浅谈放疗所致放射性皮炎的预防和护理分析

董翠红

浅谈放疗所致放射性皮炎的预防和护理分析

董翠红

【摘要】目的 研究放疗所引起放射性皮炎的预防措施及护理分析。方法 我院选择诊治的128例实施放疗的癌症患者，对其实施全面护理操作，观察护理干预的效果。结果 通过对所选的128例患者进行分析，很少有患者出现放射性皮炎，出现放射性皮炎的程度明显缓解。结论对实施放疗的患者实施积极有效的护理操作，能够很好的降低其出现放射性皮炎的几率，降低其出现放射性皮炎的严重程度，帮助患者更好的完成放射治疗。

【关键词】放疗；放射性皮炎；预防措施；护理分析

作者单位： 132002 吉林省吉林市第二人民医院

Analysis of Prevention and Nursing of Radiation Dermatitis Caused by Radiotherapy

DONG Cuihong, Jilin Second People's Hospital, Jilin 132002, China

[Abstract]Objective To study the preventive measures and nursing analysis of radiation dermatitis caused by radiotherapy. Methods 128 cases of cancer patients with radiotherapy in our hospital were selected, and the effect of nursing intervention was observed. Results 128 patients were analyzed, and there were few patients with radiation dermatitis, the degree of radiation dermatitis was significantly relieved. Conclusion The implementation of radiotherapy in patients with active and effective nursing operation, can be very good to reduce the risk of radiation dermatitis, and reduce the severity of radiation dermatitis, to help patients better complete radiotherapy.

[Key words]Radiotherapy, Radiation dermatitis, Preventive measures, Nursing analysis

放射治疗也称为放疗，是指一种对恶性肿瘤进行治疗的常用方法。癌症患者在实施放疗的过程中常会出现放射性皮炎、相关统计指出，实施放射治疗时约有87%的患者会出现放射性皮肤反应，其中病情较轻的患者会出现刺痒感、烧灼感，照射部位出现色素沉着、红斑等临床症状及体征，病情严重的患者还会出现照射区皮肤溃疡及坏死，对患者的生活质量产生严重的影响[1]。我院选择2013年5月～2015年5月间诊治的128例实施放疗的癌症患者，对其实施放疗前护理、放疗过程中护理、放射性皮炎护理以及心理护理操作，观察护理干预的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2013年5月～2015年5月诊治的128例实施放疗的癌症患者，其中78例为男性，50例为女性；年龄20～83岁，平均为（53.4±2.6）岁；疾病类型：21例为鼻咽癌，31例为肺癌，24例为乳腺癌，7例为脑肿瘤，3例为口腔癌，4例为恶性淋巴瘤，2例为甲状腺癌，6例为鼻咽癌颈部转移，16例为直肠癌，14例为宫颈癌。对所选的患者进行三维适形放疗，每天1次，每周治疗5次。

1.2护理措施

1.2.1放疗前的护理 嘱咐患者在放疗前应做好自身的清洁卫生工作，保证皮肤干燥，选择柔软、宽松的棉质衣服。洗澡过程中，不可用肥皂清洁皮肤，更不可用力搓洗皮肤，避免皮肤受到损伤。洗澡完成后，不可在需要放疗的部位涂抹含有金属元素或者油脂的化妆品，更不可应用具有刺激性的化学用品。

1.2.2放疗过程中的护理 在放疗过程中，皮肤出现放射性损伤的程度与放疗剂量密切相关，同时也与护理质量息息相关。护理人员在患者实施放疗前应向其说明预防照射野范围内皮肤出现放射性皮炎的方法及重要性。另外护理人员还需要注意，不可将照射野皮肤作为注射部位，更不可在其上面涂抹酒精或者粘贴胶布。1.2.3放射性皮炎的护理 当患者出现I度放射性皮炎时，多无需实施特殊的处理。如患者感到皮肤瘙痒，可用手轻轻拍打瘙痒的位置，同时每天嘱咐患者用温水进行清洁，选择柔软的毛巾轻轻擦干水渍[2]。假如患者出现了II度放射性皮炎，可应用3%的薄荷淀粉以及1%的冰片滑石粉实施治疗，但是需要注意控制剂量，避免粉末对毛孔造成阻塞，导致毛囊炎出现。护理人员还可以运用芦荟胶对患者实施治疗，具体方法为：在照射野内皮肤上涂抹芦荟胶，轻轻进行按摩直到药物全部吸收,每天早晚各涂抹一次。三乙醇胺乳膏能够对患处皮肤进行清洁，同时发挥引流的作用，还可用于治疗II度放射性皮炎。假如患者的皮损处存在水疱，可通过无菌注射器将水疱内的液体抽出。此外，护理人员应嘱咐患

者不可用手抓挠，避免由于皮肤感染而引起患处长时间无法愈合。假如患者出现了III度放射性皮炎，应暂时停止放疗，同时实施暴露疗法，患处运用生理盐水冲洗之后将康复新液或者湿润烧伤膏涂抹在患处，每天换药1～3次。这种方法能够加快创面愈合，降低患者的疼痛感。

1.2.4心理护理 癌症患者长时间被疾病所折磨，可出现恐惧、焦虑、绝望的心理状态。护理人员应充分发挥自己的角色，多与患者交流和沟通，多倾听患者的想法，真正理解患者的感受，表示对患者的同情和理解，密切掌握每个患者的心理状态，给予有针对性的心理护理[3]。在实施放疗前，护理人员应告知患者及其家属实施放疗的方法、目的以及放射性皮炎的症状、处理方法以及预防措施，使得患者出现放射性皮炎后不会过于惊慌，同时能够积极配合医护人员工作，完成整个治疗。

2　结果

通过对所选的128例患者进行分析，很少有患者出现放射性皮炎，出现放射性皮炎的程度明显缓解。

3　小结

放射性皮炎是肿瘤放射治疗的一种常见并发症，对皮肤辐射损伤的病理变化主要与照射剂量密切相关。临床出现III度放射性皮炎后必须停止放射治疗，这必然会对放射治疗效果产生影响。因而，应降低出现严重放射性皮炎的情况出现，缩短皮肤放射损伤的愈合时间。放射性皮炎的治疗重点在于积极的预防和及时有效的干预措施。实施放疗前，需要对患者实施有效的心理护理，让其做好充分的准备，对其讲解相关的治疗方法以及注意事项，运用多种措施实施保护，加强饮食护理，提升患者自身的免疫力。

通过实施积极全面的护理操作能够有效降低癌症患者在放疗过程中出现放射性皮炎的几率。在此基础上实施有效的护理干预还能够加快患者放射性皮炎的愈合速度，缓解患者的痛苦，使其能够更好的配合治疗。

综上所述，对实施放疗的患者实施积极有效的护理操作，能够很好的降低其出现放射性皮炎的几率，降低其出现放射性皮炎的严重程度，帮助患者更好的完成放射治疗。

参考文献

[1]钟文欢，冯惠霞，蒋红花. 放射治疗皮肤防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察及护理[J]. 全科护理，2010，8(10)：145-146.

[2] 鞠小梅. 联合用药治疗急性放射性皮炎21例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2009，36(7)：975-976.

[3] 王辉. 综合护理应用于肿瘤化疗患者对其生活质量的作用[J]. 医学理论与实践，2014，14(22)：687-688.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.158

【文章编号】1674-9308（2015）25-0230-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473