妇女阴道分泌物细菌临床检验方法的对比

【摘要】 目的 对妇女阴道分泌物细菌临床检验方法进行比较分析。方法 选取200例细菌性阴道炎患者分为五组，A组采用线索细胞检验法，B组采用细菌性阴道病（BV）快速检测法，C组采用胺试验检验法，D组采用PH检验法，E组患者联合使用胺试验检验法和PH检验法。结果 A组患者经检验后阳性率为72%，B组阳性率为66%，C组阳性率为48%，D组阳性率为46%，E组阳性率为86%。结论 细菌性阴道病快速检测法与胺试验检验法联合PH检验法均可作为临床检验细菌性阴道炎的有效方法。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0165-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.143

作者单位：157199 黑龙江省海林市人民医院

Compare and Analysis the Clinical Test Methods of Bacterial Vaginal Secretions of Women

ZHANG Shuhua, The people's hospital of Hailin city, Hailin 157199, China

[Abstract] Objective To conduct a comparative analysis of bacterial vaginal secretions of women in clinical testing methods. Methods 200 cases of bacterial vaginosis were divided into five groups, group A used clue cell test, group B used bacterial vaginosis (BV) for rapid detection methods, group C used an amine test method, group D used PH test , group E used combination of　amine test and PH test. Results The positive rate of group A was 72%, the positive rate was 66% in group B, group C positive rate of 48%, the positive rate was 46% in D group, the positive rate was 86% in group E. Conclusion Bacterial vaginosi Rapid detection method combined with the amine test and PH test method can be used as clinical testing of bacterial vaginosis.

[Key words] Vaginal secretions, Bacterial vaginosis, Test

细菌性阴道炎是临床上较为常见的一种妇科疾病，轻者引发女性身体不适，重者则可能导致女性不孕。就目前而言，阴道分泌物细菌检验是检查女性细菌性阴道炎的一种最常使用的方法，其效果较好，但是由于此类检验方法有多种，所以，临床一直致力于研究使用何种细菌检验方法才最快速有效。本次研究同样基于以上命题，对妇女阴道分泌物细菌检验进行对比，并将有关结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

我院妇产科于2011年4月～2012年4月之间共收治细菌性阴道炎患者365例，从中随机挑选250例作为本次研究的实验对象，所有患者临床均表现为外阴瘙痒、白带增多、有异味等，存在性生活史的患者有204例，占总人数的81.6%，所有患者均未处于月经期和妊娠期，并排除近期内阴道局部使用过药物、2日内有过性生活的患者。本次患者年龄在18～52岁之间，平均年龄（35.2±2.6）岁，将250例患者按照随机分配原则均匀分为五组，A、B、C、D、E组各50例，五组患者的年龄、临床症状等一般资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　检验方法

五组患者均于检查前2日禁止性生活，采用医用棉签伸入患者阴道，轻轻旋转，直至棉签上沾满阴道分泌物后取出，将棉签放置于盛有2 ml 0.9%生理盐水的试管中 [1]。A组患者阴道分泌物细菌检验采用线索细胞检验法。将棉签上分泌物涂抹于载玻片上，尽量保证涂抹偏薄且均匀，于室温下等待载玻片干燥，然后对其作染色处理，再放置于100倍的显微镜下观察，若发现有定量革兰氏阴性球杆菌或小杆菌覆盖于鳞状上皮细胞的表面，则表示检验结果为阳性。B组采用细菌性阴道病（BV）快速检测法。选择合适的快速检测试剂盒，严格按照试剂盒说明进行检测步骤，若结果显示为蓝色或绿色，则表示检测结果为阳性，黄色则表示为阴性。C组采用胺试验检验法。将棉签上分泌物涂抹于载玻片上，并将10%氢氧化钾滴一滴于分泌物标本上，闻其味道，若气味为鱼腥味或胺味，则表示检验结果呈阳性。D组采用PH检验法。采用PH试纸对引导分泌物进行检验，将试纸上显色与标准比色卡进行比较，PH值超过4.5则表示检验结果为阳性，否则为阴性。E组患者联合使用胺试验检验法和PH检验法。

1.3　统计学方法

收集患者的相关数据，采用统计学软件SPSS15.0对上述数据进行统计分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较结果采用χ 2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2　结果

A组患者经检验后，36例检验结果表现为阳性，阳性率为72%，14例为阴性，阴性率为28%。B组经检验，阳性例数为33例，阳性率为66%，阴性例数为17例，阴性率34%。C组经检验，阳性例数为24例，阳性率48%，阴性例数为26例，阴性率52%。D组经检验，阳性例数为23例，阳性率为46%，阴性例数为27例，阴性率54%。E组经检验，阳性例数43例，阳性率为86%，阴性例数7例，阴性率14%。A组与B组比较，C组与D组比较，差异不明显，P＞0.05，其余组别比较方式均P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

当乳酸杆菌在女性阴道内的数量减少时，阴道内厌氧菌、加德纳菌等数量会显著增加，导致机体产生腐胺、尸胺等具有挥发性的物质 [2]，且局部PH随之上升，由此进一步抑制了乳酸杆菌的繁殖，导致女性阴道分泌物增多，并发展成为细菌性阴道炎。女性患有细菌性阴道炎，其阴道PH值会上升，因此采用PH检验法进行检验，其敏感程度相对较高，并且操作过程简便，但是也存在特异性差的缺陷，若患者同时伴随阴道出血、宫颈粘液等症状 [3]，则结果准确性会受到影响。胺试验检验法同样具有操作简便的优势，可通过氢氧化钾溶液与含厌氧菌、加德纳菌等的阴道分泌物反应产生鱼腥味或胺味，由此判别检验结果，但此方法与PH检验法具有同样的缺陷，误诊几率较高。因此，在临床检验中，通常将上述两种检验方法联合，以提高细菌性阴道炎的检出率。本次研究结果也显示，胺试验检验联合PH检验的阳性率高达86%。线索细胞检验法对细菌性阴道炎的特异性和敏感性都较高，但操作过程复杂，所耗时间长，因此未在临床得到广泛应用，一般当PH检验法和胺试验检验法无法对疾病进行确诊时可选用此方法。细菌性阴道病快速检测法与线索细胞检验法具有相近的阳性率，本次研究中，细菌性阴道病快速检测法阳性检出率为66%，线索细胞检验法阳性检出率为72%，但较后者而言，前者更具经济性，并且操作简单，无需耗费太多时间，优势较为显著，能够有效弥补线索细胞检验法的不足。

综上所述，细菌性阴道病快速检测法与胺试验检验法联合PH检验法较其它检验方法优势明显，因此均可作为临床检验细菌性阴道炎的有效方法。