鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效分析

【摘要】目的 研究分析鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果。方法 根据2012～2013年我院的72例鼓膜置管术治疗病例来进行探讨分析，对这些患者接受该手术治疗的效果进行总结。结果 分泌性中耳炎患者接受该手术治疗后，有效率为97.2%。共出现了两例脱管与带管期间感冒病例，他们病情恶化为化脓性中耳炎，治疗失败。结论 鼓膜置管术对于分泌性中耳炎疾病的治疗效果比较好，手术操作便捷，安全可靠，视野清晰。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0068-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.054

作者单位： 151600 黑龙江省绥化市青冈县人民医院

To Explore the Effect of Tympanostomy Tube for Secretory Otitis Media Patients

CHEN Zhiqiang, The people's Hospital of Qinggang County, Suihua 151600, China

[Abstract] Objective To study the effect of tympanostomy tube for secretory otitis media. Methods 72 cases of secretory otitis media with tympanostomy tube treatment in our hospital from 2012 to 2013 were included in this study. Results The patients received tympanostomy tube treatment, the effective rate was 97.2%. There were two patients, one got pipe off and the other one got cold during the period of pipe on, they deteriorated to suppurative otitis media, so the treatment for the two patients were failure. Conclusion The treatment of tympanostomy tube for secretory otitis media patients is effective. And the operation is convenient, safe and reliable with clear vision. So it is valuable clinic and worth to be popularize.

[Key words] Ear endoscopic myringotomy with grommet insertion, Secretory otitis media, Clinical effect

分泌性中耳炎患者临床中会有中耳积液、听力减弱等等症状出现 [1]。严重的患者还会丧失听力，因此该疾病具有化脓性中耳疾病的危害性，目前该疾病在临床中的发病率越来越高 [2]。都对于这一情况，我院就2012～2013年的72例分泌性中耳炎患者进行了研究分析，研究鼓膜置管术的临床治疗效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　临床资料

2012～2013年我院共接收了72例分泌性中耳炎患者，其中共有男性患者43例，女性患者29例，最小患者年龄是6岁，最大患者是43岁。年龄小于10岁的患者有19例，约占总病例数的26%，11～20岁的患者有20例，约占总病例数的28%，21～30岁的患者有15例，约占总病例数的21%，31岁以上的患者有20例，约占总病例数的28%。患者的病程多为0.5个月～6个月，平均为5.1个月。本组研究的所有患者均在术前门诊行1～4个月的保守治疗，如咽鼓管吹张、鼓室注药、鼓膜穿刺、药物治疗等。

1.2　方法

根据我院接收的72例分泌性中耳炎患者临床手术治疗方法来进行总结，采取鼓膜置管术来进行治疗。

2　结果

分泌性中耳炎患者接受该手术治疗后，有效率为97.2%。共出现了两例带管与脱管期间感冒病例，他们病情恶化为化脓性中耳炎，治疗失败。

3　讨论

分泌性中耳炎患者临床中会有咽鼓管感染以及免疫反应症状，中耳有积液，听力减弱。随着病情的发展还可能会导致患者丧失听力，目前该疾病的发病率越来越高，临床中有不少的该类患者在接受治疗，如果患者患病后，得不到及时有效的治疗，其听力会丧失，甚至是语言发育障碍 [3]，危害性非常大。

在治疗分泌性中耳炎时，使用鼓膜置管术是非常好的一种方式。当患者的分泌性中耳炎是第一发病，则应该要先采取穿刺鼓膜治疗，如果效果不好，患者出现了复发的情况，可采取鼓膜置管术治疗。临床中鼓膜置管术的禁忌证有颈静脉球体瘤（鼓室型）、严重血液病以及心脏病等。此次研究的患者均无以上的一些禁忌证，且并非初次发病的患者。我们对这些患者接受鼓膜置管术的临床治疗效果进行了探讨分析。在进行手术之前，所有患者的外耳道、耳郭以及鼓膜都要用76%的酒精进行消毒，然后再用1%的利多卡因在患者的患耳局部进行麻醉。在手术过程，使用鼓膜刀在内耳镜的直视下在患者的鼓膜前下方进行切口。患者的鼓膜需切开0.9～1.8 mm，在切开的深度方面特别要注意，绝对不能损伤到患者的鼓室黏膜。将患者鼓膜内的液体吸出后，需要使用肾上腺素和地塞米松混合液进行耳室冲洗，将内部的粘液物质彻底的清除。在使用置管器的时候，要将通气管准确地置入到患者的切口内，并将置管器的尾端留置在患者的鼓膜外，并对通气的位置以及置管的牢固性进行检查。

此次共选取了72例患者来进行研究分析，患者接受鼓膜置管术治疗后，有97.2%的患者被治愈，在对患者采取的跟踪随访中，并没有出现复发的病例，患者的临床治疗效果比较好，此次共出现了两例失败病例，均是因为鼓膜塌陷、菲薄导致的脱管和带管感冒，病情没有控制住，引起了化脓性中耳炎。总体来说耳内镜鼓膜置管术的治疗效果还是可靠的，安全性比较高，手术时的视野清晰，在临床中应用比较好，患者接受度也比较高，所以我们比较推介在临床中为慢性中耳炎患者使用耳内镜鼓膜置管术来进行治疗，可以对患者的疾病起到较大的改善，挽救患者的听力，提升其生存质量。