小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值分析

管凤颖

小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值分析

管凤颖

【摘要】目的探讨小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的效果。方法 将老年高血压患者84例随机分为两组，对照组以氨氯地平联合缬沙坦治疗，观察组以氨氯地平联合复方阿米洛利治疗。结果 观察组患者SBP水平降低程度优于对照组；治疗后两组均无严重不良反应。结论 小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压效果显著。

【关键词】老年高血压；氨氯地平；复方阿米洛利

作者单位： 134300 吉林省白山市通化矿业集团总医院

Value Analysis of Small Dose of Amlodipine With Compound Amiloride Treatment in Elderly Hypertensive Patients

GUAN Fengying, Jilin Province, Baishan City General Hospital of Tonghua Mining Industry Group, Baishan 134300, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of small dose of amlodipine and amiloride compound in the treatment of elderly hypertension effect. Methods 84 cases of elderly hypertensive patients were randomly divided into two groups, the control group took amlodipine combined with valsartan in the treatment, observation group with amlodipine with compound amiloride treatment. Results The patients in the observation group the level of SBP decreased than the control group; after treatment, the two groups had no serious adverse reactions. Conclusion A small dose of amlodipine with compound amiloride significantly in treatment of elderly hypertensive effect.

[Key words]Hypertension, Amlodipine, Compound amiloride

近年来老年高血压发病率不断上升，严重影响患者正常生活和工作；为分析该病治疗方法，我院选取84例患者进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年6月～2015年1月收治的老年高血压患者84例，均符合临床中关于高血压的诊断标准[1]，随机分为两组，对照组男28例，女14例，年龄（68.4±5.9）岁，观察组男27例，女15例，年龄（68.7±5.3）岁；两组基本资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用氨氯地平联合缬沙坦治疗：早晨给予患者口服2.5 mg苯磺酸氨氯地平片+40 mg缬沙坦，1次/d，若2 w后患者SBP≥140 mm Hg和（或）DBP≥90 mm Hg，添加缬沙坦用量为80 mg；若4 w后患者SBP≥140 mm Hg和（或）DBP≥90 mm Hg，添加缬沙坦用量为80 mg，苯磺酸氨氯地平片添加至5 mg；若8 w后患者血压仍旧没有达标，加服其他降压药物。观察组采用氨氯地平联合复方阿米洛利治疗：早晨给予患者口服2.5 mg苯磺酸氨氯地平片+半片复方盐酸阿米洛利片，1次/d，若2w后患者SBP≥140 mm Hg和（或）DBP≥90 mm Hg，添加复方盐酸阿米洛利片用量为1片，其他不变；若4 w后患者SBP≥140 mm Hg和（或）DBP≥90 mm Hg，添加复方盐酸阿米洛利片用量为1片，苯磺酸氨氯地平片添加至5 mg；若8 w后患者血压仍旧没有达标，则可加服其他降压药物。

1.3观察指标

治疗后2 w、4 w、8 w测量患者血压，判断两组疗效并记录不良反应。显效：SBP降低≥30 mm Hg或DBP降低≥140 mm Hg或整体血压降低≥20 mm Hg至正常范围[2]；有效：SBP降低＜30 mm Hg或DBP降低＜140 mm Hg或整体血压降低＜20 mm Hg）；无效：血压水平未达以上标准。

1.4统计学分析

以SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x-±s）表示并采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示数据比较差异有统计学意义。

2　结果

2.1SBP和DBP

治疗前、治疗2 w、4 w、8 w两组血压：观察组SBP（163±24）mm Hg、（141±14）mm Hg、（136±13）mm Hg、（124±11）mm Hg，DBP（99±11）mm Hg、（92±9）mm Hg、（87±8）mm Hg、（82±7）mm Hg；对照组SBP（164±22）mm Hg、（152±15）mm Hg、（140±14）mm Hg、（128±12）mm Hg，DBP（99±10）mm Hg、（92±10）mm Hg、（86±9）mm Hg、（82±8）mm Hg；治疗前两组患者SBP和DBP水平差异不显著（P＞0.05），治疗后2 w、4 w和8 w两组患者血压水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组患者SBP水平低于对照组（P＜0.05）。

2.2临床疗效

观察组显效28例，有效9例，无效5例，总有效率88.1%，对照组显效25例，有效11例，无效6例，总有效率85.7%；两组总有效率无明显差异（P＞0.05）。

2.3不良反应

观察组1例头晕和1例皮疹，不良反应发生率4.8%，对照组2例头疼和1例皮疹，不良反应发生率7.1%，两组无显著差异（P ＞0.05）。

3　讨论

高血压是临床常见病症，60岁以上老年人发病率很高；高血压患者发病原因主要有家族遗传、社会环境、年龄以及其他如肥胖、避孕药等多种因素[3]。

临床中老年高血压多采用药物治疗，现阶段小剂量药物联合治疗在各大医疗机构中应用最广，能够有效减少患者不良反应，降低心血管危害。氨氯地平是钙离子拮抗药物，其抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍，与受体结合速度和解离速度

较慢，可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧并减低耗氧，改善运动能力，可用于治疗各种类型高血压和心绞痛，对肾脏具有一定的保护作用；复方阿米洛利是一种复方制剂，主要成分为盐酸阿米洛利和氢氯噻嗪，具有保钾、利尿和抗高血压等协调作用，适应于治疗高血压症、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水肿和腹水等，药物耐受性好，患者临床不良反应少；本研究我院对84例患者分别采用两种方法治疗，结果显示观察组患者SBP水平显著低于治疗前和对照组；两组总有效率和不良反应发生率无明显差异。

总而言之，小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压可有效降低患者SBP水平，用药安全性高。

参考文献

[1]孙光梅，王树辉. 老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式选择研究[J]. 重庆医学，2014，43（29）：3955-3957.

[2] 刘莉，叶鹏. 老年高血压患者服用别嘌呤醇后血压的变化[J]. 中华高血压杂志，2014，22（10）：911.

[3] 张富哲. 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：159-161.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.103

【文章编号】1674-9308（2015）25-0152-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R544.1