宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效

【摘要】目的 探讨宫颈环形电切术（LEE刀）与纳米银凝胶联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2011年10月～2014年7月于门诊进行治疗的76例慢性宫颈炎患者，分为观察组38例和对照组38例，观察组患者采用宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用进行治疗，对照组患者单纯采用宫颈环形电切术进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗的总有效率（94.74%） 优于对照组（81.58%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0091-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.076

作者单位：110172 辽宁省沈阳市浑南区五三社区卫生服务中心妇产科

Clinical Efficacy of Loop Electrosurgical Excision Procedure Combined With Nano silver Gel for Chronic Cervicitis

WANG Linqing , Department of gynecology and obstetrics, Five-Three Community Health Service Centers of Hunnan District Liaoning, Shenyang 110172, China

[Abstract] Objective To investigate clinical efficacy of the loop electrosurgical excision procedure (LEEP) combined with nano silver gel for chronic cervicitis. Methods From 2011 October to 2014 July, 76 cases with chronic cervicitis were treated in Five-Three Community Health Service Centers of Hunnan District, they were randomly divided into the observation group (38 cases) and control group (38 cases) , The observation group were treated by LEEP combined with nano silver gel, and the control group received only LEEP, the clinical efficacy were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group and the control group were respectively 94.74% and 81.58%, P<0.05, the difference has statistical significance. Conclusion The clinical efficacy of the LEEP combined with nano silver gel for chronic cervicitis is remarkable.

[Key words] LEEP, Nano silver gel, Chronic cervicitis, Clinical effect

慢性宫颈炎的临床症状主要是白带增多、下腹部疼痛、以及性生活后阴道出血等，可导致不孕，且是诱发宫颈癌的高危因素，严重影响妇女身心健康 [1]。本研究就宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行研究和探讨，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2011年10月～2014年7月于门诊进行治疗的76例慢性宫颈炎患者，分为观察组38例和对照组38例。观察组38例患者，年龄24～50岁，平均年龄（36.1±4.7）岁；Ⅱ°宫颈糜烂17例，Ⅲ°宫颈糜烂21例，其中11例患者有息肉、肥大伴纳囊。对照组38例患者中，年龄25～51岁，平均年龄（36.7±4.8）岁；Ⅱ°宫颈糜烂16例，Ⅲ°宫颈糜烂22例，其中12例患者有息肉、肥大伴纳囊。所有患者均复合慢性宫颈炎诊断标准明确诊断，且所有患者均为已婚妇女，排除孕期和哺乳期者。均经阴道镜、细胞学检查等排除宫颈恶性病变。两组患者在年龄及病情等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法

观察组患者采用宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用进行治疗，治疗前嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规外阴及阴道消毒并放置窥阴器，充分暴露宫颈后，用无菌干棉球擦拭宫颈和阴道分泌物。阴道镜下做碘试验以确定病灶范围，选择适合的切割和电凝混合的输出功率。LEEP刀自宫颈12点处，沿顺时针方向切除病灶，范围在宫颈病变的移行带外3 mm处，深度为5～15 mm，后用球形电极电凝止血。切除病灶组织常规送检。术后第2天起用纳米银妇女外用抗菌凝胶阴道推入，1次/d，6 d共用1支。对照组患者单纯采用宫颈环形电切术进行治疗，治疗方法同观察组。

1.3　疗效评价标准[2]

治愈：宫颈糜烂面完全修复，且腺囊肿消失，宫颈光滑；有效：宫颈糜烂面改善1度以上；无效：治疗前后无明显变化。总有效率＝（治愈＋有效）/总例数×100%。

1.4　统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比（%）表示，进行χ 2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组38例患者，治愈24例，有效12例，无效2例，总有效率为94.74%；对照组38例患者，治愈11例，有效20例，无效7例，总有效率为81.58%。观察组患者治疗的总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

宫颈环形电切术（LEEP刀）是一种高频电脑的电极尖端，可产生高频电磁波，通过与病变组织接触后，组织本身阻抗、吸收电波而瞬间产生高热，而实现病理组织切割与电凝的同时进行 [3]，操作简便，手术时间短，出血少，费用低，患者无需住院。但术后阴道流液时间较长，脱痂期出血率较高，增加了患者的不适和感染概率。纳米银凝胶是高效的广谱非抗菌药物类杀菌剂，安全，无耐药性，渗透性强，抗菌作用具有特异性，因此不影响阴道正常的菌群和酸碱度。纳米银凝胶可弥补LEEP治疗的不足，可缩短创面愈合时间，进而提高治癒率。本研究就宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行研究和探讨，观察组患者治疗的总有效率（94.74%）优于对照组（81.58%），P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著。