中药王不留行的研究进展

田怡　辛丹　高达

中药王不留行的研究进展

田怡辛丹高达

【摘要】本文总结中药王不留行近几年的研究进展，包括其化学成分研究，药理作用研究以及、临床应用研究及真伪鉴别研究等。

【关键词】王不留行；化学成分；药理作用；临床应用；毒性作用

作者单位： 100037 北京市西城区展览路社区卫生服务中心

Research Progress of Vaccaria Segetalis

TIAN Yi XIN Dan GAO Da, Xicheng District Zhanlan Road Community Service Center, Beijing 100037, China

[Abstract]Vaccaria reviewed research progress in recent years, including its chemical constituents, bioactivities, Clinical utilization and the authenticity of identification studies.

[Key words]Vaccaria segetalis, Chemical constituents, Bioactivities, Clinical utilization, Toxicity

王不留行为石竹科植物麦蓝菜[Vaccaria segetalis（Neck.）Garcke]的干燥成熟种子，具有活血通经、下乳消肿、利水通淋的功效，用于乳汁不下、经闭、痛经、乳痈肿痛等[1]。常见的混淆品有芸苔子、黄海棠[2]。

1　化学成分

王不留行主要含有环肽、三萜、皂苷、黄酮苷、类脂、脂肪酸和单糖等。目前，从王不留行中分离得到的环肽类化合物主要有王不留行环肽A-H[3]。李娜等[4]首次从炒王不留行分离得到了（2S）–N,N,N-三甲基色氨酸内铵盐。

2　药理作用

2.1对平滑肌作用

广王不留行醇提物可能通过抑制大鼠慢性膀胱颈梗阻模型膀胱逼尿肌平滑肌细胞凋亡和平滑肌细胞的退化状态，从而改善逼尿肌功能[5]。王不留行水煎液可以增加子宫平滑肌的收缩作用，可能是通过L－钙通道和M型受体，升高胞浆内Ca2+而增强子宫肌的收缩，为月经紊乱、产后出血及子宫复位等[6]。

2.2抑制血管生成

王不留行正丁醇提取物对HMEC-1细胞的增殖具有抑制作用，其机制不仅与诱导细胞周期S期停滞和凋亡有关，也与降低p-ERk、p-Akt 的相对表达量有关，同时，抑制HMEC-1迁移的机制与王不留行提取物降低p-Akt 和p-P38 相对表达量有关[7]。冯磊[8]发现王不留行水煮液可以抑制肿瘤的新生血管。夏明星[9]发现王不留行提取物可以抑制内皮细胞的增殖、迁移和黏附。高越颖[10]研究并发现王不留行提取物对内皮细胞有良好的抑制作用。

2.3抗凝作用

于澎等[11]研究发现，王不留行具有抗凝血、降低全血黏度作用，并且与丹参配伍后有协同增效作用，作用优于单味药。2.4促进牛乳蛋白合成作用

王不留行水浸提液可以牛促进乳蛋白合成，且王不留行具有和雌激素、催乳素相似的作用，在转录和翻译水平调节泌乳基因的表达[12]。

3　临床应用

3.1治疗无排卵性月经失调

刘玉梅[13]采用王不留行籽耳穴贴压治疗无排卵性月经失调,可有效改善患者的月经不调病症, 显著改善患者的不孕病症。3.2预防治疗后不良反应发生

3.2.1治疗肝癌介入术后不良反应 朱红梅[14]等采用王不留行耳穴贴压联合心理护理治疗肝癌介入术后不良反应（主要指腹痛、恶心呕吐）。结果显示治疗组腹痛、恶心呕吐的发生率分别为25.8%、29%,明显好于对照组的72.4%、82.8%。并且王不留行耳穴贴压法无痛苦,无任何副作用,所需时间很少,联合心理护理防治肝癌介入术后的腹痛、恶心呕吐疗效较好，操作简单，值得临床进一步推广应用。

3.2.2预防胃癌化疗患者口腔炎 通过王不留行籽的贴敷主口：穴、颌、颊，配穴：脾、胃、肾上腺、神门等，每日4次的穴位按压起到刺激口腔内津液增多，口内由热变凉，预防口腔黏膜炎的目的[15]。

3.2.3缓解微创脑血管减压术后不良反应 王不留行籽耳穴贴压对神经外科微创脑血管减压术后不良反应（恶心呕吐、头痛、睡眠障碍）的预防和缓解疗效确切，且无不良反应[16]。

3.2.4治疗术后肠梗阻 李娜等[17]采用在芒硝包敷基础上同时联合王不留行籽耳穴按压大肠、小肠、胃、三焦耳穴治疗术后粘连性肠梗阻，腹痛、腹胀缓解时间和肛门排便、排气时间均较单纯使用芒硝包敷的对照组明显提前，肠鸣音恢复也较快。这种可以作为术后肠梗阻保守治疗的有效辅助方法。

3.3产后缺乳

周秋芳等[18]采用口服王不留行结合按摩催乳对56例产后缺乳女性进行治疗，总有效率达到85.71%。这种方法不仅能催乳，还能缓解产妇乳房胀痛等不适， 增加产妇舒适感。

3.4治疗带状疱疹

张文斌[19]采用中药王不留行研末外用配合特定电磁波治疗器（TDP）照射治疗带状疱疹，有效率达81.0%，较口服阿昔洛韦片联合局部外用阿昔洛韦乳膏的对照组有效率高出28.6%。

另外，王不留行籽耳穴贴压对心律失常、习惯性便秘、冠心病、失眠有较好的治疗作用。

4　毒性作用

王不留行提取物在高剂量（1 000 mg/kg）时对小鼠的血液凝固、心和肾脏有一定的毒性作用。在接近致死剂量时对小鼠心脏、肾脏有较严重的毒性，在较低致毒剂量时对小鼠功能损伤并不严重[20]。

总之，王不留行是一味传统中药，在临床上应用广泛。随着化学成分及药理作用研究的日趋深入，其应用也会更加广泛。

参考文献

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[18] 周秋芳，刘翠英，徐华平. 王不留行煎服结合按摩催乳56例护理[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(2)：120.

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.138

【文章编号】1674-9308（2015）25-0201-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R282