人工种植牙手术的临床配合与护理要点探讨

汪云锋

人工种植牙手术的临床配合与护理要点探讨

汪云锋

【摘要】目的总结性分析人工种植牙手术的临床配合和护理要点。方法 对我院收治的22例行人工种植牙手术患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术临床配合的意义及相关护理要点。结果 所有患者术中生命体征和心理状态均较为稳定，术后未出现并发症，共种植31颗牙，成活30颗，手术成功率高达96.8%。结论 在行人工种植牙手术过程中，积极的配合和有效的护理有助于提高种植牙的成功率和术后修复效果。

【关键词】人工种植牙；手术；临床配合；护理要点；修复效果

作者单位： 211100 南京市江宁区同仁医院

Clinical Cooperation and Nursing Points of Artificial Dental Implant Surgery

WANG Yunfeng, Tongren Hospital, Nanjing 211100, China

[Abstract]Objective To summarize the clinical cooperation and nursing points of artificial dental implant surgery. Methods To analyze retrospectively 22 patients in our hospital of dental implant surgery and summarize clinical significance and nursing points. Results All the patients vital signs and mental state were relatively stable, after operation, there were not any complications, 31 teeth were planted and 30 teeth were alive, 96.8%. Conclusion In the process of pedestrian, the positive cooperation and effective nursing can help to improve the success rate of dental implant and the effect of the post operation.

[Key words]Artificial dental implant, Operation, Clinical coordination, Nursing points, Repair effect

人工种植牙即种植义齿，是一种用生物材料制成的仿生牙，经手术方法植入组织内获得牢固支持，其对缺牙的修复能够达到与天然牙舒适美观相同的效果，现已成为缺牙修复的首选方式。人工种植牙手术的成功与否，与医师的操作技术和护理人员的临床配合关系密切。本研究选取我院2014年11月～2015年2月收治的22例行人工种植牙手术患者作为研究对象，现将手术配合方法及临床护理体会报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年11月～2015年2月行人工种植牙手术患者22例作为研究对象，男性12例，女性10例，年龄范围为23～52岁，平均年龄为（39.4±4.6）岁；共有患牙31颗，上颌和下颌分别为17颗、14颗，其中磨牙10颗，切牙14颗，双尖牙7颗。所有患者术前均接受全面检查，对于种植区有残根、口腔内急慢性炎症、相邻基牙牙周不良以及凝血功能异常等全身性疾病的手术禁忌人群予以排除。

1.2方法

22例患者均行在局部麻醉下植入种植体，4个月后安装行牙龈成型基台，再过半个月对种植烤瓷冠进行修复，术后嘱患者定期复查，分别记录磨牙、切牙和双尖牙的种植成功率。

2　结果

本组22例患者（共患牙31颗）种植体均顺利植入，术中生命体征和心理状态均较为稳定，术后未发生严重并发症情况，共种植31颗牙，成活30颗，手术成功率高达96.8%；其中磨牙和切牙种植体全部成活，手术成功率均为100.0%，双尖牙种植体成活6颗，手术成功率为85.7%。

3　讨论

3.1临床配合

人工种植牙手术的临床配合分为3个方面：（1）工作人员的配合。人工种植牙是牙科较为常见的一种手术，患牙修复的手术成功率与医护人员的有效配合密切相关，医护团队应由经验丰富的医生和年龄医生共同组成，由经验丰富的医生来明确患者患牙状况，年龄医生来完成各项高科技设备的操作，将临床经验与先进技术有机结合起来，更好地提高手术修复效果[1]。（2）相关科室的配合。人工种植牙手术有其禁忌证，患有心脏病等全身性疾病、口腔内急慢性炎症患者以及妊娠期和月经期妇女等均属于禁忌人群，术前必须进行全面的身体检查，需要其他科室的临床配合，而且任何手术均存在一定的风险，为保证手术的顺利开展，需要其他科室人员参与其中，对手术过程进行全程监测，对出现的异常情况及时进行补救，将风险降至可控范围内。（3）患者的配合。患者是手术的承受方，需要面对很大的考验，若以消极的心态去接受手术治疗，对手术进展会造成不利影响，患者的配合度直接影响到手术的成功率，因此，在术前、术中需对患者进行全程引导，树立治疗信心，增强自身意志力，使其以积极的心态来接受治疗[2]。

3.2护理要点

为保证人工种植牙手术的成功率和术后修复效果，必须做好相关护理工作，明确护理要点，大体可从以下4个方面入手：（1）心理护理。人工种植牙手术已经较为成熟，在临床上也得到了广泛的开展，但是仍有很多患者缺乏对人工种植牙的认识，在接受该类手术时仍存在很大顾虑，加之该类手术过程较为复杂，也会产生强烈的恐惧心理，因此，对患者进行心理护理干预尤为必要。术前，医护人员应向患者详细讲解人工种植牙的优点和该类手术的技术条件，举成功案例来增强患者的治疗信心，并根据患者实际情况和心理状态，予以针对性的心理疏导，消除其疑虑，告知其手术要点及注意事项，使其能够积极配合治疗[3]。（2）术前准备。重视术前常规检查，确保检查的全面性，各项生命指征均达到手术要求后方可进行相关操作，术前检查的重点在口腔，应深入了解患者种植区和牙槽情况，检查种植区是否存在残根和伏牙，牙槽骨是否存在吸收萎缩情况，多度吸收患者不宜直接种植，应做好植骨准备，口腔存在炎症病变以及颌骨骨折患者应在治愈后再行种植；术前对患者口腔进行清理，便可进食坚硬、辛辣等禁忌食物，以免在术后出现并发症。（3）术中护理。取舒适体位，以患者适宜为准，能够充分暴露手术部位，便于医生操作即可；手术应在无菌操作原则指导下进行，保持室内环境、操作器械的清洁；术中医护双方应保持应有的默契，护士应协助医生完成各项操作，如及时更换纱布、清理口腔积血等；术中保证手术视野清晰以及种植机能够正常运转，密切观察患者生命体征变化情况，保证手术操作的安全性，避免损害到骨质[4]。（4）术后护理。术后叮嘱患者平时注意保持口腔清洁卫生，指导其正确使用义齿，定期来

院复查，并对其进行随访，了解恢复进展和修复效果，有效预后术后各类并发症。

本组22例患者（共患牙31颗）经积极的配合和有效的护理，术中生命体征和心理状态均较为稳定，顺利完成手术，术后无并发症出现，种植31颗牙，成活30颗，手术成功率高达96.8%。由于不同牙齿部位的人工种植牙成活率存在一定的差异，为获得更为理想的修复效果，进一步提高人工种植牙手术的成功率，更好地发挥该术式在患齿修复中的积极作用，在提高患者对人工种植牙认识的同时，医护人员术中密切配合和做好围术期护理工作尤为关键，这也是改善护患关系、提高患者生活质量的有效途径和必然举措。

参考文献

[1]宫琦玮，李红梅，王懿. 高龄老年患者人工牙种植术的围手术期护理[J]. 中华老年口腔医学杂志，2012，11（3）：164-166.

[2] 黄丽玉. 老年患者人工种植牙围手术期的针对性护理[J]. 中外医学研究，2014，30（6）：64-65.

[3] 梁淑玲，王秀敏，王栋，等. 个性化护理及手术配合在人工种植牙患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2015，12（6）：80-81.

[4] 李萍. 探析人工种植牙的手术配合和护理[J]. 中国卫生产业，2013，13（6）：38-39.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.157

【文章编号】1674-9308（2015）25-0229-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R782.12