探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果

张静

探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果

张静

【摘要】目的探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果。方法 对我院收治的68例低位结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统护理，观察两组的护理效果。结果 观察组不良反应发生率及住院时间均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为91.18%，高于对照组（79.41%），比较差异显著（P＜0.05）。结论 对行肠造瘘口术的低位结肠癌患者实施系统护理尤为必要，可显著降低患者不良反应发生率，缩短住院时间，提高满足护理满意度。

【关键词】肠造瘘口；低位结肠癌；系统护理

作者单位： 471003洛阳，河南科技大学第一附属医院输血科

To Investigate the Effect of System Nursing of Low Colon Cancer Patients With Postoperative Intestinal Fistula

ZHANG Jing, Blood Transfusion Department, the First Hospital Affiliated to Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To study the lower colon cancer patients of postoperative intestinal colostomy mouth system nursing effect. Methods Our hospital clinical data of 68 patients with lower colon cancer were retrospectively analyzed, and the number of single and double form it can be divided into control group and observation group, control group routine nursing, the observation group in the control group based on the implementation of the system of nursing, the observation of the nursing effect of the two groups. Results The observation group, incidence of adverse reactionsand length of hospital stayare significantly lower than the control group, compare the significant difference statistically significant(P<0.05), Patient satisfaction 91.18%, observation group was obviously higher than that of control group more significant difference(P<0.05). Conclusion The low line of intestinal colostomy surgery of patients with colon cancer care is necessary, implement system can significantly reduce the incidence of adverse reactions to patients, shorten the hospitalization time, meet the nursing satisfaction.

[Key words]Intestinal colostomy mouth, Low colon cancer, The system of nursing

低位结肠癌对患者的生命健康构成了严重的威胁，临床在治疗低位结肠癌时常会应用到肠道造瘘术，但该术容易引起不良反应，因此系统科学的护理措施显得至关重要。本文对2014年5月～2015年6月我院收治的68例低位结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，现将护理体会报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

对2014年5月～2015年6月我院收治的68例低位结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各34例，其中观察组男性患者16例，女性患者18例，年龄为48～71岁，平均年龄（60.6±2.5）岁。对照组男性患者18例，女性患者16例，年龄为49～78岁，平均年龄（64.7±1.5）岁；两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

术后对对照组实施常规护理，主要包括遵医用药指导及健康宣教等，观察组在对照组基础上实施系统护理，具体措施如下：（1）一般护理：患者围术期内，保持病房温度及湿度适宜，保证病房空气流通、清晰，排除嘈杂喧闹。（2）生命体征监测：术后6 h内，指导患者取平卧位，对患者予以心电监护，密切观察患者呼吸、血压、血氧饱和度等各项生命体征，一旦发现异常及时采取相关措施，将风险降低到最小。（3）呼吸道护理：术后及时将患者呼吸道内丹分泌物清除干净，协助患者翻身并通过叩击患者背部帮助患者排出痰液，若有必要予以患者吸氧，以使患者血氧饱和度得到有效改善[1]。（4）切口护理：术后密切观察患者切口愈合情况，若发现患者切口愈合不良、存在渗血及分泌物以及感染等现象，及时处理，若有必要予以患者抗生素。（5）造瘘口护理：术

后要特别对患者造瘘口进行密切关注，观察造瘘口是否存在坏死、出血等现象，若有异养及时向相关医师报告。此外，使用温盐水对造瘘口进行冲洗，同时适度将造瘘口扩大，以助于排便顺利[2]。（6）心理护理：由于对疾病及治疗手段的不了解，患者常会出现忧虑、抑郁、紧张等负面情绪，治疗依从性不佳，从而影响治疗效果，所以应耐心为患者详细讲解相关疾病以及治疗流程的知识，预先告知患者可能出现的不良反应，以消除患者的担忧。1.3观察指标

观察两组患者不良反应发生情况，记录住院时间，并在患者出院当天以问卷形式调查患者对护理服务工作的满意度，共分非常满意、满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

通过SPSS 18.0软件包对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者不良反应发生率及住院时间比较

观察组中共3例（8.82%）出现不良反应，平均住院时间（4.5±4.1）d；对照组中共7例（20.59%）出现不良反应，平均住院时间（7.4±8.1）d；可见，观察组不良反应、住院时间低于对照组，P＜0.05。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组34例患者对护理工作满意非常满意有26例（76.47%），满意有5例（14.71%），不满意有3例（8.82%），总满意度为91.18%；对照组34例患者对护理工作满意非常满意有17例（50%），满意有10例（29.41%），不满意有7例（20.59%），总满意度为79.41%；观察组患者满意度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

低位结肠癌属于一种消化系统恶性肿瘤，在临床较为常见，更是在近年的发病率逐年升高[3]。肠道造瘘术在临床治疗中应用较多，但该术后极易引起不良反应，致使患者住院时间延长。因此，系统护理措施的应用对患者预后具有重要意义。本研究结果显示，对观察组实施系统护理，其不良反应发生率及住院时间都明显低于对照组，同时还提高大多数患者的满意度。

参考文献

[1]张燕琴，唐志红. 低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会[J].中国民族民间医药，2015(4)：126.

[2] 罗雪芬. 低位结肠癌患者行肠道造瘘口术后系统护理对提升生存质量的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2015(8)：130-131.

[3] 刘筱翠. 对行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者实施术后系统护理的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014(9)：75-76.

·效果观察·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.167

【文章编号】1674-9308（2015）25-0242-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.6