4.497 4，P=0.033 9）。

3　讨论

脊椎型颈椎病是颈椎病中比较严重的一种综合疾病。发病年龄多在50岁以上。主要是由于颈椎椎体不稳以及椎管狭窄等原因影响相应颈髓节段血液循环，引起脊髓功能障碍所致，其临床表现主要是脊髓存在不同位置以及程度不一的受压，老年人为高发群体，若未能得到及时治疗，极易发生残疾 [4]。

中医学将该病归入了“痹症”与“痉症”范畴，有学者认为 [5]多数患者是由于肝脾亏虚对肾造成影响，从而发生气虚血瘀肾亏症状，以此需要依据“益气化瘀补肾”的原则进行治疗。针灸推拿法不但可以有效消除肌肉痉挛，还有助于血液循环，加快水肿吸收。利用推拿可以消除神经根管炎性压迫与粘连症状，消除椎间盘的内压力，以此缓解受压脊髓的血液供应。此次研究采用的中药方可以祛风除湿、健肾壮脾、活血祛瘀以及滋养肝肾等，可以缓解脊髓的血液供应，改善患者体征与临床症状。综上所述，脊髓型颈椎病采用针灸推拿结合中药治疗，具有显著的临床疗效。