感觉统合失调儿童行为特征分析

【摘要】目的 了解感觉统合失调儿童行为特征。方法 采用自评问卷和Achen bach儿童行为量表及感觉统合检核表评定儿童行为。结果 感觉统合失调与儿童行为问题有关，与母孕期不良因素、分娩方式、未经过爬的阶段、父母年龄及文化、父母教育理念、儿童抚养方式及生长环境等因素有关。结论 儿童感觉统合失调与行为问题关系密切。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.017

作者单位：113003 辽宁省抚顺市第五医院

The Behavior Characteristics Analysis on Children With Sensory Disorder

SHI Yajuan JIN Yinglan, The Fifth Hospital of Fushun, Fushun 113003, China

[Abstract] Objective To understand the sensory disorder children's behavioral characteristics. Methods Use family status questionnaire, the Achen Bach children behavior scale and sensory integration checklist to assess children's behavior. Results Sensory disorder associated with children's behavioral problems, bad habits with the mother during pregnancy, childbirth way, without climbing, parents' age and culture, parents' education concept, children's upbringing and growth environment and other factors. Conclusion Children sensory is closely related to disorder and behavioral problems.

[Key words] Sensory disorder, Behavior problems, Influencing factors

目前，儿童青少年的心理行为问题被社会广泛关注，特别是感觉统合失调严重影响孩子的心身发育。世界卫生组织精神与行为障碍分类（ICD-10） [1]中，将注意缺陷/多动障碍（ADHD）、品行障碍（CD）、对立违抗性障碍（ODD）归在“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”的诊断里。为探讨分析感觉统合失调与儿童的行为特征，我们使用量表为工具，对495名儿童的相关情况进行调查。

1　对象

抚顺市城区分层整群随意抽取13所幼儿园共495人。其中，男孩278人，女孩217人，年龄4～6岁。

2　工具与方法

2.1　方法

通过体格检查和精神检查，排除了情绪障碍、品行障碍的其他亚型、广泛性发育障碍、精神发育迟滞之后，采用DSM-IV诊断标准排除儿童注意缺陷障碍（ADHD）。

2.2　一般资料

调查采用自编问卷，儿童家长填写，专业人员给予指导。

2.3　儿童行为评定

采用Achen Bach儿童行为量表 [2]，感觉统合检核表 [3]，由父母一方根据儿童最近六个月的情况填写来评定儿童行为。

采用SPSS10.0统计软件处理全部数据，并进行χ 2检验、t检验以及回归分析。

3　结果

3.1　感觉统合失调与儿童行为问题的关系

选用家长填写的Achen bach儿童行为量表进行评定，以行为问题总分第90百分位及各行为问题分量表的第98百分位作为划分临床范围与正常范围的界值。有行为问题的儿童63名（12.9％），行为问题儿童中伴有轻度与严重感觉统合失调（76.1％，34.2％）的均明显高于非行为问题儿童（29.2％，6.7％），P均<0.01。

3.2　感觉统合能力发展的影响因素多重回归分析

分别选择感觉统合量表四项的总分为因变量；选择儿童性别、年龄、父母年龄、文化、职业、母孕年龄、母孕期不良因数、分娩方式、爬行等因素为自变量，选用逐步前进法进行回归分析。结果示：感觉统合失调是与多因素有关的，如“大肌肉平衡”与患儿父亲文化（回归系数为-0.044 9）、母孕期合并症（-0.039 8）、新生儿窒息（-0.047 7）、新生儿黄疸（-0.052 8）、以及周岁前活动（-0.073 1）相关；“触觉防御及情绪不稳”与母孕期合并症（-0.050 2）、母孕期呕吐（-0.049 8）、新生儿窒息（-0.03）、性别（-0.058 6）及是否会爬（-0.048 6）有关；“本体感不足”与母孕期合并症（-0.049 9）、母孕期呕吐（-0.041 6）、是否会爬（-0.061 5）以及说话（-0.092 7）有关。

4　讨论

本研究样本量不大，且是随机抽样，其代表性有限，但在抚顺市没有类似的研究，所以此研究有其实际意义。结果提示，感觉统合失调是与多因素有关的。与母孕期的不良因素、分娩方式、父母教育理念、抚养方式、生活环境等因素有关。从父母受教育水平及教育理念分析，知识分子家庭的儿童易表现大肌肉平衡能力不良，这是由于这些家长较注重孩子的智能开发，加之都市化和工业化的发展，居住环境的狭小，影响了儿童感觉统合能力的发展，同时也影响了儿童学习能力的发挥，具体表现为学习困难或行为问题。对儿童家庭背景的研究则发现父亲的不良性格是儿童不良行为造成的一种原因。父母是儿童最早、最富有影响的老师，是家庭环境的重要组成部分。儿童在压制、狭小、严厉的环境和氛围中学习和生活，缺乏必要的活动空间和运动的需求，导致心情的压抑，潜能的搁浅，最终出现心理和情绪问题。

在中国儿童中感觉统合失调及行为问题非常普遍，影响儿童的许多方面，包括与之接触的各类人群，如家长、老师等人的心理。感觉统合失调儿童在注意力以及许多外化性行为问题等方面损害较严重，所以，感觉统合失调可能是导致儿童学习困难、厌学、反社会性人格的危险因素。其原因分析与父母管教方式不当有关。因而，在儿童成长的整个阶段，应该与儿童进行有效而且友好的沟通，及时发现问题，及时了解儿童的心理状态；对孩子的表现要多鼓励和赏识、少批评、责怪或强加管制；使儿童的行为能够正常化发展，以减少行为问题和情绪问题的发生。建议将感觉统合在幼儿期间得到训练，可早期矫正儿童的语言障碍，促进儿童运动技能的发育。提示：针对高危儿童易出现感觉统合失调的问题，早期发现，早期干预，及时接受感觉统合训练，矫正儿童的不良行为，提高其学习能力，使其心身健康发展。