分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义分析

谭彩虹

分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义分析

谭彩虹

【摘要】目的 分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义。方法 选取我院2012年3月～2014年8月收治的100例产妇为观察对象，随机分成对照组与实验组各50例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取助产护理，观察比较两组新生儿发生骨折的机率。结果 两组新生儿骨折发生率的比较结果存在显著差异，P＜0.05，统计学具有意义。结论 对产妇采取助产护理，能够有效减少新生儿发生骨折的机率。

【关键词】分娩；预防新生儿骨折；助产护理

作者单位： 264001 烟台市烟台山医院

Prevention of Neonatal Fracture Midwifery Care of Childbirth Method and the Significance Analysis

TAN Caihong, Yantai Yantai Mountain Hospital, Yantai 264001, China

[Abstract]Objective To analyse the fracture prevention of neonatal midwifery care method of childbirth and implementation significance. Methods In March 2012 to August 2014, 100 cases of maternal were selected as observation object in our hospital, each 50 cases randomly divided into control group and experimental group, control group adopted routine nursing, the experimental group in the control group on the basis of midwifery care, observation is the probability of two groups of fracture in the newborn. Results Two groups of neonatal fracture incidence significant differences of the comparison results, P<0.05. Conclusion On maternal obstetric nursing, can effectively reduce neonatal fracture probability, and is worth promoting.

[Key words]Delivery, Prevention of neonatal fracture, Midwifery care

新生儿骨折常见于难产产妇，属于分娩过程中的一种意外现象，临床上常见的新生儿骨折主要包括锁骨骨折、股骨骨折以及肱骨骨折，极大程度增加了产妇的心理压力和降低了新生儿的生活质量[1]。我院为了分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义，对产妇采取助产护理，效果显著，现详细报告如下。

1　资料和方法

1.1基本资料

选取我院2012年3月～2014年8月收治的100例产妇作为观察对象，随机分成对照组与实验组各50例，对照组产妇年龄分

布为21～32岁，平均年龄（26.85±2.62）岁，孕周37～41周，平均孕周为（39.74±1.56）周，初产妇36例，经产妇14例。实验组产妇年龄为22～31岁，平均年龄（26.76±2.56）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（39.95±1.63）周，初产妇34例，经产妇16例。两组产妇及其家属在研究前均对研究内容以及目的有所了解，自愿签署同意书。对比分析两组产妇的年龄、孕周以及孕次等基本资料，P＞0.05，表示组间无明显差异，可以进行对比分析。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，对产妇实施临床观察和协助分娩，具体护理措施如下：（1）临床观察：在产妇的分娩过程中，护理人员应密切关注和监测产妇的生命体征指标，如血压、心率、呼吸频率等，若发现产妇面色、生命指标异常，应立即报告给医生并及时作出应急处理。（2）协助分娩：在产妇的生产过程中，护理人员应指导产妇保持正确的生产体位，若胎儿的体型偏大、产妇的耻骨弓偏低导致产妇出现难产时，护理人员应让产妇采取半卧位。助产士应严格按照操作要求对产妇实施助产护理，熟练掌握新生儿分娩技术，使胎儿头部自然复位，并告知和指导产妇屏气，达到使胎儿肩部下降的效果。若产妇在生产过程中出现肩难产时，医生可以结合产妇的实际病情采取有针对性的治疗措施，例如采取会阴切口延长等，切忌用力过大，减少腹部压力，确保分娩顺利进行。实验组在对照组的基础上采取助产护理，具体方法如下：（1）产前护理。在产妇分娩前，助产护理人员应对产妇的骨盆、产道、耻骨、胎儿大小以及产力进行评估，并结合产妇的实际情况选取正确的分娩方式，指导产妇练习屏气，并向产妇讲述一些关于分娩的注意事项。（2）心理护理。护理人员应严密观察产妇的心理状况，若发现产妇存在心理负面情绪，应及时与产妇进行沟通交流，或者播放一些轻音乐或娱乐节目，缓解产妇的心理压力，必要时，护理人员应嘱咐产妇家属多鼓励产妇，给予其精神支持，减轻心理负担，增强产妇的信心，使产妇保持一个良好的心理状态，增加成功分娩的机率，减少新生儿骨折的发生率。（3）胎儿顺利娩出后，护理人员应对新生儿进行全面检查，若发现有骨折现象存在应立即采取有效的治疗措施，以免合并症以及后遗症的发生，提高新生儿的生活质量。

1.3观察指标

记录新生儿发生骨折的人数以及骨折部位，骨折部位主要包括锁骨骨折、肱骨骨折以及股骨骨折，观察比较两组新生儿发生骨折的机率。

1.4统计学处理

将两组新生儿的所有资料和数据均准确无误地录入到SPSS 16.0统计学软件中进行统计学处理，新生儿骨折发生率属于计数资料，采用χ2检验，结果使用[n、(%)]表示，当P ＜0.05时，则认为实验组新生儿与对照组新生儿之间比较结果存在统计学差异。

2　结果

实验组新生儿中，有1例锁骨骨折，1例肱骨骨折，1例股骨骨折，骨折的发生率为6.00%；对照组新生儿中，有4例锁骨骨折，3例肱骨骨折，2例股骨骨折，骨折的发生率为18.00%，经比较发现，对照组的新生儿骨折发生率比实验组的新生儿骨折发生率高出12.00%，实验组新生儿骨折发生率与对照组新生儿骨折发生率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

3　讨论

由于在产妇的正常分娩过程中，新生儿的头部先从产妇的阴道娩出，从而使得新生儿的肱骨、锁骨及股骨易发生骨折现象[2]，且有相关资料显示，在产妇的分娩过程中，胎儿体积的大小、产妇的心理状态以及助产士的技术熟练程度等因素也可能导致新生儿骨折的机率增加。所以，在产妇的生产过程中，对产妇实施护理干预是非常有必要的[3]。

本研究对产妇实施助产护理，主要包括对产妇实施产前护理、心理护理、临床监测以及协助分娩护理等护理措施。该种护理方法不仅对产妇的各个方面做了全面的评估，还针对产妇的心理状况进行了护理，由于本研究大部分产妇都属于初产妇，且产妇在生产前均会存在不同程度的心理负面情绪，例如紧张、恐惧、不安、焦虑等，而负面的心理情绪会影响产妇的分娩效果，但在产前对产妇实施合理有效的心理干预不仅可以消除和缓解产妇的心理压力，还可以使其以一个较好的心理状态进行分娩，因此，在产前对产妇进行心理护理是非常重要的一项护理工作。同时，助产士助产技术的熟练程度以及助产知识的掌握度对新生儿的骨折有着一定的影响。因此，医院应该加强对助产士进行相关助产知识的培训，达到减少新生儿骨折的发生率，减轻产妇心理压力的效果。此外，产妇分娩结束后，助产士应该对新生儿进行全面的身体检查，若发现新生儿存在骨折现象，应立即给予有效的急救治疗措施，避免新生儿留下后遗症或产生严重合并症。结果显示，对照组的新生儿骨折发生率比实验组的新生儿骨折发生率高出12.00%，实验组新生儿骨折发生率与对照组新生儿骨折发生率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义，这说明与常规护理相比较，助产护理不仅加强了对产妇的心理干预，缓解了产妇的心理压力，还降低了新生儿骨折的发生率，提高了新生儿的生活质量。总结得出，对产妇采取助产护理，能够有效减少新生儿发生骨折的机率。

参考文献

[1]赵徐丹丹. 助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理[J]. 中华现代护理杂志，2013，19(30)：3774-3775.

[2] 甘峻柠，郭芳芳. 产伤性新生儿锁骨骨折相关因素分析[J]. 全科护理，2010，8(18)：1623-1624.

[3] 张大葵. 助产过程中新生儿锁骨骨折的原因分析与预防[J]. 黑龙江医药，2013，26(4)：720-722.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.160

【文章编号】1674-9308（2015）25-0232-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.72