循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果

徐伟

循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果

徐伟

【摘要】目的 探讨循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法 选取重度支气管哮喘患者168例为研究对象，随机分为观察组和对照组各84例，观察组患者采用循证护理，对照组采用常规护理。结果观察组患者的住院天数为（9±1.32）d，症状缓解天数为（1.5±1.46）d，健康知识达标率为92.4%，服务满意率为96.8%；对照组患者的住院天数为（14±2.36）d，症状缓解天数为（4.5±3.67）d，健康知识达标率为74.5%，服务满意率为82.1%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理应用于重度哮喘患者，可减少住院天数、症状缓解天数，提升患者健康知识达标率及护理服务满意率。

【关键词】循证护理；支气管哮喘；知识达标率；服务满意率

作473000 河南省南阳市中心医院呼吸内科二病区

The Research of Application of Evidence-based Nursing in Patients With Severe Bronchial Asthma

XU Wei, Respiratory Department of Internal Medicine, Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To study the application effects of evidence-based nursing in patients with severe bronchial asthma. Methods A total of 168 patients with bronchial asthma were divided into observation group(84cases)and the control group(84cases).The observation group adopted evidence-based nursing, and the control group adopted the routine nursing. Results In the observation group, the length of study and disease median response time was respectively(9±1.32)and(1.5±1.46)days, health knowledge success rate and service satisfaction rate was respectively 92.4% and 96.8%,in control group respectively(14±2.36)days,(4.5±3.67)days, 74.5%, 82.1%, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of evidence-based nursing in patients with bronchial asthma can reduce length of stay rate and disease median response time, promote the knowledge success rate and service satisfaction rate.

[Key words]Evidence-based, Severe bronchial asthial, Knowledge success rate, Satisfaction rate

支气管哮喘是由多种原因引起的气道反应性炎症，反复发作性的呼吸困难是该疾病的特点[1]。循证护理是通过评估，查找文献资料寻找循证支持，根据具体情况对资料进行筛选，制定计划及实施，为患者执行最佳护理的护理模式[2]，本研究主要探讨循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择我院2011年1月～2013年10月168例重度哮喘患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组（n=84）和对照组（n=84），以上所有患者男96例，女72例，年龄31～74岁，平均年龄（42.9 土6.9）岁，对照组和观察组在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义,有可比性。

1.2方法

对照组患者给予一般常规护理，遵医嘱使用药物，观察药物疗效及不良反应，进行常规健康宣教，观察组在对照组的基础上给予循证护理。具体如下。呼吸科成立护理专科小组，护士长担任组长，选取我科8名工作年限较长、经验丰富、具有中级职称的护士为小组成员，根据哮喘疾病特点，发动科室的护理人员一起动手，利用网络（如万方数据库）、参加会议等各种方式查找相关的文献资料，尤其是最新的治疗和护理进展，评价资料的科学性和真实性，将获得到资料根据我科的实际情况、人员配备、病人数量等制定如下护理措施。（1）基础护理。保持病房内空气清新流通，温湿度适宜，禁止摆放花草，不允许病人带宠物、毛绒玩具等，因上述物品容易导致患者过敏，遵医嘱使用药物，观察用药后不良反应，必要时及时通知医生处理。严密观察患者病情，

及时采集血液标本，防止发生并发症。（2）健康教育。根据患者的性别、年龄、文化程度、风俗习惯等具体个人情况，采取循序渐进的教育方式，由易到难，使患者容易接受，了解患者及家属存在的认识误区，针对这些认识上的误区进行针对性的干预，使患者及家属摈弃错误的观念。科室举办专题知识讲座、个体指导、针对性的健康教育、定期发放宣传手册等方式，让患者初步了解哮喘的一般知识，包括病因、临床表现与治疗、常用药物的使用方法与不良反应、生活中的注意事项等，反复重复促使患者容易记忆，指导患者将学到的知识用到日常生活中，做好疾病的预防。对患者进行健康教育后，有小组成员对患者的掌握程度进行评估，掌握每个患者对哪些健康教育内容没有完全掌握，对于掌握的较好的患者进行表扬，而掌握不好的患者针对薄弱环节进行及时的指导，以促使患者改进不良行为。（3）心理干预。让患者认识到哮喘是慢性病，在医生的正确治疗下，是完全可控可防的，不必过于担忧，针对患者出现的各种心理反应给予针对性的心理护理，帮助患者正确的认识疾病，树立起战胜疾病的信心，积极地配合治疗和护理，树立积极向上、乐观的心态。请疗效较好的病友到病房和新入院患者进行交流，探讨哮喘的治疗、生活中的注意事项等。（4）家庭支持系统建立。患者患病后必然会对家庭造成影响，而家人也会对患者产生重要的影响，要向家属介绍家庭支持系统对于患者的康复起着重要的作用，与家属进行沟通，让家属指导患者的不足之处，使患者建立起健康的生活模式，减少生活中导致疾病复发或加重的因素，以减少患者病情复发，家属要多关心、支持患者，多与患者交流，鼓励患者坚持按医嘱服药。（5）鼓励患者进行适当的体育锻炼。体育锻离能够增强患者体质，但是有的患者存在着错误的观念，认为体育活动会引发哮喘持续状态，因而不愿意进行体育活动，护士要纠正患者的错误观念，根据患者的具体情况制定锻炼计划。1.3判定标准

对两组患者住院时间、症状缓解天数、健康知识达标率、护理服务满意度进行评价。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料数据用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者的住院天数为（9±1.32）d，症状缓解天数为（1.5±1.46）d，健康知识达标率为92.4%，服务满意率为96.8%；对照组患者的住院天数为（14±2.36）d，症状缓解天数为（4.5±3.67）d，健康知识达标率为74.5%，服务满意率为82.1%，观察组和对照组在住院时间、症状缓解天数、健康知识达标率、护理服务满意度方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3 讨论

循证护理强调凭借以往的已经证明的、有价值的科学研究结果为证据，针对医疗护理现状提出问题，根据临床实际情况提出有针对性的改进、解决措施，为患者实施最佳的护理[3-6]，本研究对哮喘患者进行循证护理，具体包括基础护理、健康教育、心理干预、家庭支持系统的建立等，观察组患者在住院时间、症状缓解天数、健康知识达标率、护理服务满意度方面比较，差异均有统计学意义，说明将循证护理应用于重度哮喘患者，可减少住院天数、症状缓解天数，提升患者健康知识达标率、护理服务满意率。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.170

【文章编号】1674-9308（2015）25-0246-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.3